2つ以上の心臓弁に同時に問題が生じる「複合心臓弁疾患」の手術において、最小侵襲手術が従来の標準治療法を超える新しい代替手段となる可能性があるという研究結果が発表された。
チェ・ヒョンゴン 分院ソウル大学病院 心臓血管胸部外科 教授の研究チームは、最近開催された第57回大韓心臓血管胸部外科学会秋季学術大会で「大動脈弁を含む複合弁最小侵襲手術の中期成績」を発表した。研究チームは、最小侵襲手術を適用した複合心臓弁疾患患者において、安全性と回復速度の両方で良好な結果が得られたと説明した。
チェ教授のチームは、2015年5月から2025年5月まで予測死亡率が約3%で手術難易度が高い複合心臓弁疾患患者203名の手術結果を分析した。正中胸骨切開術が173名、最小侵襲手術が30名だった。
その結果、正中胸骨切開術群は手術成功率が97%で、最小侵襲手術群は100%だった。最小侵襲手術では主要な合併症や心臓補助装置の使用例もなかった。
回復速度にも違いが見られた。最小侵襲手術を受けた患者はほとんどが4～5日で退院した。入院期間は正中胸骨切開術患者（8～9日）よりも短かった。
過去、複合心臓弁疾患の手術は胸の中央の骨を長く切る正中胸骨切開術が標準治療とされてきた。手術視野の確保が容易であるという利点はあるが、切開範囲が広いため患者が経験する痛みが極めて激しく、回復期間が長く、大きな傷跡が残るという欠点があった。
一方、最小侵襲手術は痛みと傷跡を最小限に抑え、回復を早めることができるが、手術が難しいため複合弁疾患に適用されることは稀だった。今回の研究は、高難度心臓手術分野において最小侵襲手術が従来の手術法を完全に代替できる可能性を臨床的に証明した。
チェ教授は「最小侵襲手術は単に切開を減らす手術法を超え、患者の安全を最優先に迅速かつ効率的な回復を助ける総合的な医学的努力の結果である」と説明した。
