كان السيد A في الخمسينات ويفكّر يسوي عملية الجفن المزدوج لأن جفنه كأنه يطيح باستمرار. وفجأة تذكّر حالة المشهور B اللي شافها قبل في برنامج تلفزيوني. كان B رجع يطلع بعيون شكلها أحدّ، وقال وقتها بوضوح: «ما سويت عملية الجفن المزدوج، بس أخذت علاج طبي بسبب تدلّي الجفن⋯». هنا دخلت الشكوك على A فجأة: «أحس مجال رؤيتي صار أضيق/أغمق هالفترة… ممكن أكون أنا بعد عندي تدلّي جفن؟»
مو قليل ناس مثل A يخلطون بين تدلّي الجفن وبين هبوط الجفن بسبب التقدّم بالعمر ويحسبونه ترهّل طبيعي. تدلّي الجفن حالة تضعف فيها وظيفة العضلة الرافعة للجفن، فينزل الجفن لتحت. ومن علاماته إنه عند فتح العين ينخفض حدّ الجفن العلوي فيحجب جزءًا من مجال الرؤية.
أما هبوط الجفن المرتبط بالتقدّم في العمر فهو «مشكلة سطحية» سببها ترهّل الجلد. ممكن يبان متشابه بالشكل، لكن تدلّي الجفن أساسه خلل بوظيفة العضلات، لذلك تختلف الأسباب وطرق العلاج.
قال الأستاذ سا هو-سوك، أستاذ طب العيون في مركز أسان الطبي في سيول: «من بين المرضى كبار السن اللي يزورون المستشفى وهم يشكون من تدلّي الجفن، فيه عدد مو قليل ما عندهم فعليًا مشكلة في العضلة اللي ترفع الجفن»، وأضاف: «في كثير من الحالات يكون الجلد المترهّل غطّى حافة الجفن عند منبت الرموش فيبان كأنه تدلّي، بينما موقع الجفن نفسه طبيعي». وتابع موضحًا: «هالحالة غالبًا تُسمّى “تدلّي الجفن الكاذب” أو “التدلّي الزائف للجفن”».
قبل التشخيص الدقيق في المستشفى، تقدر تتأكد بشكل مبدئي باختبار ذاتي بسيط. الطريقة سهلة: ضمّ السبابة والوسطى وحطّهم عند الطرف الخارجي للحاجب، ثم ارفع شوي باتجاه الصدغ لتثبيت الجلد المترهّل. بهالحالة، إذا فتحت عيونك وما تحسّن مجال الرؤية بشكل كافي أو ظل فتح العين صعب، ممكن نشتبه بتدلّي الجفن.
وأوضح الأستاذ سا: «إذا كانت قوة فتح العين مو كافية حتى بعد رفع جلد الجفن، فاحتمال وجود مشكلة في وظيفة العضلة يكون كبير».
إذا ما كان الموضوع مجرد هبوط بسيط بسبب الجلد، بل تدلّي جفن، فهنا نحتاج علاج للتصحيح. وفي هذا السياق، لخّص موقع كوميدي دوت كوم مقابلة الأستاذ سا بصيغة أسئلة وأجوبة.
س1. هل ممكن نترك تدلّي الجفن بدون علاج؟
إهماله ممكن يسبب آثار جانبية متعددة، لذلك الأفضل العلاج بأقرب وقت. أولًا، تدلّي الجفن ممكن يغيّر ملامح الوجه ووضعية الجسم. مثلًا، لما يصير مجال الرؤية مزعج قد تتكوّن عادة شدّ الجبهة بقوة عشان تفتح العينين أكثر، أو إرجاع الرأس شوي للخلف والنظر لتحت. ومع الوقت ممكن تتكوّن تجاعيد عميقة بالجبهة ويصير ألم بالرقبة. وفعليًا كثير من مرضى تدلّي الجفن يشتكون من الصداع. وفي حالات كثيرة يكون الجزء العظمي بين الحاجب والعين غائرًا. وإذا استمر الإهمال، ممكن تبقى تجاعيد واضحة فوق الحاجب حتى بعد تصحيح الحالة بالجراحة، أو يهبط الحاجب بشكل ملحوظ.
ونادر إن تدلّي الجفن يسبب انخفاضًا بحدة البصر نفسها، لكن عند اللي عندهم استجماتيزم (انحراف)، ضغط الجفن الهابط على القرنية بشكل مستمر ممكن يزيد الانحراف. ونادرًا قد يكون علامة خطيرة على الحياة. فإذا صار هبوط شديد ومفاجئ للجفن وترافق مع ازدواج الرؤية (تشوف الشيء مزدوج) وغيرها، ممكن يكون من الأعراض المنذرة لمرض وعائي دماغي. بهالحالة لازم علاج فوري بدون تأخير.
س2. وش العلاجات المتاحة؟
العلاج الأساسي والأكثر شيوعًا لتدلّي الجفن هو الجراحة. ومن أشهر العمليات جراحة العضلة الرافعة للجفن، إضافةً إلى جراحة العضلة الجبهية (عضلة الجبهة)، وجراحة عضلة مولر (عضلة مساعدة صغيرة داخل الجفن) وغيرها. المهم تحديد سبب تدلّي الجفن، ومناقشة أي نوع من جراحات العضلات يعطي أفضل نتيجة مع الطبيب المختص لاتخاذ قرار طريقة الجراحة.
وبالإضافة للجراحة، أحيانًا تُستخدم قطرات عين تنشّط الجهاز العصبي الودي. هالدواء ما انطرح للبيع محليًا إلى الآن، لكنه يُوصف في الولايات المتحدة واليابان وغيرها لمرضى تدلّي الجفن الخفيف.
س3. هل ممكن يصير عند الشباب بعد؟
نعم. مثلًا، إذا استُخدمت العدسات الصلبة لفترة طويلة وتكوّنت عادة شدّ الجفن بشكل متكرر عند تركيب العدسة وإزالتها، ممكن تضعف قوة رفع الجفن ويصير تدلّي جفن. كذلك بعض اللي سوّوا جراحة الزَرَق (الجلوكوما) أو جراحة الشبكية ممكن يصير عندهم تدلّي جفن بسبب الضغط على الجفن نتيجة استخدام أداة تُبقي العين مفتوحة لفترة طويلة أثناء العملية (مُباعد الجفون).
س4. هل ممكن أسوي عملية الجفن المزدوج بدل جراحة تدلّي الجفن؟
العمليتان تختلفان بالوظيفة والهدف. عملية الجفن المزدوج عملية تجميلية، بينما جراحة تدلّي الجفن هدفها إصلاح مشكلة وظيفية بالعين. وفي حالات شقّ جلد محيط العين، ممكن تُسوى عملية الجفن المزدوج مع تصحيح تدلّي الجفن، أو تُسوى جراحة تدلّي الجفن مع إنشاء ثنية الجفن بنفس الوقت. لكن الهدف الأساسي مختلف، وما تقدر عملية الجفن المزدوج تكون بديل عن جراحة تدلّي الجفن.
س5. هل التأمين الصحي يغطي جراحة تدلّي الجفن؟
إذا كان هبوط الجفن يسبب مشكلة وظيفية لدرجة يحجب مجال الرؤية، ينطبق التأمين الصحي. وهذا يكون لما يحجب الجفن الحدقة ويعيق مركز مجال الرؤية عند النظر للأمام بسبب شدة التدلّي. أما تدلّي الجفن الخفيف اللي ما يحجب مجال الرؤية فعادة ما يكون ضمن تغطية التأمين الصحي.
