Hanya 1 mm, setebal kartu kredit… Mengapa robot operasi lutut begitu memperhatikan perbedaan sekecil ini?

[Ringkasan]

• Operasi penggantian sendi buatan berbantuan robot menekan kesalahan penyelarasan hingga di bawah 1 mm, menghadirkan presisi setipis ketebalan kartu kredit.

• Robot tidak menggantikan operasi. Rencana disusun oleh tim medis, dan robot mengeksekusi rencana itu secara presisi serta langsung berhenti bila keluar dari jalur

• Pada kasus deformitas sendi yang berat atau pasien yang memerlukan operasi ulang, keunggulan operasi robot terutama besar.

• Karena termasuk layanan non-pertanggungan, biayanya berbeda lebih dari 1 juta won dibanding operasi biasa, dan Busan Bon Hospital merupakan satu-satunya rumah sakit spesialis sendi di wilayah Busan bagian barat (Seo-gu), Saha-gu, dan Gangseo-gu.

Kim (68), warga Saha-gu, Busan, baru-baru ini menjelang operasi penggantian sendi lutut dan mendapat tawaran dari rumah sakit: “Apakah Anda ingin menjalani operasi robot?” Ketika ia bertanya seberapa akuratnya, jawabannya adalah “di bawah 1 mm”.

Selisih setara ketebalan kartu kredit (0,76 mm). Jika 1 mm itu menentukan usia pakai lutut 10 tahun atau 20 tahun setelah operasi, ceritanya menjadi berbeda.

Kami menanyakan kepada Direktur Han Hyun-min (ortopedi) di Busan Bon Hospital, apa yang sebenarnya bisa diubah oleh operasi robot.

Bagaimana 1 mm membelah nasib lutut?

Keberhasilan operasi sendi buatan ditentukan oleh seberapa tepat penyelarasan sumbu (軸) yang menghubungkan pusat panggul, melewati lutut, hingga pusat pergelangan kaki. Sedikit saja sumbu ini melenceng, beban tubuh akan bertumpu ke satu sisi.

Setiap kali berjalan, gaya akan terkonsentrasi pada satu sisi permukaan sendi buatan, dan bagian itu aus lebih cepat dari perkiraan. Nyeri bisa menetap, dan pada kasus berat, ada pula yang kembali naik ke meja operasi hanya dalam beberapa tahun.

Operasi konvensional yang dilakukan dengan tangan sangat dipengaruhi pengalaman operator dan kepekaan tangan. Sebaliknya, robot menganalisis bentuk tulang pasien secara presisi melalui citra CT 3D sebelum operasi untuk menyusun rencana, lalu menerapkan rencana itu apa adanya pada proses pemotongan tulang.

Han Hyun-min menegaskan, “Dengan memanfaatkan robot, rentang kesalahan penyelarasan bisa diturunkan hingga di bawah 1 mm.” Ini adalah tingkat presisi yang sulit dicapai hanya dengan kepekaan tangan manusia.

Tidak semuanya dikerjakan oleh robot—jadi lebih aman

Istilah operasi robot kerap disalahpahami seolah robot yang melakukan tindakan secara otomatis. Kenyataannya berbeda. Menilai kondisi tulang pasien dan menyusun rencana operasi adalah tugas tim medis. Robot menjadi “tangan” yang mengeksekusi rencana itu apa adanya.

Di sini ada satu perangkat keselamatan tambahan. Jika selama operasi terdeteksi gerakan yang akan keluar dari garis rencana, lengan robot akan berhenti tepat di tempat itu.

Jika menggunakan tangan manusia, getaran sesaat atau kelelahan bisa memengaruhi hasil. Namun robot akan berhenti sendiri pada saat keluar dari rencana. Artinya, pada penilaian terampil dokter ditambahkan “refleks berhenti” mesin sebagai jaring pengaman ganda.

Siapa yang paling diuntungkan dari presisi seperti ini?

Keunggulan robot semakin besar pada pasien dengan deformitas sendi yang berat, atau pasien operasi ulang yang perlu menetapkan ulang patokan anatomi karena bekas operasi sebelumnya. Semakin tidak jelas patokan pada lutut, semakin menonjol pemotongan presisi robot yang menyusun rencana lalu mengeksekusinya persis seperti rencana.

Operasi penggantian sendi lutut kini dilakukan lebih dari sekitar 116.000 kasus per tahun. Porsi pasien berusia 80 tahun ke atas, yang dulu kerap dipulangkan dengan alasan “operasi terlalu berat”, juga meningkat dari 11,9% pada 2021 menjadi 13,1% pada 2025.

Usia bukan lagi alasan untuk menghalangi operasi. Di balik tren itu, ada meluasnya penggunaan operasi robot yang memungkinkan faktor risiko seperti usia dan osteoporosis dikompensasi secara signifikan melalui presisi.

“Cuvvis Joint” yang digunakan Busan Bon Hospital adalah robot bedah yang dikembangkan oleh perusahaan robot medis Curexo Co., Ltd. Belakangan, penerapannya diperluas dari sendi lutut ke operasi sendi panggul (THA).

Busan Bon Hospital merupakan “rumah sakit spesialis sendi” yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan. Rumah sakit ini lolos kriteria seleksi yang ketat. Di kawasan Gangseo-gu yang membentang dari pusat kota lama Busan hingga Seo-gu, Saha-gu, dan Gangseo-gu, rumah sakit ini satu-satunya.

Karena pertama kali ditetapkan pada 2015, artinya status rumah sakit spesialis telah dipertahankan selama 12 tahun berturut-turut. Berkat itu, rumah sakit ini menangani rata-rata lebih dari 400 operasi per bulan. Di antara rumah sakit sendi dan tulang belakang di wilayah Busan, posisinya termasuk jajaran teratas.

Di ruang operasi pun, 1 mm sebenarnya nyaris tak terlihat dengan mata. Namun 1 mm itu bisa menentukan apakah seseorang harus kembali naik ke meja operasi 10 tahun kemudian atau tidak. Robot adalah alat untuk “menangkap” 1 mm tersebut, dan bagaimana menggunakan alat itu tetap menjadi tugas dokter.

Pada akhirnya, yang menyelamatkan lutut bukanlah robot, melainkan tangan berpengalaman yang tahu cara mengendalikan robot secara tepat.

[FAQ] Pertanyaan yang paling sering diajukan pasien

Apakah kecepatan pemulihan atau nyeri benar-benar lebih baik?

Operasi robot meminimalkan kerusakan jaringan lunak sehingga jumlah perdarahan berkurang, dan kondisi menjadi lebih menguntungkan untuk pemulihan. Risiko komplikasi juga relatif lebih rendah. Namun, kecepatan pemulihan yang dirasakan bisa berbeda tergantung usia, penyakit penyerta, dan kedisiplinan rehabilitasi.

Apakah bisa dilakukan pada lansia atau pasien dengan penyakit penyerta?

Bisa. Justru pada pasien dengan deformitas lutut yang berat atau yang membutuhkan penyelarasan sangat presisi, keunggulan operasi robot tampak lebih jelas.

Berapa tambahan biayanya? Apakah ditanggung asuransi?

Operasi robot termasuk layanan non-pertanggungan. Berdasarkan standar Busan Bon Hospital, operasi biasa untuk satu sisi lutut berkisar 6,2 juta–6,5 juta won, sedangkan operasi robot berada di kisaran 7,5 juta–9 juta won. Selisih lebih dari 1 juta won ini layak dikonsultasikan dengan mempertimbangkan presisinya.

Kalau tidak menjalani operasi robot, apakah berarti rugi?

Tidak demikian. Robot hanyalah salah satu pilihan. Kuncinya bukan ada atau tidaknya robot, melainkan bertemu tim medis yang dapat menyusun rencana sesuai kondisi lutut Anda.

Narasumber=Direktur Busan Bon Hospital Han Hyun-min (ortopedi). Ia lulus dari Fakultas Kedokteran Universitas Hallym dan menjalani pendidikan di Rumah Sakit Hanyang Kangsim, lalu memperoleh kualifikasi sebagai spesialis ortopedi. Ia juga memiliki kualifikasi subspesialis bedah tangan (手部) yang berfokus pada tangan dan pergelangan tangan. Ia mampu melakukan operasi artroskopi sendi, operasi robot penggantian sendi buatan, serta bedah rekonstruksi mikro seperti penyambungan jari.