По данным Центрального онкологического регистра Южной Кореи, опубликованным в январе этого года, в стране было зарегистрировано 28 943 новых случая рака желудка (2023 год) среди мужчин и женщин в совокупности. Это составило 10% всех случаев рака и заняло 5-е место по распространённости. Число пациентов среди мужчин — 19 295, что соответствует 3-му месту среди онкологических заболеваний у мужчин. Среди женщин — 9 648, 5-е место среди онкологических заболеваний у женщин. Рак желудка долгое время занимал 1-е место среди всех видов рака, однако в последнее время демонстрирует тенденцию к снижению благодаря ограничению солёной и подгоревшей пищи, а также эндоскопическому скринингу желудка. Тем не менее низкая выживаемость пациенток моложе 50 лет остаётся обозначенной проблемой.
Рак желудка у женщин среднего возраста: почему его трудно выявить на ранней стадии и почему лечение сложнее?
Выживаемость женщин с раком желудка в возрасте до 50 лет оказалась ниже, чем у мужчин. Об этом говорится в статье исследовательской группы отделения гастроэнтерологии больницы Сеульского национального университета в Пундане. В работе отмечается, что у пациенток с раком желудка в возрасте 60 лет и старше выживаемость была выше, чем у мужчин. Однако в группе моложе 50 лет выживаемость, напротив, оказалась ниже, чем у мужчин. Такой вывод сделан по итогам анализа различий в выживаемости в зависимости от пола, возраста и гистологического типа опухоли у 14 839 пациентов, которым в этой больнице поставили диагноз «рак желудка» (2003–2023 годы).
Чтобы объяснить, почему показатели выживаемости у женщин различаются в зависимости от возраста, исследователи сосредоточились на гистологическом типе рака желудка. У женщин доля «диффузного типа» рака желудка, при котором опухолевые клетки рассеиваются вдоль стенки желудка, была выше, чем у мужчин. В частности, у женщин моложе 40 лет доля такого типа опухоли достигала 80%. Диффузный тип рака желудка труднее выявить на ранней стадии, чем «кишечный тип», при котором опухолевые клетки образуют более выраженный узел. Лечение также сложнее, поэтому выживаемость ниже. Исследовательская группа отметила: «Людям с факторами риска рака желудка, такими как наследственность и инфицирование Helicobacter pylori, необходимы регулярные обследования и профилактическое наблюдение».
По симптомам рано выявить трудно: может ли обычное расстройство пищеварения быть симптомом рака?
Рак пугает тем, что на ранних стадиях почти не даёт симптомов, из‑за чего его сложно обнаружить вовремя. Рак желудка — не исключение. Даже при лёгком дискомфорте в желудке трудно отличить его от обычного расстройства пищеварения. Возможны неприятные ощущения в верхней части живота, вздутие, лёгкая боль, диспепсия, снижение аппетита, потеря веса, анемия и другие проявления. Ранний рак желудка в большинстве случаев не имеет специфических симптомов, поэтому чаще всего обнаруживается случайно во время профилактического обследования. Женщинам в возрасте 20–40 лет при наличии факторов риска рака желудка также необходима регулярная гастроскопия.
Что я ем?… продукты, повышающие риск рака, vs продукты для профилактики
Факторы, повышающие риск развития рака желудка, включают инфицирование Helicobacter pylori, употребление солёной пищи, подгоревшей пищи и переработанного мяса, курение, употребление алкоголя, семейный анамнез и другие. Они вызывают воспаление слизистой желудка и повышают онкологические риски. У людей, которые употребляют много солёной пищи, риск развития рака желудка в 4,5 раза выше, чем у тех, кто употребляет её мало (данные Корейского общества по изучению рака желудка). Снижение заболеваемости раком желудка в последнее время, по всей видимости, связано и с тем, что люди стали реже есть продукты, засоленные солью, по сравнению с прошлым. Переработанное мясо, такое как сосиски и ветчина, относится к канцерогенам группы 1 по классификации исследовательского подразделения Всемирной организации здравоохранения (WHO). Курение также негативно влияет на слизистую желудка.
Для профилактики рака желудка рекомендуется регулярно употреблять свежие овощи и фрукты, которые подавляют окисление (повреждение) слизистой желудка. В частности, овощи семейства луковых (зелёный лук, чеснок, репчатый лук, шнитт‑лук и др.) и свежие фрукты снижают риск развития рака желудка. Однако в случае пищевых добавок промышленного производства считается, что их профилактический эффект в отношении рака не является очевидным. Поэтому для профилактики рака желудка полезно снижать перечисленные выше факторы риска, в достаточном количестве употреблять натуральные овощи и фрукты и не пересаливать пищу.
