旅行ユーチューバーのパニボトルがリバウンドを告白した。
パニボトルは最近、自身のソーシャルメディア（SNS）に旅行中に撮った写真を1枚投稿した。半袖Tシャツにショートパンツという快適な服装で、サングラスをかけてリュックを背負った旅行者の姿だ。パニボトルはこの写真に「ウィゴビを中断して再び太っている」と書き込んで注目を集めた。 減量当時よりも頬に肉が付き、シャープだった顎のラインが消えた様子で、リバウンドはひどくはないが、自ら変化を感じて正直に打ち明けた。
パニボトルは昨年4月、肥満治療薬ウィゴビを使用してダイエットに成功したと明らかにしている。70kg台から約10kg程度減量し、64〜65kgまで落としたという。‘ウィゴビダイエット’を公式に明かした最初の有名人だった。当時、パニボトルはウィゴビ使用後に食欲が減少し、自然に食事量が減ったと述べた。しかし、4ヶ月後には胃のむかつきなど体重が減った分、副作用もあったため中断したとし、「必ず医師と相談すること」と呼びかけた。
ネットユーザーたちは「ウィゴビをやめると再び太ると言われているが、本当ですか？」、「それなら一生ウィゴビを使わなければならないのですか？」、「ウィゴビを使って胃が小さくなれば、あまり食べなくなるのではないですか？」、「旅行に行って食べていると、ちょっと太ることはないですか？」などの疑問を投げかけた。
肥満治療薬でダイエットに成功した事例は増えているが、パニボトルの言葉のように、それだけ副作用も伴う。用量増加時には吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛が発生し、頭痛、疲労、めまいも現れる。中断するとリバウンドが起こるという体験談も続いている。肥満治療薬を中断するとなぜ体重が増えるのか、対策はないのだろうか？
ウィゴビをやめたらリバウンド？
ウィゴビ（セマグルチド）などのGLP-1系肥満治療薬は食欲抑制と満腹感の増加で体重減少を助けるが、中断するとその効果が消え体重が再び増加する。パニボトルもウィゴビで10kg減量に成功したが、中断すると体重が増えていると言った。 注射を中断した一部の経験者は「スイッチが入ったように突然空腹感が押し寄せてきた」と語る。
ウィゴビは脳に満腹信号を送り食欲を減少させ、胃の排出を遅らせる。薬をやめると食欲が元のレベル以上に戻り、身体が体重減少に抵抗してカロリー消費を減少させる。肥満は慢性疾患であり、薬物中断後の代謝変化と習慣の未形成によりリバウンドが起こりやすい。
ウィゴビを中断するとより早く太る？
イギリスで行われた研究によると、ウィゴビ、マウンズロなどのGLP-1系薬を中断した場合、体重増加の速度が食事・運動だけの場合よりも4倍速いことが示された。体重減少注射を使用した過体重・肥満患者は平均して体重の約20%を減少させた。しかし治療を中断すると、毎月平均0.8kgずつ体重が再び増加し、約1年半で治療前の体重に戻る可能性があると分析された。 一方、食事制限や運動で体重を減らした人々は減量幅は相対的に小さかったが、中断後の体重増加速度は月0.1kg前後でずっと緩やかだった。
研究著者であるイギリス・オックスフォード大学のスーザン・ジェップ博士は「体重減少注射を考慮している人は、治療終了後に体重が急速に再増加するリスクがあることを認識すべきだ」と強調した。
ウィゴビとマウンズロは食欲を調整するホルモンGLP-1の作用を模倣しているが、長期間正常より高いレベルのGLP-1が人工的に供給されると、自然なGLP-1分泌が減少したりホルモン効果に鈍感になる可能性があり、これが迅速な体重回復の理由として知られている。
中断後に維持するには？
イギリス国民保健サービス（NHS）の基準によると、マウンズロは処方期間の制限が明確に定められていないが、ウィゴビは最長2年までしか処方できない。ウィゴビの長期使用時には副作用として筋肉量や骨密度の減少、栄養不足（ビタミン・ミネラル不足）が現れる可能性があり、胆嚢疾患（胆石）や腎機能低下の可能性もある。いつまでもウィゴビに依存するわけにはいかない。専門家は「薬物中断と同時に食欲抑制効果が消え、過食のリスクが高まる可能性がある」とし、食習慣や運動などの併用を強調している。
まず、肥満治療薬は徐々に減量する方法である。突然やめるのではなく、用量を徐々に減らして食欲の反動を最小限に抑えることが重要だ。
食事と運動も併用する必要がある。タンパク質中心の食事で、毎食肉や魚、豆腐などのタンパク質を摂取し、野菜や食物繊維を中心に満腹感を与え血糖を安定させる。 ウォーキングやランニングなど週150分の中強度有酸素運動を行い、筋力トレーニングを週2〜3回行って筋肉を維持し、代謝率を高める。
毎日の食事と運動を記録し、これを通じて体重の変化を感知し、健康的な習慣を長期的に維持する必要がある。こうすることで、肥満治療薬中断後にも体重を維持する可能性が高まる。
