Data Kantor Pusat Registrasi Kanker Korea yang dirilis pada Januari tahun ini mencatat, di Korea terdapat 28.943 pasien baru kanker lambung (tahun 2023) jika digabung laki-laki dan perempuan. Angka itu setara 10% dari seluruh kejadian kanker dan menempati peringkat ke-5. Jumlah pasien laki-laki 19.295 orang, peringkat ke-3 di antara kanker pada laki-laki. Perempuan 9.648 orang, peringkat ke-5 di antara kanker pada perempuan. Kanker lambung pernah lama menempati peringkat pertama di antara seluruh kanker, namun belakangan menunjukkan tren menurun berkat pembatasan konsumsi makanan asin dan makanan gosong, serta skrining gastroskopi. Namun, rendahnya tingkat kelangsungan hidup pasien perempuan berusia di bawah 50 tahun masih menjadi tantangan yang perlu diatasi.
Kanker lambung pada perempuan paruh baya... mengapa sulit dideteksi dini dan rumit ditangani?
Tingkat kelangsungan hidup pasien kanker lambung perempuan berusia di bawah 50 tahun lebih rendah dibanding laki-laki. Hal itu ditunjukkan dalam artikel ilmiah tim peneliti Divisi Gastroenterologi, Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Bundang Universitas Nasional Seoul. Pada pasien kanker lambung perempuan, tingkat kelangsungan hidup pada usia 60 tahun ke atas lebih tinggi dibanding laki-laki. Namun pada usia di bawah 50 tahun, tingkat kelangsungan hidupnya lebih rendah dibanding laki-laki. Temuan ini berasal dari analisis perbedaan tingkat kelangsungan hidup berdasarkan jenis kelamin, usia, dan bentuk histologis kanker pada 14.839 pasien yang didiagnosis kanker lambung (2003–2023) di rumah sakit tersebut.
Apa yang membuat tingkat kelangsungan hidup pasien perempuan berbeda menurut usia? Tim peneliti menekankan peran bentuk histologis kanker lambung. Pada perempuan, proporsi kanker lambung bertipe “difus”—sel kanker menyebar mengikuti dinding lambung—lebih tinggi dibanding laki-laki. Khususnya pada perempuan berusia di bawah 40 tahun, jenis jaringan kanker seperti ini mencapai 80%. Kanker lambung tipe difus lebih sulit ditemukan pada tahap awal dibanding kanker lambung “tipe intestinal” yang terbentuk dari kumpulan sel kanker. Penanganannya juga lebih rumit sehingga tingkat kelangsungan hidup lebih rendah. Tim peneliti menyatakan, “Orang yang memiliki faktor risiko kanker lambung seperti faktor genetik dan infeksi bakteri Helicobacter perlu menjalani pemeriksaan berkala serta pengelolaan pencegahan.”
Sulit ditemukan dini hanya dari gejala... apakah dispepsia yang umum merupakan gejala kanker?
Yang membuat kanker menakutkan adalah pada tahap awal hampir tidak ada gejala, sehingga deteksi dini menjadi sulit. Kanker lambung pun demikian. Sekalipun terasa sedikit tidak nyaman di lambung, keluhan itu sulit dibedakan dari gangguan pencernaan biasa. Gejala yang dapat muncul antara lain rasa tidak nyaman di ulu hati tempat lambung berada, rasa penuh/kembung, nyeri ringan, dispepsia, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, dan anemia. Karena kanker lambung stadium dini umumnya tidak menimbulkan gejala khusus, sebagian besar kasus ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan. Perempuan usia 20–40-an juga memerlukan gastroskopi berkala bila memiliki faktor risiko kanker lambung.
Makanan apa yang saya konsumsi?... makanan yang meningkatkan risiko kanker vs makanan pencegahan
Faktor yang meningkatkan kejadian kanker lambung antara lain infeksi bakteri Helicobacter pylori, konsumsi makanan asin, makanan gosong, dan daging olahan, merokok, konsumsi alkohol, serta riwayat keluarga. Faktor-faktor ini memicu peradangan pada mukosa lambung sehingga meningkatkan risiko kanker. Orang yang banyak mengonsumsi makanan asin memiliki risiko terkena kanker lambung 4,5 kali lebih tinggi dibanding mereka yang mengonsumsi sedikit (data Korean Gastric Cancer Association). Penurunan kanker lambung belakangan ini tampaknya juga dipengaruhi kebiasaan makan yang kini lebih sedikit mengonsumsi makanan yang diawetkan dengan garam dibanding masa lalu. Daging olahan seperti sosis dan ham termasuk karsinogen Kelompok 1 yang diklasifikasikan oleh lembaga riset di bawah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Merokok juga berdampak buruk pada mukosa lambung.
Untuk mencegah kanker lambung, disarankan rutin mengonsumsi sayur dan buah segar yang dapat menekan oksidasi (kerusakan) pada mukosa lambung. Khususnya, sayuran keluarga lili (daun bawang, bawang putih, bawang bombai, kucai, dan sebagainya) serta buah segar menurunkan risiko terjadinya kanker lambung. Namun, untuk suplemen nutrisi buatan pabrik, efek pencegahan kankernya belum diketahui dengan jelas. Karena itu, mengurangi faktor risiko yang disebutkan di atas, mencukupi asupan sayur dan buah dalam bentuk alami, serta mengonsumsi makanan tidak terlalu asin, baik untuk pencegahan kanker lambung.
