يعيش الموظف كيم مو (52 عامًا) في بوسان، وقد شعر بألم في منطقة الفخذ منذ 3 أشهر. اعتقد أنه ربما أصيب أثناء لعب كرة القدم، لذا وضع لصقة فقط. لكن الألم بدأ يزداد، فذهب إلى المستشفى، وكانت نتيجة التصوير بالرنين المغناطيسي غير متوقعة.
نخر رأس الفخذ اللاوعائي (AVN). حيث لا يتدفق الدم بشكل جيد إلى الجزء العلوي من عظم الفخذ (رأس الفخذ) المتصل بعظام الحوض، مما يؤدي إلى نخر (موت) أنسجة العظام. قال الطبيب: "لو تأخرت قليلاً، لما كان بالإمكان تجنب جراحة استبدال المفصل".
"اعتقدت أنه مجرد التواء"... إذا تُركت دون علاج، قد تحتاج إلى استبدال المفصل
مفصل الورك هو محور الجسم. إنه يدعم الوزن ويعتبر أساس جميع الحركات، لكن الأعراض تبدأ بشكل خفي. في البداية، يكون هناك شعور بالانزعاج في منطقة الفخذ أو قيود في نطاق حركة المفصل. من السهل أن نتجاهل الأمر ونقول "ربما كان مجرد التواء". لكن إذا تُركت دون علاج، ستصبح صعود السلالم صعبة، ولن تتمكن من الجلوس بطريقة "الجلوس الهندي"، وفي النهاية قد تظهر عرج.
من بين الأمراض الأخرى لمفصل الورك، هناك كسور مفصل الورك التي تحدث بشكل متكرر في فصل الشتاء. تُعرف كسور مفصل الورك بـ "قاتل صامت". حيث أن 35% من المرضى هم فوق 80 عامًا، وتكون نسبة النساء أعلى من الرجال بمقدار 2.4 مرة. المشكلة تكمن في التوقعات. حيث تصل نسبة الوفيات خلال عام واحد بعد الكسر إلى 17% في المتوسط. وقد أظهرت الدراسات الخارجية أن النسبة قد تصل إلى 30%.
علاوة على ذلك، لم تعد أمراض مفصل الورك مرضًا خاصًا بالمسنين. وفقًا لإحصائيات هيئة التأمين الصحي (2023)، هناك حوالي 130,000 حالة سنويًا من كسور مفصل الورك والتهاب المفاصل التنكسي، مع زيادة سنوية بمعدل 3%. ومن بين هؤلاء، يشكل الشباب في العشرينيات والثلاثينيات 17% من الإجمالي.
قال يoon Dong-gil، مدير مستشفى دوتان تان في بوسان: "في الماضي، كان معظم مرضى هشاشة العظام في السبعينيات والثمانينيات، لكن في السنوات الخمس الماضية، زاد عدد المرضى في الأربعينيات والخمسينيات بشكل ملحوظ"، مشيرًا إلى أن "زيادة أمراض مفصل الورك بين الشباب غالبًا ما تكون نتيجة للإفراط في الشرب، واستخدام الستيرويدات لفترات طويلة، والإصابات التي تُركت دون علاج".
أمراض مفصل الورك بين الشباب، 3 إشارات تحذيرية
لماذا تزداد أمراض مفصل الورك بين الشباب؟ يشير الخبراء إلى ثلاثة أسباب.
الأول هو الإفراط في الشرب. حيث أظهرت الأبحاث أن نخر رأس الفخذ اللاوعائي (AVN) يحدث بشكل متكرر في منطقة شرق آسيا، بما في ذلك كوريا. عندما يسبب الكحول انقباض الأوعية الدموية ويمنع تدفق الدم إلى رأس الفخذ، تبدأ أنسجة العظام في التدهور. وهذا هو السبب في أن عدد المرضى الذكور في الأربعينيات والخمسينيات مرتفع بشكل ملحوظ.
الثاني هو استخدام الستيرويدات لفترات طويلة. يؤدي الاستخدام الطويل للستيرويدات لعلاج الأمراض الجلدية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، ومثبطات المناعة بعد زراعة الأعضاء إلى زيادة خطر نخر رأس الفخذ.
الثالث هو السمنة والإصابات. الوزن الزائد يضع ضغطًا مستمرًا على مفصل الورك. وإذا أضيفت الإصابات الرياضية أو آثار الحوادث، فقد يبدأ التهاب المفاصل التنكسي حتى في العشرينيات والثلاثينيات.
الوقاية من السقوط والتشخيص المبكر يحدد "المرحلة الثانية من الحياة"
أكبر عدو لكسور مفصل الورك هو السقوط. أرضيات الحمام، السلالم، الطرق الزلقة. يعاني 1 من كل 3 أشخاص فوق 65 عامًا من السقوط سنويًا، ومن بينهم 5-10% يتعرضون للكسور.
توجد طرق واضحة للوقاية. الفحص المبكر وعلاج هشاشة العظام، تحسين الإضاءة الداخلية، تركيب حصائر مضادة للانزلاق، وممارسة تمارين القوة بانتظام. خاصةً أن النساء يتعرضن لانخفاض حاد في كثافة العظام بعد انقطاع الطمث، لذا فإن الفحص الدوري من الخمسينيات فصاعدًا أمر ضروري.
قال يoon Dong-gil: "الوقاية من كسور مفصل الورك تصل إلى 90%"، مضيفًا: "بمجرد حدوث الكسر، يصبح معظمها جراحة لا مفر منها، وعملية الشفاء طويلة ومؤلمة. لذا فإن العناية بصحة العظام وفحص بيئة المعيشة هو الأهم".
إذا استمر ألم مفصل الورك لأكثر من أسبوعين، أو كان هناك ألم يمتد من الفخذ إلى الركبة، أو كان هناك اختلاف في طول الساقين، يجب عليك زيارة طبيب العظام على الفور. يمكن تأخير تقدم التهاب المفاصل التنكسي المبكر من خلال العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وإدارة الوزن.
لكن إذا تُركت دون علاج، ستتآكل الغضاريف تمامًا، مما يؤدي إلى الحاجة إلى جراحة استبدال المفصل. اعتبارًا من عام 2023، تجاوز عدد عمليات استبدال مفصل الورك الاصطناعي في البلاد 35,000 عملية سنويًا.
نخر رأس الفخذ اللاوعائي هو أكثر إلحاحًا. في البداية، يمكن اكتشافه فقط بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، ولكن مع التقدم، ينهار رأس الفخذ. يتجاوز عدد مرضى علاج نخر العظام 30,000 سنويًا. حسب درجة التقدم، هناك حاجة إلى علاجات متعددة مثل جراحة تخفيف الضغط، وزرع العظام، واستبدال المفصل.
"لا يمكن استعادة مفصل الورك إذا تضرر"
تشكل أمراض مفصل الورك 3% فقط من إجمالي حالات التهاب المفاصل (4.3 مليون شخص). وهي أقل بكثير مقارنةً بمفاصل الركبة والعمود الفقري واليدين.
لكن صعوبة العلاج والتوقعات هي العكس تمامًا. حيث أن مفصل الورك يتحمل وزنًا كبيرًا، وتدفق الدم محدود، وعندما يتضرر مرة واحدة، يكون الشفاء الذاتي شبه مستحيل. خاصةً أن زيادة عدد المرضى الشباب قد تؤثر على جودة الحياة في السنوات العشرين إلى الثلاثين القادمة، مما يجعل الأمر خطيرًا.
يجب أن نتخلص من الفكرة القائلة بأن أمراض مفصل الورك هي "أمراض المسنين". صحة مفصل الورك تبدأ من نمط الحياة، وكمية الكحول، وإدارة الوزن، بغض النظر عن العمر. لا ينبغي تجاهل الألم، ويجب الحفاظ على المشي الصحي في عصر المئة عام من خلال التشخيص المبكر والعلاج النشط.
