"Silakan turunkan berat badan."
Ini adalah kalimat yang sering didengar ketika mengunjungi rumah sakit karena nyeri lutut. Ketika berat badan meningkat, beban yang ditanggung oleh sendi lutut pasti akan meningkat.
Telah muncul kemungkinan bahwa alasan kondisi lutut membaik tidak dapat dijelaskan hanya dengan penurunan berat badan. Ini karena hasil penelitian menunjukkan bahwa semaglutide, yang digunakan untuk mengobati diabetes dan obesitas, dapat mempengaruhi metabolisme jaringan sendi terlepas dari perubahan berat badan.
Semaglutide adalah obat yang bertindak sebagai agonis reseptor GLP-1 (glucagon-like peptide-1) yang merangsang sekresi insulin dan menekan nafsu makan. Ini adalah komponen utama dari obat diabetes Ozempic dan obat obesitas Wegovy. Reseptor GLP-1 adalah protein yang mendeteksi sinyal tertentu dan memicu respons sel.
Berat badan sama, tetapi hasil sendi berbeda
Tim penelitian Hong Yi Qin dari Institut Teknologi Tinggi Shenzhen, Akademi Ilmu Pengetahuan Cina, melakukan eksperimen menggunakan tikus yang mengalami obesitas dan osteoartritis (penyakit sendi yang disebabkan oleh ausnya kartilago yang menyebabkan nyeri dan peradangan).
Para peneliti merancang eksperimen untuk menentukan apakah perubahan sendi disebabkan oleh penurunan berat badan atau efek obat itu sendiri. Tikus percobaan dibagi menjadi dua kelompok: satu kelompok yang menerima semaglutide dan satu kelompok yang hanya dibatasi asupan kalori.
Hasil analisis jaringan kartilago oleh tim penelitian menunjukkan sekitar 8300 perubahan ekspresi protein terdeteksi. Ekspresi protein mengacu pada seberapa banyak protein tertentu diproduksi di dalam sel. Para peneliti menjelaskan bahwa hasil ini adalah bukti pada tingkat molekuler bahwa semaglutide mempengaruhi sistem metabolisme sel kartilago secara keseluruhan.
Kedua kelompok mengalami penurunan berat badan yang serupa. Namun, perubahan sendi hanya muncul pada kelompok yang menerima semaglutide. Pada kelompok yang hanya mengurangi kalori, perubahan kondisi sendi hampir tidak terdeteksi. Ini menunjukkan bahwa sulit untuk menemukan alasan perbaikan kondisi lutut hanya dari penurunan berat badan.
Hasil penelitian ini diterbitkan pada 3 Maret 2026 di jurnal ilmiah internasional 《Cell Metabolism》 dengan judul "Semaglutide memperbaiki perkembangan osteoartritis melalui mekanisme pemulihan metabolik yang tidak bergantung pada penurunan berat badan".
Petunjuk perubahan metabolisme energi sel kartilago
Dalam penelitian ini, perubahan jalur sinyal GLP-1R-AMPK-PFKFB3 yang terkait dengan metabolisme energi sel (sistem sinyal molekuler yang mengatur proses pembuatan dan penggunaan energi oleh sel) juga diamati. Ini menunjukkan bahwa cara produksi energi sel kartilago telah berubah.
Tim penelitian menjelaskan bahwa semaglutide dapat mengaktifkan perangkat pengatur energi di dalam sel untuk membantu mempertahankan fungsi sel kartilago bahkan dalam lingkungan yang rusak.
Juga ditemukan bahwa reseptor GLP-1 ada pada sel kartilago. Para peneliti menginterpretasikan bahwa semaglutide mungkin mempengaruhi status metabolisme sel kartilago melalui reseptor ini.
Perubahan juga diamati dalam uji klinis awal pada manusia
Tim penelitian juga melakukan uji klinis eksploratif pada 20 pasien dengan obesitas dan osteoartritis lutut.
Kelompok pasien yang menerima perawatan semaglutide menunjukkan peningkatan rata-rata ketebalan kartilago di dalam lutut sekitar 17% setelah 24 minggu berdasarkan pemeriksaan MRI.
Namun, karena ukuran penelitian yang kecil, interpretasi hasil memerlukan kehati-hatian, dan penelitian klinis tambahan diperlukan untuk mengonfirmasi efek terapeutik yang sebenarnya, kata para peneliti.
Osteoartritis mungkin bukan hanya penyakit aus
Osteoartritis telah lama dijelaskan sebagai penyakit di mana kartilago sendi aus akibat penggunaan berulang, menyebabkan nyeri dan peradangan, yaitu 'penyakit aus'.
Penelitian terbaru juga mengemukakan konsep 'osteoartritis metabolik' di mana obesitas, peradangan, dan gangguan metabolisme dapat mempengaruhi kerusakan sendi.
Penelitian ini menarik perhatian karena menunjukkan kemungkinan bahwa osteoartritis tidak hanya terkait dengan aus mekanis tetapi juga dengan perubahan metabolisme sel.
Studi tahap kemungkinan pengobatan
Diperkirakan ada sekitar 500 juta pasien osteoartritis di seluruh dunia. Belum ada obat yang disetujui untuk membalikkan kerusakan kartilago.
Baru-baru ini, obat-obatan dari kelas GLP-1 sedang diteliti tidak hanya untuk pengobatan diabetes dan obesitas tetapi juga untuk berbagai penyakit seperti penyakit kardiovaskular dan hati berlemak. Penelitian ini menunjukkan bahwa obat-obatan ini juga dapat memiliki dampak positif pada penyakit muskuloskeletal.
Tentu saja, apakah semaglutide dapat digunakan sebagai obat untuk osteoartritis harus dikonfirmasi melalui penelitian klinis berskala besar di masa depan.
Kesehatan sendi juga pada akhirnya dapat terhubung dengan status metabolisme tubuh.
[Q&A terkait nyeri lutut dan Ozempic]
Q1. Apakah hasil penelitian ini berarti "meskipun lutut sakit, penurunan berat badan tidak diperlukan"?
A1. Tidak. Jelas bahwa ketika berat badan meningkat, beban yang ditanggung oleh sendi lutut juga meningkat. Penurunan berat badan tetap penting dalam pengelolaan osteoartritis. Penelitian ini menunjukkan kemungkinan bahwa perubahan sendi tidak dapat dijelaskan hanya dengan penurunan berat badan. Ini berarti penting untuk mengelola kesehatan metabolisme dan kondisi peradangan bersamaan dengan pengelolaan berat badan.
Q2. Dapatkah Ozempic atau Wegovy digunakan untuk tujuan pengobatan lutut?
A2. Saat ini, tidak. Semaglutide adalah obat yang disetujui untuk pengobatan diabetes dan obesitas, dan belum disetujui sebagai pengobatan untuk osteoartritis. Penelitian ini hanya merupakan studi awal yang menunjukkan kemungkinan bahwa obat dapat mempengaruhi metabolisme jaringan sendi. Untuk mengonfirmasi efek terapeutik yang sebenarnya, uji klinis berskala besar harus dilakukan.
Q3. Apa yang harus saya lakukan sekarang untuk kesehatan sendi lutut?
A3. Para ahli merekomendasikan pengelolaan berat badan dan latihan untuk memperkuat otot paha sebagai langkah dasar. Otot paha berfungsi mengurangi beban pada sendi lutut. Penelitian menunjukkan bahwa pengelolaan kesehatan metabolisme seperti pengelolaan gula darah dan pengendalian peradangan juga dapat terkait dengan kesehatan sendi. Jika nyeri lutut berlanjut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter ortopedi untuk mengidentifikasi penyebabnya dan merencanakan pengobatan serta program latihan.
