[摘要]
机器人人工关节手术可将对线误差控制在1mm以内，实现接近信用卡厚度级别的精密度。
机器人不会取代手术。方案由医疗团队制定，机器人负责精准执行；一旦偏离计划将立即停止
关节变形严重或需要二次手术的情况下，机器人手术的优势尤为突出。
作为非医保项目，其费用较常规手术高出100万韩元以上；釜山本医院是釜山西区·沙下区·江西区一带唯一的关节专科医院。
家住釜山沙下区的金某（68岁）近日在接受膝关节人工关节手术前，院方建议他考虑“是否选择机器人手术”。他追问能精确到什么程度，得到的答复是“1mm以内”。
这一误差量级相当于信用卡厚度（0.76mm）。如果这1mm会影响术后10年、20年的膝关节使用寿命，其意义就截然不同。
围绕机器人手术究竟能带来哪些改变，记者采访了釜山本医院院长、骨科医生韩贤珉。
1mm如何左右膝关节的“命运”？
人工关节手术能否成功，关键在于是否能精准校准从髋关节经膝关节到踝关节中心的力线轴（轴）。这条轴线哪怕出现轻微偏差，体重负荷也可能向一侧集中。
患者每迈出一步，力量就会更多集中在人工关节的一侧表面，该部位磨损速度可能快于预期。疼痛可能持续存在，严重时甚至会在几年后再次接受手术。
常规手术主要依赖手工操作，结果在很大程度上取决于主刀医生的经验与手感。相比之下，机器人会在术前基于3D CT影像对患者骨形进行精密分析并制定计划，再将该计划落实到截骨操作中。
韩贤珉表示，“使用机器人可以把对线误差范围降到1mm以内”。他指出，这种精度仅靠手部触感很难实现。
不是机器人“全程包办”，因此更安全
谈到机器人手术，不少人误以为机器人会自动主刀。实际并非如此。评估患者骨骼状况并制定手术方案，仍由医疗团队完成；机器人只是按计划执行的“手”。
此外，系统还设置了安全机制：手术过程中一旦检测到动作偏离计划线，机械臂会当场停止。
如果由人手操作，瞬间的颤动或疲劳可能影响结果；而机器人在偏离计划的瞬间会自行停机。也就是说，在医生的专业判断之外，机器的“停止反射”构成了另一道安全屏障。
谁最能从这种精密度中受益？
对于关节变形严重，或因既往手术痕迹需要重新建立解剖学基准的二次手术患者，机器人优势更为明显。膝关节基准越不清晰，机器人“先规划、再按规划精准截骨”的能力就越能发挥作用。
膝关节人工关节置换术如今每年实施超过11万6000例。过去常被认为“手术勉强可行”的80岁以上患者占比，也从2021年的11.9%升至2025年的13.1%。
年龄已不再是阻碍手术的理由。在这一趋势背后，是机器人手术的普及：它以精密度在相当程度上抵消了年龄与骨质疏松等风险因素。
釜山本医院使用的“CUVIS Joint”是医疗机器人企业QURIX（株）开发的手术机器人。近期其适用范围已从膝关节人工关节扩展至髋关节（THA）手术。
釜山本医院是韩国保健福祉部指定的“关节专科医院”，并通过了严格的遴选标准。在釜山老城区至西区、沙下区、江西区一带范围内，该院为唯一一家。
该院自2015年首次获指定，至今已连续12年保持专科医院资质。因此其月均手术量轻松超过400例，在釜山地区关节脊柱医院中也处于第一梯队。
事实上，在手术室里，1mm几乎难以用肉眼分辨。但这1mm可能决定10年后是否需要再次上手术台。机器人是帮助抓住这1mm的工具，而如何使用这件工具，仍取决于医生。
最终，拯救膝关节的不是机器人，而是懂得精准驾驭机器人的那双经验之手。
[FAQ] 患者最常问的问题
恢复速度或疼痛，真的会更好吗？
机器人手术可将软组织损伤降到最低，从而减少出血量，为恢复创造更有利条件，并且并发症风险相对更低。不过，主观感受到的恢复速度会因年龄、基础疾病、康复训练的配合程度而有所不同。
高龄或有基础疾病也能做吗？
可以。反而是膝关节变形严重或需要更精确对线的患者，机器人手术的优势会更清晰地体现出来。
费用要多多少？能走保险吗？
机器人手术属于非医保项目。以釜山本医院为例，单侧膝关节常规手术为620万~650万韩元，机器人手术为750万~900万韩元。是否愿意为精密度支付100万韩元以上的差价，值得在咨询中综合权衡。
不做机器人手术就吃亏吗？
并非如此。机器人只是多种选择之一。关键不在于是否使用机器人，而在于能否遇到能根据自身膝关节状况制定合适方案的医疗团队。
解读=釜山本医院韩贤珉院长（骨科）。毕业于翰林大学医学院，在汉江圣心医院接受培训并取得骨科专科医生资格。另持有专注手与腕的手外科（手部）分科专科资格。除关节镜手术、人工关节机器人手术外，也可开展手指再植等显微重建手术。
