韩国中央癌症登记本部今年1月发布的数据显示，韩国胃癌（男女合计）新增患者为2万8943人（2023年），占全部癌症发病的10%，在发病排名中位列第5。按性别看，男性患者为1万9295人，在男性癌症中排第3；女性为9648人，在女性癌症中排第5。胃癌长期曾居全部癌症发病第1位，但近来随着减少咸食与焦糊食物摄入、以及胃镜筛查的普及，呈下降趋势。不过，50岁以下女性患者的生存率偏低，仍被视为需要攻克的课题。
中年女性的胃癌，为何早期发现更难、治疗更棘手？
研究显示，50岁以下女性胃癌患者的生存率低于男性。盆唐首尔大学医院消化内科研究团队在论文中指出，在60岁以上人群中，女性胃癌患者的生存率高于男性；但在50岁以下人群中，女性生存率反而低于男性。研究团队分析了该院2003~2023年间确诊胃癌的1万4839名患者，并比较了不同性别与年龄、以及癌组织形态差异下的生存率。
女性患者的生存率为何会随年龄出现差异？研究团队将原因指向胃癌的组织形态：女性癌细胞沿胃壁弥散分布的「弥漫型」胃癌比例高于男性。尤其是40岁以下女性，这类癌组织占比高达80%。与癌细胞聚集形成的「肠型」胃癌相比，弥漫型胃癌更难在早期被发现，治疗也更棘手，因此生存率更低。研究团队表示：“具有遗传因素、幽门螺杆菌感染等胃癌危险因素的人，需要定期筛查并做好预防管理。”
仅凭症状难以早发现，常见的消化不良也可能是癌症信号？
癌症之所以令人恐惧，在于早期往往缺乏明显症状，难以及时发现；胃癌也不例外。即便出现胃部轻微不适，也很难与一般消化不良区分。可能出现位于上腹部的不适感、腹胀感、轻度疼痛、消化不良、食欲不振、体重下降、贫血等。由于早期胃癌多无明显症状，很多病例是在体检中偶然发现。20~40多岁女性如存在胃癌危险因素，也需要定期进行胃镜检查。
你平时都在吃什么？，提高癌症风险的食物 vs 预防食物
提高胃癌发生风险的因素包括幽门螺杆菌感染、摄入咸食—焦糊食物—加工肉类、吸烟、饮酒、家族史等。这些因素会引发胃黏膜炎症，从而增加癌症风险。韩国胃癌学会资料显示，摄入咸食较多的人，其胃癌发病风险比摄入较少的人高4.5倍。近来胃癌减少，可能也与人们比过去更少食用盐渍食品的饮食习惯变化有关。香肠、火腿等加工肉类被世界卫生组织（WHO）下属研究机构列为1类致癌物。吸烟同样会对胃黏膜造成不良影响。
为预防胃癌，建议持续摄入能够抑制胃黏膜氧化（损伤）的新鲜蔬菜和水果。尤其是百合科蔬菜（葱、大蒜、洋葱、韭菜等）以及新鲜水果，有助于降低胃癌发生风险。不过，目前并无明确证据表明工厂生产的营养补充剂在癌症预防方面有效。因此，减少上述危险因素、充分摄入天然蔬菜和水果、并保持清淡少盐的饮食方式，有助于预防胃癌。
