"كنت طبيب جراحة صدر بوزن 118 كجم"... السبب الذي يجعله غير قادر على فقدان الوزن فقط بإرادته

إذا قيل إن طبيب جراحة صدر يعالج القلب كان يعاني من السمنة المفرطة، سيكون من الصعب تصديق ذلك. كان الأستاذ جانغ هيونغ وو من مستشفى بوندانغ سيول الوطني يزن في يوم من الأيام 118 كجم. طوله 178 سم. هو طبيب يرتدي زي العمليات لإنقاذ حياة المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب، لكنه كان يعاني من انقطاع النفس أثناء النوم وكان يعاني من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب.

أصدر الأستاذ جانغ مؤخرًا كتابًا بعنوان "سجل السمنة، أنا طبيب يتعامل مع ماونزارو" الذي يتناول فيه تجربته في محاربة السمنة. وهو الآن يحافظ على وزنه في حدود 80 كجم ويقول: "أنا سعيد لأن تهديد الحياة قد زال". التقيناه مباشرة في مستشفى بوندانغ سيول الوطني.

السمنة ليست مشكلة إرادة

وفقًا للأستاذ جانغ، فإن السمنة ليست نتيجة الإفراط في تناول الطعام أو نقص النشاط البدني. السبب الحقيقي للسمنة هو خلل في "نقطة ضبط الوزن". كما يتم الحفاظ على درجة حرارة الجسم عند 36.5 درجة، فإن الدماغ لديه "معيار الوزن المناسب" الذي تم تعيينه ذاتيًا. المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم هذه النقطة مضبوطة عند مستوى غير طبيعي مرتفع، على سبيل المثال عند 115 كجم.

قال: "الإفراط في تناول الطعام ليس سبب السمنة، بل هو أحد الأعراض الناتجة عن ارتفاع نقطة الضبط. الرغبة الشديدة في تناول الطعام، وعدم الرغبة في ممارسة الرياضة، والرغبة في تناول الأطعمة الدهنية والحلوة كلها تنبع من نقطة الضبط التي تم تعيينها بشكل خاطئ".

لهذا السبب، حتى لو بذل المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة جهدًا كبيرًا لفقدان الوزن، فإن أجسامهم ستواجه مقاومة قوية للعودة إلى الوزن العالي الأصلي. شبه الأستاذ جانغ ذلك بـ"حبس النفس".

"هل يمكن للإنسان أن يحبس أنفاسه بإرادته حتى يموت اختناقًا؟ هذا مستحيل. الدماغ يجبره على التنفس للبقاء على قيد الحياة. والسمنة هي نفس الشيء. إذا حاولت أن تجوع نفسك لفقدان الوزن، فإن الجسم سيعتبر ذلك حالة طوارئ ويزيد من الشهية بشكل كبير ليعيد الوزن الأصلي بسرعة. هذه هي ظاهرة اليويو."

قال الأستاذ جانغ: "كلما ابتعد الوزن عن القيمة المضبوطة، يتعرض جسمنا لضغط شديد"، مضيفًا: "إذا فقدت حوالي 10 كجم، ستظهر رغبة قوية مثل أعراض الانسحاب التي يعاني منها المدمنون، لدرجة أن اليدين ترتعشان". يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة (BMI 30 وما فوق) فقدان والحفاظ على حوالي 15 كجم، بينما يجب على المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة (BMI 35 وما فوق) فقدان أكثر من 30 كجم. إن فقدان 10 كجم والحفاظ عليه فقط من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية هو أمر صعب مثل "الفوز بميدالية ذهبية في الأولمبياد".

جراحة الأيض لعلاج السمنة، عبور "نهر لا عودة فيه"

اختار الأستاذ جانغ في النهاية جراحة الأيض لعلاج السمنة بعد تجربة طرق مختلفة لفقدان الوزن. كانت العملية هي استئصال ثلثي المعدة. كانت النتائج دراماتيكية. بعد أقل من 6 أشهر من العملية، فقد أكثر من 25 كجم. لكن الفرح لم يستمر طويلاً. على الرغم من أنه تم استئصال معظم المعدة، إلا أن الوزن لم ينخفض تحت 89 كجم. بل زاد الوزن مرة أخرى مع مرور الوقت.

"شعرت أن هناك شيئًا خاطئًا بشكل كبير. حتى بعد استئصال المعدة، كان الحد الأدنى للوزن 89 كجم، واعتقدت أن "هذا حقًا عقوبة لا يمكن الهروب منها".

ما جعل الأستاذ جانغ أخيرًا يصل إلى "وزن الحلم" الذي هو في أوائل الثمانينيات هو أدوية علاج السمنة من فئة GLP-1 مثل ويغوفي وماونزارو. وصف هذه الأدوية بأنها "معجزة".

أدوية GLP-1 ليست مجرد مثبطات للشهية

قال الأستاذ جانغ: "الآن، لا أحتاج إلى التقيد كما كنت في الماضي للحفاظ على وزني في حدود 80 كجم". ليس فقط لأن أدوية علاج السمنة تثبط الشهية وتقلل من تناول الطعام. في الواقع، كمية الطعام التي أتناولها الآن أكبر من تلك التي كنت أتناولها عندما كنت أحاول الحفاظ على 97 كجم بشق الأنفس.

قال: "إذا توقفت عن تناول الأدوية الآن وتناولت نفس الكمية، فإن وزني سيعود قريبًا إلى 100 كجم". لأن السمنة ليست مجرد مشكلة شهية، بل هي أيضًا مسألة مدى امتصاص الجسم لما يتناوله ومدى تخزينه كدهون.

ومع ذلك، أوضح أنه لم يكن ليصل إلى الوزن المستهدف فقط من خلال أدوية علاج السمنة. حاليًا، التأثير السريري لأدوية GLP-1 مثل ويغوفي وماونزارو في فقدان الوزن يتراوح بين 16-21%. قد يكون ذلك ثوريًا للأشخاص الذين يهدفون إلى فقدان 5-10 كجم، لكنه غير كافٍ للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين يحتاجون إلى فقدان عشرات الكيلوجرامات. قال: "إذا فقد مريض وزنه البالغ 120 كجم 20%، فسيكون وزنه 96 كجم. وهذا بعيد عن الهدف".

علاوة على ذلك، حتى إذا كانت الأدوية تثبط الشهية، فإنه من الصعب منع العادات مثل تناول طبقين من البيبيمباب أو المعكرونة. لذلك، إذا استمر الشخص في تناول الطعام كما اعتاد، حتى مع تناول أدوية السمنة، قد لا يفقد الوزن.

في هذه الحالة، يمكن لجراحة الأيض لعلاج السمنة أن تلعب دورًا. لأنها تقلل من حجم المعدة القابل للاستهلاك. قال: "كان لجراحة الأيض لعلاج السمنة دور كبير في فقداني 36 كجم. أعتقد أنه لم يكن من السهل تحقيق ذلك فقط من خلال الأدوية".

"الخوف من الحاجة إلى تناول الأدوية مدى الحياة؟ السمنة المفرطة أكثر رعبًا بكثير"

أكثر المخاوف شيوعًا بشأن أدوية علاج السمنة هي "هل سأحتاج إلى تناولها مدى الحياة؟" و"ألن أعود إلى الوزن السابق إذا توقفت؟".

كانت إجابة الأستاذ جانغ حاسمة. "من يقولون ذلك ربما لم يكونوا بدينين بما فيه الكفاية بعد. الحالة التي تشعر فيها حقًا بتهديد الحياة بسبب السمنة المفرطة، هي أكثر رعبًا بكثير من الخوف من الحاجة إلى تناول الأدوية مدى الحياة".

عندما سُئل عما إذا كان يشعر بالمعاناة بسبب فقدان متعة الطعام، قال: "أنا سعيد لأن تهديد الحياة قد زال". كانت تجربة استعادة القدرات الجسدية التي فقدها أثناء معاناته من السمنة المفرطة بالنسبة له تجربة مدهشة بحد ذاتها.

"إن القدرة على الجري بعد أن كنت غير قادر على الجري هي تجربة مذهلة. كان هناك شعور بالدهشة: 'هل كان لدي هذه القدرة؟ هل كنت شخصًا يمكنه الجري لمدة 30 دقيقة متواصلة؟' لأنني كنت أعتقد أنني شخص لن أتمكن من الجري طوال حياتي."

بالطبع، هو أيضًا لا يعتقد أن الاعتماد على الأدوية مدى الحياة هو أمر مثالي. أمله هو أن تظهر نتائج الأبحاث التي تشير إلى أنه بعد استخدام أدوية علاج السمنة لفترة طويلة، يمكن تقليل الأدوية تدريجيًا دون زيادة الوزن مرة أخرى. لكن حتى الآن، لا توجد مثل هذه الأبحاث.

سبب اختفاء مرضى السمنة المفرطة بعد الخمسينيات

أدرج الأستاذ جانغ الرسم البياني المضمن في "ورقة حقائق السمنة" للجمعية الكورية للسمنة في كتابه لزيادة الوعي بمخاطر السمنة المفرطة. وفقًا لهذا الرسم البياني الذي يظهر معدل انتشار السمنة المفرطة حسب الفئة العمرية، فإن المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة من المرحلة الثالثة (السمنة المفرطة BMI 35 وما فوق) يصلون إلى ذروتهم في العشرينات والثلاثينات، ثم ينخفضون بشكل حاد بعد الأربعينيات والخمسينيات، ليصلوا إلى أقل من 1% بعد الخمسينيات.

هل نجحوا فجأة في فقدان الوزن؟ هز الأستاذ جانغ رأسه.

"ليس لأنهم فقدوا الوزن. بل لأنهم يموتون مبكرًا بسبب مضاعفات مختلفة. هذا حقًا، رسم بياني مخيف جدًا."

الهروب من السمنة المفرطة، الجواب هو خياران فقط

لم يتمكن الأستاذ جانغ من العثور على أي شخص، مهما بحث، يقول إنه تمكن من الحفاظ على الوزن الذي فقده من خلال الحميات التقليدية. لقد جرب بنفسه جميع أنواع الحميات الشائعة مثل حمية الطعام الواحد، والحمية منخفضة الكربوهيدرات، والحمية الدنماركية، لكنها لم تكن حلولًا جذرية. قال: "الطرق الفعالة لم يكن من الممكن الاستمرار فيها، والطرق القابلة للاستمرار لم تكن فعالة".

عندما كان يعاني من السمنة المفرطة، كانت العبارات مثل "إذا كانت لديك الإرادة، يمكنك فقدان الوزن" تبدو له كأنها "تعذيب الأمل". جرب العديد من الطرق المعروفة بأنها فعالة في فقدان الوزن، لكن ما كان له تأثير فعلي لم يكن حتى واحدًا من بين عشرة. خاصة عندما ذكر تطبيقات قياس السعرات الحرارية وغيرها من منتجات الحمية، قال: "ليس لأنني لم أتمكن من الحساب، لم أتمكن من فقدان الوزن. كل هذه الأشياء شعرت وكأنها تسخر من المرضى الذين يعانون من السمنة".

قال: "في الوقت الحالي، لا توجد طريقة مؤكدة للهروب من السمنة المفرطة سوى جراحة الأيض لعلاج السمنة وأدوية علاج السمنة من فئة GLP-1".

كشف الأستاذ جانغ عن جميع تفاصيل عملية فقدان الوزن في كتابه. حيث تناول بالتفصيل نوع الجراحة التي خضع لها والأدوية التي تم وصفها له، وتغيرات الوزن. خاصة أنه كشف عن صور لجسده في أوزان مختلفة. من النادر أن يكشف طبيب حالي عن جميع تفاصيل عملية علاجه بهذه الصراحة. هذا يعكس رغبته في تقديم المعلومات الأكثر واقعية للمرضى. سيتم أيضًا تقديم قصته الصادقة في الحلقة 332 من برنامج tvN "يو كويز أون ذا بلوك" في 25 من الشهر الجاري.

"كان من المحبط رؤية الناس ينخدعون بأساليب غير فعالة. أردت أن أشارك المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، مثلي، طريقة للخروج بأقصر الطرق دون إنفاق أموال غير ضرورية."