Kim Mo (52), seorang karyawan yang tinggal di Busan, merasakan ketegangan di bagian selangkangan sejak 3 bulan yang lalu. Dia berpikir, "Mungkin saya terkilir saat bermain sepak bola" dan hanya menempelkan plester. Namun, rasa sakit semakin parah sehingga dia pergi ke rumah sakit, dan hasil MRI tidak terduga.
Necrosis avaskular kepala femur (AVN). Di bagian atas tulang paha (kepala femur) yang terhubung dengan tulang panggul, aliran darah tidak lancar (avaskular) sehingga jaringan tulang mati (mati). Dokter mengatakan, "Jika terlambat sedikit saja, operasi penggantian sendi tidak bisa dihindari."
"Saya pikir hanya terkilir..."
Sendi pinggul adalah sumbu pusat tubuh. Ini menopang berat badan dan merupakan inti dari semua gerakan, tetapi gejalanya mulai secara diam-diam. Pada awalnya, hanya ada ketegangan di bagian selangkangan atau pembatasan rentang gerak sendi. Mudah untuk menganggapnya sebagai "mungkin terkilir". Namun, jika dibiarkan, akan sulit untuk menaiki tangga, tidak bisa duduk bersila, dan akhirnya bisa muncul kepincangan.
Salah satu penyakit lain pada sendi pinggul yang sering terjadi di musim dingin adalah patah tulang pinggul. Patah tulang pinggul disebut sebagai 'pembunuh diam'. Pasien berusia di atas 80 tahun mencapai 35%, dan wanita lebih banyak 2,4 kali dibandingkan pria. Masalahnya adalah prognosis. Tingkat kematian dalam satu tahun setelah patah tulang rata-rata mencapai 17%. Penelitian luar negeri melaporkan hingga 30%.
Selain itu, penyakit sendi pinggul bukan lagi penyakit yang hanya dialami oleh orang tua. Menurut statistik dari Badan Penjaminan Kesehatan (2023), setiap tahun terdapat sekitar 130.000 pasien dengan patah tulang pinggul dan osteoartritis degeneratif, dan jumlah ini meningkat rata-rata 3% setiap tahun. Di antara mereka, kelompok usia 20-40 tahun menyumbang 17% dari total.
Direktur Rumah Sakit Deutantan Busan, Yun Dong-gil, mengatakan, "Dulu, sebagian besar pasien osteoporosis berusia 70-an dan 80-an, tetapi dalam 5 tahun terakhir, jumlah pasien berusia 40-an dan 50-an meningkat secara signifikan," dan menambahkan, "Penyakit sendi pinggul meningkat di kalangan orang muda, sering disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebihan, penggunaan steroid jangka panjang, dan pengabaian setelah trauma."
Penyakit Sendi Pinggul pada Kelompok Muda, Tanda Bahaya Tiga Besar
Kenapa penyakit sendi pinggul meningkat di kalangan orang muda? Para ahli mengidentifikasi tiga penyebab.
Pertama, konsumsi alkohol berlebihan. Necrosis avaskular kepala femur (AVN) memiliki frekuensi yang lebih tinggi di kawasan Asia Timur, termasuk Korea. Ketika alkohol menyempitkan pembuluh darah dan menghalangi aliran darah ke kepala femur, jaringan tulang mulai membusuk. Inilah alasan mengapa pasien pria berusia 40-an dan 50-an sangat banyak.
Kedua, penggunaan steroid jangka panjang. Penggunaan steroid untuk penyakit kulit, rheumatoid arthritis, dan imunosupresan setelah transplantasi organ dalam jangka panjang dapat meningkatkan risiko necrosis kepala femur secara drastis.
Ketiga, obesitas dan trauma. Kelebihan berat badan memberikan beban terus-menerus pada sendi pinggul. Jika ditambah dengan cedera olahraga atau akibat kecelakaan lalu lintas, osteoartritis degeneratif dapat mulai terjadi bahkan pada usia 20-an dan 30-an.
Pencegahan Jatuh dan Diagnosis Dini Menentukan 'Babak Akhir Kehidupan'
Musuh terbesar patah tulang pinggul adalah jatuh. Lantai kamar mandi, tangga, jalan licin. Satu dari tiga orang berusia di atas 65 tahun mengalami jatuh setiap tahun, dan 5-10% dari mereka berakhir dengan patah tulang.
Cara pencegahannya jelas. Skrining dan pengobatan osteoporosis dini, perbaikan pencahayaan dalam ruangan, pemasangan matras anti-selip, dan olahraga kekuatan secara teratur. Terutama bagi wanita, kepadatan tulang menurun drastis setelah menopause, sehingga pemeriksaan rutin mulai dari usia 50 tahun sangat penting.
Direktur Yun Dong-gil mengatakan, "Pencegahan patah tulang pinggul mencapai 90%" dan menambahkan, "Setelah patah tulang, sebagian besar operasi tidak dapat dihindari, dan proses pemulihan juga panjang dan menyakitkan. Oleh karena itu, menjaga kesehatan tulang dan memeriksa lingkungan hidup sangat penting."
Jika nyeri sendi pinggul berlangsung lebih dari 2 minggu, atau ada nyeri yang menjalar dari selangkangan hingga lutut, atau jika panjang kaki terlihat berbeda, segera kunjungi dokter ortopedi. Osteoartritis degeneratif awal dapat diperlambat dengan pengobatan obat, fisioterapi, dan manajemen berat badan.
Namun, jika dibiarkan, tulang rawan akan aus sepenuhnya dan akhirnya harus menjalani operasi penggantian sendi. Pada tahun 2023, jumlah operasi penggantian sendi pinggul di dalam negeri telah melebihi 35.000 kasus per tahun.
Necrosis avaskular kepala femur lebih mendesak. Pada tahap awal, hanya dapat ditemukan dengan MRI, tetapi jika berkembang, kepala femur akan runtuh. Setiap tahun, lebih dari 30.000 pasien menjalani pengobatan untuk nekrosis tulang. Tergantung pada tingkat keparahan, perawatan bertahap seperti dekompresi, cangkok tulang, dan penggantian sendi diperlukan.
"Setelah sendi pinggul rusak, tidak ada cara untuk mengembalikannya"
Penyakit sendi pinggul hanya menyumbang 3% dari total osteoartritis (4,3 juta orang). Ini jauh lebih sedikit dibandingkan dengan sendi lutut, tulang belakang, dan sendi tangan.
Namun, tingkat kesulitan pengobatan dan prognosis adalah kebalikannya. Sendi pinggul memiliki beban berat badan yang besar, pasokan darah yang terbatas, dan sekali rusak, pemulihan alami hampir tidak mungkin. Terutama, peningkatan pasien muda dapat berdampak serius pada kualitas hidup dalam 20-30 tahun ke depan.
Stigma bahwa penyakit sendi pinggul adalah 'penyakit lansia' harus ditinggalkan sekarang. Kesehatan sendi pinggul dimulai dari pola hidup, konsumsi alkohol, dan manajemen berat badan, tanpa memandang usia. Jangan anggap remeh rasa sakit, dan jaga kesehatan berjalan di era 100 tahun dengan diagnosis dini dan pengobatan aktif.
