Apa yang paling diprioritaskan rumah sakit yang memimpin operasi robotik kolorektal–anorektal?

| masukan:

[Rumah Sakit K-Best] Rumah Sakit Hansol di bidang kolorektal & anorektal

Perempuan 68 tahun, Ny. A. Setelah menjalani operasi usus buntu di rumah sakit dekat rumah, ia mengalami hernia dan harus menjalani dua kali operasi ulang di rumah sakit spesialis kolorektal–anorektal, berjuang melawan nyeri. Setiap kali menjalani operasi dengan prosedur membelah perut sebanyak tiga kali, ia harus berbaring untuk pemulihan selama sebulan dan bertahan dengan menahan sakit selama tiga bulan; lalu pada November tahun lalu, ia menemukan benjolan menonjol di samping pusar, sehingga rasa putus asanya luar biasa besar. Ia bahkan mengalami inkontinensia feses sehingga keluar rumah menjadi menakutkan. Dari putrinya ia mendengar kabar, “Profesor Lee Cheol-seung di Rumah Sakit Seoul St. Mary adalah otoritas untuk operasi hernia kambuh,” lalu ia pergi ke rumah sakit; namun ia mendengar kabar bahwa sang profesor telah pensiun dan sempat kecewa. Setelah berbagai lika-liku, akhirnya ia mengetuk pintu ruang praktik di rumah sakit tempat profesor itu pindah.

Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa di empat titik di dalam perut, usus besar telah terlepas dari dinding perut; ada tiga lubang; dan sebagian rektum terdorong keluar ke arah anus. Inkontinensia feses terjadi karena prolaps rektum. Benar-benar kondisi “babak belur” baik di dalam perut maupun di bagian bawah.

“Usia dokternya masih muda, tetapi penjelasannya ramah dan penuh percaya diri, jadi saya percaya dan naik ke meja operasi.”

Dokter penanggung jawab menyelesaikan operasi tingkat tinggi dalam 3 jam: dengan operasi robotik ia menjahit kembali usus besar yang terlepas ke dinding perut, menambahkan jaring (mesh) sintetis, lalu alih-alih memotong rektum yang menonjol, ia menariknya kembali dan menjahitnya pada dinding rektum untuk fiksasi.

“Sebelum operasi, saya bahkan sempat berpikir mungkin ini akhir hidup saya, tetapi sejak keesokan harinya saya sudah bisa berjalan. Bahkan pada hari Minggu dokter penanggung jawab datang dan merawat saya dengan sangat teliti—saya benar-benar tersentuh. Saya menjalani hidup kedua; bagaimana mungkin saya tidak memberi tahu orang sekitar tentang rumah sakit dan dokternya? Saya juga merekomendasikannya dengan aktif kepada seorang jemaat gereja, dan hari ini beliau pergi ke rumah sakit.”

Direktur Rumah Sakit Hansol, Lee Dong-geun (kanan), sedang melakukan operasi. Foto=Rumah Sakit Hansol
Direktur Rumah Sakit Hansol, Lee Dong-geun (kanan), sedang melakukan operasi. Foto=Rumah Sakit Hansol

Wakil direktur Lee Cheol-seung adalah cicit buyut dari garis keluarga pihak ibu (kerabat ipar) Seo Jae-pil, seorang pejuang kemerdekaan sekaligus dokter Korea pertama di Amerika Serikat. Pada 2023, setelah dikenal lewat operasi laparoskopi dan robotik di Rumah Sakit Seoul St. Mary, ia pindah ke Rumah Sakit Hansol yang didirikan oleh ayahnya, Lee Dong-geun.

Direktur Lee Dong-geun, yang pada akhir 1980-an bekerja sebagai profesor bedah di Rumah Sakit Universitas Chosun, terkejut oleh “dunia kolonoskopi”. Alat endoskopi sepanjang 1,5 meter dapat masuk dan kerap mengungkap kesalahan diagnosis para dokter. Ia menilai sudah waktunya penyakit usus besar ditangani dengan lebih tepat dan memutuskan membuka praktik di Seoul. Orang-orang di sekitarnya menentangnya dengan berkata, “Di tempat dengan persaingan sekeras itu, tanpa koneksi dan tanpa latar almamater, kalau membuka rumah sakit tidak akan bertahan setahun dan pasti akan gulung tikar.” Namun semakin dilarang, ia semakin mempersiapkan dirinya dengan matang. Ia belajar operasi wasir selama satu bulan di Japan Social Insurance Central General Hospital, dan mendalami “ilmu anus” di University of Toronto, Kanada. Saat itu ia pergi bersama Profesor Park Jae-gap—yang pertama kali menekuni bidang usus besar di Rumah Sakit Universitas Nasional Seoul—ke American Society of Colon and Rectal Surgeons, berusaha belajar sebanyak mungkin. Ia juga mengunjungi Rumah Sakit Songdo yang dibuka oleh seniornya dari Universitas Chosun, Lee Jong-gyun, untuk belajar manajemen, lalu pada 1990 membuka Klinik Bedah Lee Dong-geun di lantai 3 dan 4 sebuah bangunan komersial 4 lantai di Songpa-dong, yang saat itu masih merupakan kawasan desa yang sepi.

“Saya tidak terlalu mengenal Seoul, tetapi saya pernah bertugas sebagai dokter militer di sini. Di lantai 4 saya menyiapkan 10 kamar rawat inap; karena penyakit anus sangat terkait privasi, saya menyiapkan terutama kamar tunggal. Awalnya pasien tidak datang sehingga saya sangat cemas, tetapi karena jumlah dokter terlalu sedikit dibanding jumlah pasien, kabar itu segera menyebar. Sampai-sampai pasien yang sudah dioperasi harus berbaring juga di ruang operasi dan ruang rontgen; saya merasa malu dan bersalah, jadi setahun kemudian saya menambah kamar rawat inap menjadi 20.”

Namun, semakin banyak pasien berdatangan, semakin ia merasa sesak di satu sisi. Melihat pasien yang membiarkan penyakitnya memburuk karena menganggap masalah anus akan sembuh sendiri, atau mengandalkan pengobatan tradisional, ia memberanikan diri mendatangi media.

Grafik=Yoon Sang-seon, desainer
Grafik=Yoon Sang-seon, desainer

“Pada 1995, saya nekat mendatangi kantor Dong-A Ilbo. Petugas keamanan bertanya ‘Ada keperluan apa?’ sambil menghalangi, tetapi ketika saya bilang ‘Saya dokter dan datang untuk bertemu kepala desk sains,’ (mungkin dikira sudah janji) saya diarahkan ke ruang redaksi. Kepala desk sains Lee Yong-su bertanya ‘Ada keperluan apa?’ jadi saya menjawab, ‘Saya dokter dan ingin menulis kolom berseri tentang penyakit anus seperti konstipasi dan wasir.’

Kepala desk sains bertanya, ‘Lulusan mana?’ Ia mengangguk-angguk mendengarkan, lalu tanpa syarat apa pun justru meminta, ‘Tolong tulis dengan baik agar bermanfaat bagi pembaca.’ Saat itu pengaruh surat kabar sangat besar, dan Dong-A Ilbo adalah surat kabar papan atas, sehingga pasien berdatangan dari seluruh negeri. Pada 1998, klinik diperluas dan dibuka sebagai Rumah Sakit Hansol, serta membuka divisi penyakit dalam gastroenterologi. Perangkat CT (computed tomography) juga diperkenalkan, dan mulai menangani pasien kanker usus besar dan kanker rektum.

Membuka era laparoskopi

Direktur Lee menerbitkan berturut-turut buku untuk kalangan spesialis dan masyarakat umum seperti 〈Praktik Bedah Anorektal〉 〈Teknik Operasi Anus dan Rektum〉 〈Wasir dan Konstipasi Sembuh Tuntas〉 〈Cara Mengelola Penyakit Kolorektal–Anorektal〉, sambil memperkenalkan penyakit dan rumah sakit secara bersamaan, serta tanpa absen mengikuti pertemuan-pertemuan ilmiah terkait.

“Pada 2000, di pertemuan ilmiah kolorektal–anorektal, saya bertemu Profesor Kim Seon-han, saat itu dari Rumah Sakit Ansan Universitas Korea. Saya sama sekali tidak membayangkan bahwa pertemuan ini akan menjadi pijakan penentu untuk lompatan kembali rumah sakit. Profesor Kim baru pulang dari pelatihan di Cleveland Clinic, AS—basis operasi kolorektal laparoskopi dunia—di mana ia belajar teori dan teknik operasi laparoskopi dengan benar dari Profesor Jeffrey Milsom, maestro terbaik dunia. Namun para profesor senior bersikap negatif terhadap penerapan operasi laparoskopi, sehingga ia menghela napas. Sementara dokter-dokter yang belajar bersama lalu kembali ke Jepang, Jerman, dan negara lain justru melesat….”

Direktur Lee menemui Profesor Kim secara terpisah dan mengusulkan, “Bagaimana kalau membuka pusat operasi laparoskopi di rumah sakit kami agar Anda bisa mengoperasi sepuasnya?” Profesor Kim meninggalkan posisi profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Korea dan datang ke Rumah Sakit Hansol setelah mendengar kata-kata Direktur Lee: “Bukankah operasi laparoskopi bisa dilakukan dengan biaya operasi terbuka? Meski tidak menghasilkan uang, saya akan menanggung kerugiannya—tolong lakukan operasi demi pasien.”

Selama empat tahun, Rumah Sakit Hansol melakukan operasi laparoskopi pada sekitar 500 pasien dengan berbagai penyakit usus besar termasuk kanker usus besar, dan terlahir kembali sebagai “mekah operasi kolorektal laparoskopi”. Direktur Lee mengundang para maestro dari AS, Jepang, Jerman, termasuk Profesor Jeffrey Milsom, untuk menyelenggarakan “Hansol International Symposium”. Profesor Kim memimpin bidang ini dengan menyiarkan langsung adegan operasi ke sekitar 50 negara, dan setiap 2–3 bulan mempresentasikan video operasi di konferensi internasional. Dokter-dokter dari Tiongkok, Taiwan, Thailand, India, dan negara lain berdatangan, dan pasien pun datang dari berbagai negara.

“Pada 2005, Profesor Kim mengatakan bahwa ia memutuskan kembali ke universitas. Di satu sisi saya merasa berat melepasnya, tetapi di sisi lain saya mendukungnya dengan senang hati sambil bertepuk tangan. Ia kembali ke almamaternya dan berkembang menjadi maestro kelas dunia bukan hanya dalam operasi laparoskopi, tetapi juga operasi robotik, lalu pindah ke Universitas Nasional Malaysia.” Direktur Lee mengatakan ia merasa bangga ketika membaca artikel wawancara di media yang mengutip Profesor Kim: “Yang membesarkan saya adalah Universitas Korea, tetapi yang memberi saya sayap adalah Rumah Sakit Hansol.”

Profesor Kim memang pergi, tetapi Direktur Medis Jeong Chun-sik yang menerima tongkat estafet sedang membangun pencapaian lain. Setelah menjalani pelatihan di Rumah Sakit Universitas Nasional Kyungpook, serta memperdalam kemampuan sebagai fellow di Asan Medical Center dan John Radcliffe Hospital, University of Oxford, Inggris, Direktur Jeong membuka dunia “operasi laparoskopi jalur tunggal”. Berbeda dari laparoskopi sebelumnya yang membuat 3–4 lubang di perut, teknik ini membuat satu lubang berukuran 1–1,5 cm di sekitar pusar dan memasukkan kamera serta seluruh instrumen operasi melalui lubang tersebut. Hampir tidak meninggalkan bekas luka dan nyerinya jauh lebih ringan, sehingga memberi pasien “dunia baru”. Teknik ini telah diterapkan pada sekitar 5.000 pasien dan diakui di konferensi internasional berkat hasil klinis dengan angka kekambuhan pada kisaran 0,1%. Sejak 2024, Rumah Sakit Hansol juga telah mengadakan lima kali kegiatan pelatihan untuk mengajarkan teknik operasi ini kepada dokter dari rumah sakit lain.

Rumah sakit spesialis operasi robotik yang tak tertandingi

Pada Maret 2023, putra Direktur Lee, Lee Cheol-seung—saat itu profesor Fakultas Kedokteran Universitas Katolik—diangkat sebagai kepala departemen bedah, menjadi batu pijakan untuk lompatan kedua rumah sakit.

“Ia tidak datang hanya sebagai anak. Wakil direktur Lee telah diakui di Rumah Sakit Seoul St. Mary sebagai ahli operasi laparoskopi dan mini-robot. Ia meraih juara 1 dalam kompetisi keterampilan laparoskopi, dan bersama gurunya menerima penghargaan presentasi lisan terbaik di Asia-Pacific Surgical Infection Society. Ia juga memenangkan penghargaan poster terbaik di Asia-Pacific Society for Ultrasound in Surgery. Ia telah menerbitkan sekitar 100 artikel ilmiah di universitas dan rumah sakit kami—seorang otoritas yang melampaui saya.”

Wakil direktur Lee Cheol-seung membuka dunia operasi robotik di Rumah Sakit Hansol. Dengan memperkenalkan robot bedah mini ‘ArtiSential’—yang memiliki struktur multi-sendi, bergerak 360 derajat ke atas-bawah-kiri-kanan, meniru gerakan tangan dokter, dan memungkinkan operasi aman di area yang dalam—ia secara drastis mengurangi komplikasi operasi usus besar. Tahun lalu, Rumah Sakit Hansol juga memperkenalkan robot operasi single-port SP, dan memantapkan posisinya sebagai rumah sakit terdepan yang tak tertandingi dalam operasi robotik kolorektal–anorektal.

Direktur Rumah Sakit Hansol, Lee Dong-geun, menjelaskan tentang operasi wasir. Foto=Choi Seung-sik, reporter spesialis
Direktur Rumah Sakit Hansol, Lee Dong-geun, menjelaskan tentang operasi wasir. Foto=Choi Seung-sik, reporter spesialis

Ketika tim peliputan Komedi.com, dalam proses pemilihan Rumah Sakit K-Best, bertanya kepada seorang profesor di rumah sakit universitas apakah Rumah Sakit Hansol memperkenalkan operasi robotik untuk menganjurkan operasi non-asuransi yang lebih menguntungkan bagi rumah sakit, ia menjawab, “Sejauh yang saya tahu tidak demikian. Saya mendengar mereka menerapkan operasi laparoskopi, mini-robot, dan robot Da Vinci dengan tepat sesuai kondisi pasien.”

Direktur Lee juga menjelaskan, “Rumah sakit kami sama sekali tidak melakukan tindakan non-pertanggungan yang tidak diakui, dan bahkan untuk tindakan non-pertanggungan yang diakui pun kami hanya melakukan sekitar 10%, terutama pada pasien yang memiliki asuransi indemnity (asuransi penggantian biaya).”

Sejak ditetapkan sebagai rumah sakit spesialis bedah oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada 2005, Rumah Sakit Hansol terus terpilih sebagai rumah sakit spesialis kolorektal–anorektal. Pada 2008, rumah sakit ini dipilih oleh Health Insurance Review & Assessment Service sebagai “rumah sakit yang unggul dalam operasi kanker usus besar”, dan pada 2010 sebagai “rumah sakit dengan lama rawat inap kanker usus besar–rektum terpendek di tingkat nasional”.

Meski sudah berusia 70-an, Direktur Lee tetap menekuni riset dan pelayanan klinis tak kalah dari putranya. Sambil mengelola rumah sakit, ia mempertahankan jadwal memeriksa pasien setiap pagi selama 6 hari seminggu dan melakukan operasi pada sore hari; setiap minggu ia menangani sekitar 400 pasien dan mengoperasi sekitar 20 pasien.

Pada 2020, ia menerbitkan 〈Springer〉 〈Praktik Bedah Anorektal (Practices of Anorectal Surgery)〉 melalui penerbit ilmiah spesialis kelas dunia, dan pada tahun berikutnya menerbitkan edisi bahasa Mandarin buku tersebut di Singapura. Dokter-dokter dari Jepang, Singapura, Mongolia, dan negara lain datang ke rumah sakit setelah membaca buku itu untuk meminta “bimbingan satu jurus”, dan sekitar 30 dokter luar negeri mempelajari teknik operasi di Rumah Sakit Hansol melalui berbagai simposium dan program terkait. Para dokter ini juga merujuk pasien penyakit sulit ke tempat ini. Namun Direktur Lee menegaskan, “Tidak ada metode terapi ajaib yang hanya dimiliki Rumah Sakit Hansol.”

“Sebagian kecil rumah sakit mengiklankan ‘terapi kilat ajaib pulang dalam sehari’ untuk wasir, fistula ani, dan sebagainya, tetapi kenyataannya tampak seperti mereka memulangkan pasien karena tidak ada dokter jaga atau karena kekurangan ruang rawat inap. Bahkan untuk fistula ani, semua saluran dan lubang harus ditemukan tanpa terlewat lalu ditutup; jika lengah, bisa saja ada yang terlewat. Ilmu kedokteran berkembang bersama perangkat mutakhir, tetapi sama pentingnya adalah bersikap rendah hati terhadap penyakit dan merawat pasien dengan teliti. Ini juga alasan mengapa tenaga medis harus selalu menjaga ‘tali ketegangan’ di ruang praktik dan ruang operasi. Saya pun, saat melakukan operasi wasir dan fistula ani, selalu berhati-hati agar tidak terjadi kerusakan sedikit pun pada sfingter.”

×