"Kanker saya ditemukan terlambat sehingga pengobatannya sangat sulit. Biayanya juga besar" "Kanker tetaplah kanker. Bukan hanya pasien, seluruh keluarga ikut menderita"
Di Korea, jumlah orang yang sedang menjalani pengobatan kanker atau telah dinyatakan sembuh (penyintas kanker) mencapai 2.732.906 orang (per Januari 2024). Ini setara dengan 1 dari setiap 19 penduduk. Jumlah perempuan 1,3 kali lebih banyak daripada laki-laki. Laki-laki 1.193.944 orang, perempuan 1.538.962 orang. Sangat banyak orang yang menderita akibat kanker. Kanker juga sulit begitu saja disebut "sembuh total". Sebagian besar kanker memiliki kemungkinan kambuh. Pada kanker payudara, ada kasus yang kambuh setelah 20 tahun dinyatakan sembuh, dengan metastasis ke tulang. Artinya, kanker yang pertama kali muncul pada usia 50-an dapat kembali terjadi pada pertengahan usia 70-an.
Kanker dengan jumlah penyintas terbanyak adalah kanker tiroid. Berikutnya adalah kanker lambung (366.717 orang, 13,4%), kanker payudara (354.699 orang, 13,0%), kanker usus besar (340.064 orang, 12,4%), kanker prostat (161.768 orang, 5,9%), dan kanker paru (141.143 orang, 5,2%). Pada laki-laki, urutan penyintas kanker adalah kanker lambung – kanker usus besar – kanker prostat – kanker tiroid – kanker paru. Pada perempuan, yang terbanyak adalah kanker tiroid – kanker payudara – kanker kolorektal – kanker lambung – kanker serviks.
Kanker usus besar yang makin meningkat...mengapa?
Mari kita fokus pada kanker lambung dan kanker usus besar. Keduanya adalah kanker yang sangat terkait dengan makanan. Menurut Statistik Registrasi Kanker Nasional yang diumumkan pada Januari lalu, jumlah kasus baru kanker usus besar pada 2023 (32.610 orang) lebih banyak daripada kanker lambung (28.943 orang). Kanker usus besar yang melampaui kanker lambung sejak tiga tahun lalu terus menunjukkan tren peningkatan. Sebaliknya, kanker lambung cenderung menurun. Kesadaran untuk mengurangi makanan asin, bersama penerapan skrining gastroskopi, berkontribusi pada deteksi dini sekaligus pencegahan. Namun, kanker usus besar terus meningkat. Ini karena pola makan bergaya Barat telah menjadi bagian dari kebiasaan makan di Korea.
Bahkan 20 tahun lalu, kanker usus besar bukanlah kanker yang menonjol. Dokter spesialis kolonoskopi juga jarang. Kini, di hampir setiap jalan mudah terlihat papan nama klinik pemeriksaan usus besar. Itu menunjukkan jumlah pasien meningkat tajam. Penyebab utamanya adalah peningkatan cepat konsumsi lemak jenuh dan lemak hewani yang tidak baik bagi mukosa usus besar, seiring kebiasaan menikmati daging. Tren samgyeopsal (perut babi panggang) tampaknya juga berpengaruh. Dulu, daging sering direbus dan dimakan sebagai daging rebus. Namun sekarang banyak orang berpikir daging "lebih enak kalau dipanggang". Konsumsi daging olahan (ham, sosis, bacon, dan sebagainya) juga meningkat besar. Daging olahan adalah karsinogen Kelompok 1 yang diklasifikasikan oleh Badan Internasional untuk Penelitian Kanker (IARC) di bawah Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Mengapa pasien perempuan banyak? Pola makan paling berpengaruh
Pada kanker usus besar, perbedaan jumlah pasien antara laki-laki dan perempuan tidak terlalu besar. Laki-laki, yang relatif lebih banyak minum alkohol dan merokok, berjumlah 19.156 orang, sedangkan perempuan 13.454 orang. Hal ini tampaknya karena pola makan memberi pengaruh terbesar. Jika dilihat berdasarkan kelompok usia (gabungan laki-laki dan perempuan), pasien usia 60-an paling banyak, yaitu 26,6%. Berikutnya usia 70-an 20,0%, dan usia 50-an 19,7%. Pasien usia 50–60-an yang berada pada masa menopause/andropause mendekati setengah dari total. Pada perempuan, kanker datang pada masa yang sudah berat karena gejala pascamenopause.
Kebiasaan makan yang paling buruk adalah memanggang daging dan daging olahan di atas api lalu memakannya tanpa sayuran. Bawang putih, bawang bombai, kucai, daun bawang, dan sejenisnya kaya senyawa alil yang membantu mengurangi zat karsinogen dari daging gosong di dalam tubuh. Sawi putih, brokoli, kale, kubis, lobak, dan lainnya yang kaya sulforafan juga menekan terjadinya kanker usus besar. Serat pangan yang banyak terdapat pada sayuran, buah, biji-bijian utuh, dan rumput laut membantu kesehatan usus. Serat mengurangi waktu transit zat karsinogen di usus dan mempercepat pembuangan. Selain pola makan, faktor risiko kanker usus besar juga dipengaruhi oleh obesitas, penyakit radang usus, faktor genetik, polip adenomatosa, kurang aktivitas fisik, konsumsi alkohol, dan merokok.
Saat makan daging, lauk sayur juga harus dihabiskan
Aktivitas fisik dan olahraga meningkatkan gerak peristaltik usus. Ini mengurangi waktu feses melewati usus sehingga waktu kontak zat karsinogen dalam feses dengan mukosa usus juga berkurang. Jika terus makan banyak dan duduk terlalu lama, risiko kanker rektum—yang pada sebagian kasus dapat memerlukan pengangkatan anus—meningkat. Di Korea, mulai 2028 kolonoskopi direncanakan akan dimasukkan sebagai pemeriksaan dasar dalam program skrining kanker nasional. Usia skrining akan diperluas dari 50 tahun menjadi 45–74 tahun. Kolonoskopi berkala sangat membantu pencegahan kanker usus besar karena polip adenomatosa dapat ditemukan dan diangkat.
Kanker usus besar selalu menempati peringkat atas dalam jumlah kasus kanker di Eropa dan Amerika Serikat. Ini karena konsumsi daging seperti sapi, babi, dan domba tinggi. Korea juga banyak mengonsumsi daging seperti samgyeopsal. Boleh saja makan daging, tetapi perlu disertai berbagai sayuran yang disebutkan di atas agar membantu menekan risiko kanker. Jumlah kasus baru kanker usus besar pada 2023 adalah 32.610 orang. Angka ini perlu diturunkan ke kisaran 20 ribuan seperti kanker lambung. Biasakan saat makan daging, lauk sayur di sampingnya dihabiskan tanpa tersisa. Untuk "membersihkan" usus, tidak ada yang mengalahkan sayuran. Bayangkan usus besar yang hanya penuh daging. Dengan sedikit perhatian saat makan, kanker usus besar bisa dicegah.
