Merasa aman hanya karena hasil tes bakteri Helicobacter pada pemeriksaan kesehatan menunjukkan negatif bisa menyesatkan. Temuan terbaru ini menunjukkan faktor metabolik juga perlu diperhitungkan.
Tim peneliti yang dipimpin Prof. Yang Sun-young dari Divisi Gastroenterologi, Pusat Gangnam RS Universitas Nasional Seoul, bersama Prof. Jung So-yi dari Departemen Kedokteran Laboratorium, Pusat Gangnam, serta Prof. Song Eun-young dari Departemen Kedokteran Laboratorium RS Universitas Nasional Seoul, menganalisis 12.353 orang yang menjalani endoskopi lambung sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan di Pusat Gangnam pada periode 2015 hingga 2023.
Pusat Gangnam RS Universitas Nasional Seoul pada tanggal 10 menyatakan sindrom metabolik memiliki hubungan yang bermakna dengan gastritis atrofi derajat sedang, yang kerap disebut sebagai tahap pra-kanker lambung. Hasil penelitian ini dimuat di jurnal internasional yang membahas penyakit pencernaan dan hati, 《Digestive Diseases and Sciences》.
Gastritis atrofi adalah kondisi ketika mukosa lambung menipis dan mengalami atrofi akibat peradangan kronis, dan merupakan lesi prakanker utama yang dapat berlanjut menjadi kanker lambung. Selama ini, infeksi bakteri Helicobacter pylori dianggap sebagai faktor risiko terbesar untuk gastritis atrofi dan kanker lambung.
Sebelumnya, di Korea pernah dilaporkan hasil penelitian bahwa keberadaan sindrom metabolik meningkatkan risiko kanker lambung sebesar 26%. Namun, studi tersebut memiliki keterbatasan karena tidak cukup mempertimbangkan pengaruh bakteri Helicobacter, yang merupakan faktor risiko kunci kanker lambung.
Dalam studi ini, tim peneliti menguji apakah hubungan antara sindrom metabolik dan gastritis atrofi tetap terlihat setelah faktor terkait bakteri Helicobacter serta kebiasaan hidup disesuaikan secara statistik.
Apakah keterkaitan tetap ada setelah mengendalikan variabel Helicobacter?
Tim peneliti membandingkan kelompok dengan dan tanpa sindrom metabolik menggunakan metode propensity score matching, dengan penyesuaian statistik terhadap usia, jenis kelamin, merokok, konsumsi alkohol, dan status antibodi Helicobacter. Hasilnya, pada subjek yang belum pernah menjalani terapi eradikasi Helicobacter, sindrom metabolik tetap menunjukkan hubungan yang bermakna dengan gastritis atrofi derajat sedang.
Odds ratio tercatat 1,15 (interval kepercayaan 95% 1,01~1,32). Odds ratio adalah indikator yang menunjukkan derajat keterkaitan antara dua faktor; jika lebih besar dari 1, berarti ada keterkaitan sebesar itu.
Hanya gula darah yang menjadi pengecualian⋯indikator metabolik lainnya semuanya terkait
Di antara faktor individual penyusun sindrom metabolik, obesitas abdominal, trigliserida tinggi, kolesterol HDL rendah, dan tekanan darah tinggi menunjukkan hubungan yang bermakna dengan gastritis atrofi derajat sedang. Sebaliknya, peningkatan gula darah puasa tidak menunjukkan hubungan yang jelas.
Ketika analisis dilakukan terpisah hanya pada subjek yang tidak memiliki riwayat terapi eradikasi Helicobacter dan juga negatif pada pemeriksaan antibodi, hubungan antara sindrom metabolik dan gastritis atrofi derajat sedang tetap bertahan.
Artinya, bahkan setelah menyingkirkan pengaruh bakteri Helicobacter—variabel terbesar yang menentukan gastritis atrofi—masih ada hubungan tersendiri antara sindrom metabolik dan perubahan atrofi pada mukosa lambung.
Prof. Yang Sun-young mengatakan, “Studi ini memiliki peran penting karena dengan memanfaatkan data endoskopi lambung dari pemeriksaan kesehatan berskala besar, kami mengonfirmasi kemungkinan bahwa sindrom metabolik dan sebagian kelainan metabolik dapat terkait dengan perubahan atrofi derajat sedang, bahkan setelah mempertimbangkan faktor terkait Helicobacter pylori yang merupakan faktor risiko terpenting gastritis atrofi.”
Prof. Yang menambahkan, “Namun, karena penelitian ini merupakan studi observasional yang menilai hubungan antara penyakit dan faktor risiko pada satu titik waktu, kami tidak dapat menyimpulkan bahwa sindrom metabolik secara langsung menyebabkan gastritis atrofi,” seraya menjelaskan, “Ke depan, perlu dilakukan studi tindak lanjut jangka panjang untuk memastikan bagaimana perbaikan sindrom metabolik memengaruhi progresi atrofi mukosa lambung dan pencegahan kanker lambung.”
Tim peneliti berharap, jika penelitian terkait terus berlanjut, temuan ini dapat menjadi dasar untuk mempertimbangkan faktor kesehatan metabolik—seperti obesitas, tekanan darah, dan lipid—bersama-sama dalam penilaian risiko kanker lambung yang selama ini berpusat pada bakteri Helicobacter.
