Ketika pasien dengan perdarahan masif tiba di IGD, tenaga medis harus menyiapkan perangkat transfusi dalam waktu singkat. Namun, perangkat yang paling krusial saat nyawa terancam justru kerap jarang digunakan dalam praktik harian. Akibatnya, ketika keadaan darurat benar-benar terjadi, tidak mudah mengingat dengan tepat cara pengoperasian yang rumit.
Sebuah studi menunjukkan, pelatihan realitas tertambah (AR) untuk mempelajari penggunaan perangkat semacam ini lebih dulu dapat memangkas waktu persiapan secara signifikan. Perawat yang belajar melalui panduan kertas membutuhkan sekitar 10 menit untuk menyiapkan perangkat transfusi cepat, sedangkan perawat yang mengikuti pelatihan AR membutuhkan kurang dari 4 menit.
Tim riset yang dipimpin Prof. Son Myung-hee dari Departemen Kedokteran Gawat Darurat Samsung Seoul Hospital bersama unit riset bagian keperawatan gawat darurat mengumumkan pada tanggal 24 hasil uji acak terkontrol yang membandingkan kemampuan kinerja nyata setelah pelatihan perawat IGD menggunakan “Level-1 rapid infusion system”. Hasil penelitian dimuat dalam edisi terbaru jurnal internasional 〈JMIR Medical Education〉.
Dipakai saat “syok hipovolemik” ketika banyak darah hilang sehingga suplai darah ke organ terganggu
Level-1 rapid infusion system adalah perangkat yang digunakan ketika perlu memberikan banyak cairan infus atau darah dalam waktu singkat, seperti pada trauma berat atau perdarahan masif saat operasi. Perangkat ini dapat menghangatkan cairan infus dan darah hingga mendekati suhu tubuh sekaligus menginfuskannya dengan cepat.
Perangkat ini terutama dibutuhkan ketika terjadi “syok hipovolemik (hypovolemic shock)”. Syok hipovolemik merujuk pada kondisi ketika volume darah yang beredar di dalam tubuh menurun drastis akibat perdarahan hebat atau kehilangan cairan. Jika tekanan darah turun dan darah serta oksigen tidak tersuplai cukup ke organ vital seperti otak dan jantung, nyawa dapat terancam.
Karena itu, dalam situasi darurat, tenaga medis perlu menyiapkan perangkat secepat mungkin sekaligus memastikan urutan penyambungan dan cara pengoperasian tidak keliru.
Namun, rapid infusion system bukan perangkat yang digunakan setiap hari. Sulit mempelajari cara pakai secara memadai dan mempertahankan keterampilan hanya dari pekerjaan rutin. Pelatihan berulang menggunakan perangkat nyata juga tidak mudah dilakukan sering-sering karena harus sekaligus mengamankan perangkat, penanggung jawab pelatihan, dan waktu pelatihan.
Tim peneliti kemudian menguji apakah AR dapat menutup celah dalam pelatihan semacam ini.
AR adalah teknologi yang menumpangkan informasi digital seperti teks, video, dan gambar di atas objek nyata yang sedang dilihat pengguna. Ini berbeda dengan realitas virtual (VR) yang mengubah seluruh bidang pandang menjadi ruang virtual.
Dalam pelatihan ini, para perawat mengenakan “HoloLens 2” sambil memegang langsung perangkat Level-1 yang sebenarnya. Di depan mata mereka muncul instruksi tindakan yang harus dilakukan saat itu dan perlengkapan yang diperlukan, serta penanda lokasi yang harus disentuh. Pada tahap yang rumit, mereka juga dapat menonton video demonstrasi singkat.
Samsung Seoul Hospital sejak 2022 juga memanfaatkan AR untuk pelatihan perangkat medis nyata seperti ventilator dan ECMO (extracorporeal membrane oxygenation/alat oksigenasi membran ekstrakorporeal).
Saat belajar pertama kali justru lebih lama…waktu persiapan 9,85 menit→3,67 menit
Tim peneliti merekrut 42 perawat IGD Samsung Seoul Hospital yang tidak memiliki pengalaman menggunakan perangkat Level-1, lalu membaginya secara acak menjadi dua kelompok masing-masing 21 orang. Satu kelompok mempelajari cara pakai melalui AR, sementara kelompok lain belajar mandiri dengan melihat panduan tercetak.
Waktu yang dibutuhkan untuk belajar pertama kali justru lebih lama pada kelompok pelatihan AR. Berdasarkan median, kelompok AR membutuhkan 18,20 menit, sedangkan kelompok pelatihan konvensional 8,98 menit—selisih sekitar dua kali lipat.
Namun, setelah pembelajaran selesai dan mereka diminta mengoperasikan perangkat nyata, hasilnya berbalik.
Median waktu persiapan perangkat adalah 9,85 menit pada kelompok pelatihan konvensional dan 3,67 menit pada kelompok AR. Kelompok AR lebih cepat sekitar 6 menit 11 detik, dan dibandingkan kelompok konvensional, waktu persiapan 62% lebih singkat.
Total waktu pelaksanaan—mulai dari persiapan perangkat hingga infus cairan dan darah—juga menunjukkan perbedaan besar: 13,63 menit pada kelompok konvensional dan 5,83 menit pada kelompok AR.
Dari sisi akurasi, kelompok AR juga unggul. Median skor penilaian kemampuan pengoperasian perangkat (skala 100 poin) adalah 70 poin pada kelompok konvensional dan 90 poin pada kelompok AR. Ketika seluruh proses dibagi menjadi 22 tahap untuk dinilai, median jumlah tahap yang dilakukan dengan benar adalah 16 tahap pada kelompok konvensional dan 20 tahap pada kelompok AR.
Median jumlah permintaan bantuan kepada tenaga medis lain selama pelaksanaan juga 2 kali pada kelompok konvensional, tetapi 0 kali pada kelompok AR. Kepuasan terhadap pelatihan dan efikasi diri—yakni rasa percaya diri dapat menangani perangkat secara mandiri—juga lebih tinggi pada kelompok AR.
Mengapa pelatihan AR yang lebih lama saat belajar justru membuat pengoperasian nyata lebih cepat
Keunggulan pelatihan AR bukan semata karena menggunakan perangkat baru. Dampaknya kemungkinan besar berasal dari cara AR menyajikan informasi yang dibutuhkan secara langsung pada saat peserta menyentuh perangkat nyata.
Jika mempelajari perangkat lewat panduan kertas, peserta harus membaca penjelasan, memeriksa perangkat, lalu mengingat urutan berikutnya untuk kemudian mengeksekusinya. Bagi yang belum terbiasa, mereka harus bolak-balik antara panduan dan perangkat sambil terus memikirkan, “selanjutnya harus apa”.
Dengan AR, situasinya berbeda. Tepat di area pandang peserta saat melihat perangkat nyata, tahap berikutnya dan lokasi yang harus disentuh langsung muncul. Perlengkapan yang diperlukan juga bisa segera dipastikan. Sederhananya, proses “membaca manual, mengingat, lalu meniru” berubah menjadi proses “melihat perangkat dan langsung mengikuti”.
Tim peneliti menilai panduan visual bertahap semacam ini mungkin mengurangi beban informasi yang harus diingat sekaligus dalam proses pengoperasian yang kompleks. Pada awalnya, waktu lebih lama karena peserta mengikuti langkah demi langkah secara langsung, tetapi pembelajaran sambil menyentuh perangkat nyata—mempelajari gerakan tangan dan urutan operasi sekaligus—dapat berujung pada peningkatan kecepatan dan akurasi saat pelaksanaan berikutnya.
Dalam ilmu pendidikan, fenomena turunnya efisiensi belajar ketika informasi yang harus diproses sekaligus terlalu banyak disebut “beban kognitif (cognitive load)”. AR mungkin mengurangi beban ini dengan menampilkan informasi yang diperlukan pada momen yang diperlukan secara bertahap.
Namun, studi ini tidak membuktikan secara langsung mekanisme kerja tersebut. Semua peserta adalah perawat yang baru pertama kali berhadapan dengan Level-1, dan pembandingnya bukan pelatihan praktik yang dipandu instruktur, melainkan belajar mandiri menggunakan panduan kertas. Kondisi ini juga bisa membuat perbedaan kedua metode tampak lebih besar.
Bukan berarti waktu mulai transfusi pada pasien nyata berkurang 62%
Hasil ini tidak bisa diartikan bahwa pelatihan AR memangkas 62% waktu mulai transfusi pada pasien perdarahan masif di dunia nyata.
Yang diukur tim peneliti adalah seberapa cepat dan akurat perawat yang telah menyelesaikan pelatihan dapat menangani perangkat. Ini bukan studi yang membandingkan waktu mulai transfusi, hasil terapi, atau angka kelangsungan hidup pada pasien nyata.
Perlu verifikasi tambahan apakah efek pelatihan bertahan seiring waktu. Karena penelitian ini melibatkan 42 perawat dari satu rumah sakit, perlu diuji pula apakah efek serupa muncul di rumah sakit lain atau di unit seperti ICU dan ruang operasi.
Perangkat AR itu sendiri juga memiliki keterbatasan. HoloLens 2 yang digunakan dalam studi ini berbobot 566 g, dan dengan sekali pengisian daya dapat digunakan terus-menerus sekitar 2~3 jam. Dalam penelitian sebelumnya oleh peneliti Samsung Seoul Hospital, mereka juga menggunakan beberapa perangkat secara bergantian untuk mengantisipasi konsumsi baterai dan panas berlebih.
Prof. Son mengatakan, “Pelayanan gawat darurat membutuhkan respons yang akurat dan cepat dalam situasi yang kompleks dan beragam,” seraya menambahkan, “Jika perangkat medis penting yang jarang digunakan dan berbagai situasi klinis dipelajari berulang terlebih dahulu melalui realitas tertambah, hal itu dapat memperkuat kapasitas tenaga medis dan membantu mereka bersiap lebih sistematis menghadapi keadaan darurat yang tak terduga.”
Ia melanjutkan, “Saat ini masih ada keterbatasan perangkat keras untuk digunakan di lapangan klinis,” dan menambahkan, “Jika perangkat generasi berikutnya yang lebih ringan, lebih nyaman, dan dengan kinerja yang ditingkatkan hadir, pemanfaatannya akan jauh lebih natural baik untuk pelatihan tenaga medis maupun di lapangan klinis.”
Penelitian ini dilakukan dengan dukungan Program Riset dan Pengembangan Teknologi Kesehatan dari Korea Health Industry Development Institute, dengan pendanaan dari Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan.
