“Hãy giảm cân một chút.”
Khi đến bệnh viện vì đau đầu gối, đây là câu nói thường nghe. Khi trọng lượng tăng lên, áp lực lên khớp gối cũng tăng theo.
Có khả năng rằng lý do tình trạng đầu gối cải thiện không thể chỉ được giải thích bằng việc giảm cân. Bởi vì nghiên cứu cho thấy semaglutide, được sử dụng trong điều trị bệnh tiểu đường và béo phì, có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của mô khớp, không chỉ đơn thuần là thay đổi trọng lượng.
Semaglutide là một loại thuốc tác động lên thụ thể GLP-1 (peptit tương tự glucagon-1) giúp thúc đẩy sự tiết insulin và ức chế cảm giác thèm ăn. Đây là thành phần chính của thuốc điều trị tiểu đường Ozempic và thuốc điều trị béo phì Wegovy. Thụ thể GLP-1 là một loại protein phát hiện tín hiệu cụ thể và gây ra phản ứng tế bào.
Dù trọng lượng giống nhau nhưng kết quả khớp lại khác nhau
Nhóm nghiên cứu của Hong Yi Qin từ Viện Nghiên cứu Công nghệ Cao Thâm Quyến thuộc Viện Hàn lâm Khoa học Trung Quốc đã tiến hành thí nghiệm với chuột bị béo phì và viêm khớp gối (bệnh khớp do sụn bị mài mòn gây ra đau và viêm).
Nhóm nghiên cứu đã thiết kế thí nghiệm để xác định liệu sự thay đổi khớp có phải do giảm cân hay là hiệu ứng của thuốc. Các chuột thí nghiệm được chia thành hai nhóm: một nhóm được tiêm semaglutide và một nhóm chỉ hạn chế lượng calo tiêu thụ.
Khi phân tích mô sụn, nhóm nghiên cứu đã phát hiện khoảng 8300 sự thay đổi trong biểu hiện protein. Biểu hiện protein có nghĩa là mức độ mà một protein cụ thể được sản xuất trong tế bào. Nhóm nghiên cứu giải thích rằng kết quả này là bằng chứng ở mức phân tử cho thấy semaglutide đã ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống chuyển hóa của tế bào sụn.
Cả hai nhóm đều giảm cân tương tự nhau. Tuy nhiên, sự thay đổi khớp chỉ xuất hiện ở nhóm được tiêm semaglutide. Nhóm chỉ giảm calo gần như không có sự thay đổi nào về tình trạng khớp. Điều này gợi ý rằng rất khó để tìm lý do tình trạng đầu gối cải thiện từ việc giảm cân.
Kết quả nghiên cứu này đã được công bố vào ngày 3 tháng 3 năm 2026 trên tạp chí khoa học quốc tế 《Cell Metabolism》 với tiêu đề “Semaglutide làm giảm tiến triển của viêm khớp gối thông qua cơ chế phục hồi chuyển hóa không phụ thuộc vào giảm cân.”
Chỉ dấu về sự thay đổi chuyển hóa năng lượng của tế bào sụn
Nghiên cứu cũng quan sát thấy sự thay đổi trong con đường tín hiệu GLP-1R-AMPK-PFKFB3 liên quan đến chuyển hóa năng lượng tế bào (hệ thống tín hiệu phân tử điều chỉnh quá trình tạo ra và sử dụng năng lượng của tế bào). Điều này có nghĩa là cách sản xuất năng lượng của tế bào sụn đã thay đổi.
Nhóm nghiên cứu giải thích rằng semaglutide có thể kích hoạt thiết bị điều chỉnh năng lượng bên trong tế bào, giúp duy trì chức năng của tế bào sụn ngay cả trong môi trường bị tổn thương.
Các thụ thể GLP-1 cũng được phát hiện có mặt trong tế bào sụn. Nhóm nghiên cứu đã diễn giải rằng semaglutide có thể ảnh hưởng đến trạng thái chuyển hóa của tế bào sụn thông qua thụ thể này.
Quan sát sự thay đổi trong thử nghiệm lâm sàng sơ bộ trên người
Nhóm nghiên cứu cũng đã tiến hành một thử nghiệm lâm sàng thăm dò với 20 bệnh nhân bị béo phì và viêm khớp gối.
Trong nhóm bệnh nhân được điều trị bằng semaglutide, sau 24 tuần, kết quả MRI cho thấy độ dày sụn bên trong đầu gối trung bình tăng khoảng 17%.
Tuy nhiên, do quy mô nghiên cứu nhỏ, cần thận trọng trong việc giải thích kết quả và cần có thêm nghiên cứu lâm sàng để xác nhận hiệu quả điều trị thực tế, nhóm nghiên cứu cho biết.
Viêm khớp gối có thể không chỉ là bệnh mài mòn đơn giản
Viêm khớp gối đã được mô tả từ lâu là một bệnh mà sụn khớp bị mài mòn do sử dụng lặp đi lặp lại, tức là “bệnh mài mòn”.
Gần đây, khái niệm “viêm khớp gối chuyển hóa” đã xuất hiện, cho thấy béo phì, viêm và rối loạn chuyển hóa có thể ảnh hưởng đến tổn thương khớp.
Nghiên cứu này đáng chú ý vì nó cho thấy viêm khớp gối không chỉ liên quan đến mài mòn cơ học đơn giản mà còn có thể liên quan đến sự thay đổi chuyển hóa tế bào.
Giai đoạn nghiên cứu khả năng điều trị
Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 500 triệu bệnh nhân viêm khớp gối. Hiện tại chưa có thuốc nào được phê duyệt để đảo ngược tổn thương sụn.
Gần đây, các loại thuốc thuộc nhóm GLP-1 đang được nghiên cứu không chỉ trong điều trị bệnh tiểu đường và béo phì mà còn trong nhiều lĩnh vực bệnh lý khác như bệnh tim mạch, gan nhiễm mỡ. Nghiên cứu này có thể có ý nghĩa rằng những loại thuốc này cũng có thể có tác động tích cực đến các bệnh lý cơ xương khớp.
Tất nhiên, việc semaglutide có thể được sử dụng như một loại thuốc điều trị viêm khớp gối hay không sẽ cần được xác nhận qua các nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn trong tương lai.
Sức khỏe khớp cũng có thể liên quan đến trạng thái chuyển hóa của cơ thể.
Q&A liên quan đến đau đầu gối và Ozempic
Q1. Kết quả nghiên cứu này có nghĩa là “dù đầu gối đau nhưng không cần giảm cân” không?
A1. Không phải vậy. Rõ ràng rằng khi trọng lượng tăng lên, tải trọng lên khớp gối cũng tăng. Giảm cân vẫn rất quan trọng trong việc quản lý viêm khớp gối. Nghiên cứu này chỉ ra rằng sự thay đổi khớp có thể không chỉ được giải thích bằng việc giảm cân. Điều này có nghĩa là việc quản lý trọng lượng cùng với sức khỏe chuyển hóa và tình trạng viêm cũng rất quan trọng.
Q2. Có thể sử dụng Ozempic hoặc Wegovy cho mục đích điều trị đầu gối không?
A2. Hiện tại thì không. Semaglutide là một loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị bệnh tiểu đường và béo phì, nhưng chưa được phê duyệt cho điều trị viêm khớp gối. Nghiên cứu này chỉ là một nghiên cứu giai đoạn đầu cho thấy khả năng thuốc có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa của mô khớp. Để xác nhận hiệu quả điều trị thực tế, cần có các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn.
Q3. Để bảo vệ sức khỏe khớp gối, tôi nên bắt đầu từ đâu?
A3. Các chuyên gia khuyên nên quản lý trọng lượng và thực hiện các bài tập tăng cường cơ đùi như là biện pháp cơ bản. Cơ đùi giúp giảm tải trọng lên khớp gối. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng việc quản lý sức khỏe chuyển hóa như kiểm soát đường huyết và điều chỉnh tình trạng viêm có thể liên quan đến sức khỏe khớp. Nếu đau đầu gối kéo dài, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình để xác định nguyên nhân và lập kế hoạch điều trị và tập luyện.
