Сотрудник компании Ким Мо (52 года), живущий в Пусане, испытывает дискомфорт в паху уже три месяца. Он подумал: "Наверное, я потянул мышцу, играя в футбол" и просто наклеил пластырь. Но боль постепенно усилилась, и он обратился в больницу, где результаты МРТ оказались неожиданными.
Некроз головки бедренной кости (AVN). В верхней части бедренной кости (головка бедренной кости), соединяющейся с тазом, нарушено кровоснабжение (аваскулярный), и костная ткань начинает отмирать. Врач сказал: "Если бы вы немного задержались, избежать операции по замене сустава было бы невозможно".
"Я думал, что просто потянул мышцу"... если оставить без внимания, может потребоваться замена сустава
Тазобедренный сустав - это центральная ось тела. Он поддерживает вес и является ключевым для всех движений, но симптомы начинаются незаметно. На начальном этапе это может быть лишь дискомфорт в паху или ограничение подвижности сустава. Легко подумать: "Наверное, я потянул мышцу". Но если оставить это без внимания, подниматься по лестнице станет трудно, сидеть в позе «по-турецки» будет невозможно, и в конечном итоге может появиться хромота.
Среди других заболеваний тазобедренного сустава, часто возникающих зимой, есть переломы тазобедренного сустава. Перелом тазобедренного сустава называют «тихим убийцей». 35% пациентов старше 80 лет, и женщин в 2,4 раза больше, чем мужчин. Проблема заключается в прогнозе. Смертность в течение года после перелома составляет в среднем 17%. В зарубежных исследованиях сообщалось о показателе до 30%.
Кроме того, заболевания тазобедренного сустава больше не являются болезнью только пожилых людей. Согласно статистике Корейского института медицинского страхования (2023 год), ежегодно регистрируется более 130 тысяч случаев переломов тазобедренного сустава и дегенеративного остеоартрита, и эта цифра увеличивается в среднем на 3% в год. Из них 17% составляют молодые люди в возрасте от 20 до 40 лет.
Директор больницы «Тхотан» Юн Донг Гиль отметил: "Ранее большинство пациентов с остеопорозом были в возрасте 70-80 лет, но за последние пять лет количество пациентов в возрасте 40-50 лет значительно возросло" и добавил: "Заболевания тазобедренного сустава стали чаще встречаться у молодежи, и это часто связано с чрезмерным употреблением алкоголя, длительным приемом стероидов и игнорированием травм".
Заболевания тазобедренного сустава у молодежи: три основных сигнала тревоги
Почему заболевания тазобедренного сустава увеличиваются среди молодежи? Эксперты указывают на три причины.
Во-первых, это чрезмерное употребление алкоголя. Исследования показывают, что некроз головки бедренной кости (AVN) особенно часто встречается в Восточной Азии, включая Корею. Алкоголь сужает сосуды, блокируя кровоток к головке бедренной кости, что приводит к отмиранию костной ткани. Это объясняет, почему среди пациентов много мужчин в возрасте 40-50 лет.
Во-вторых, это длительный прием стероидов. Долгосрочное использование стероидов для лечения кожных заболеваний, ревматоидного артрита и после трансплантации органов значительно увеличивает риск некроза головки бедренной кости.
В-третьих, это ожирение и травмы. Избыточный вес создает постоянную нагрузку на тазобедренный сустав. Если к этому добавляются спортивные травмы или последствия автомобильных аварий, у людей в возрасте 20-30 лет может начаться дегенеративный остеоартрит.
Профилактика падений и ранняя диагностика определяют 'вторую половину жизни'
Главным врагом переломов тазобедренного сустава являются падения. Полы в ванной, лестницы, скользкие дороги. Каждый третий человек старше 65 лет ежегодно падает, и 5-10% из них заканчиваются переломами.
Методы профилактики ясны. Раннее обследование и лечение остеопороза, улучшение освещения в помещениях, установка противоскользящих ковриков, регулярные силовые тренировки. Особенно для женщин, поскольку после менопаузы плотность костной ткани резко снижается, регулярные обследования становятся обязательными с 50 лет.
Юн Донг Гиль отметил: "Профилактика переломов тазобедренного сустава составляет 90%" и добавил: "Если уже произошел перелом, большинство операций становится неизбежными, а процесс восстановления долгим и болезненным. Поддержание здоровья костей и проверка условий жизни - это самое важное".
Если боль в тазобедренном суставе продолжается более двух недель, если есть иррадиирующая боль от паха до колена или если ноги выглядят разной длины, необходимо немедленно обратиться к ортопеду. Ранний дегенеративный остеоартрит можно замедлить с помощью медикаментозного лечения, физиотерапии и контроля веса.
Но если оставить это без внимания, хрящ полностью износится, и в конечном итоге потребуется операция по замене сустава. По состоянию на 2023 год в стране ежегодно выполняется более 35 тысяч операций по замене тазобедренного сустава.
Некроз головки бедренной кости требует более срочного вмешательства. На ранних стадиях его можно обнаружить только с помощью МРТ, но по мере прогрессирования головка бедренной кости разрушается. Каждый год более 30 тысяч пациентов проходят лечение от остеонекроза. В зависимости от степени прогрессирования необходимы поэтапные лечения, такие как декомпрессия, костная трансплантация и замена сустава.
"Тазобедренный сустав нельзя восстановить, если он поврежден"
Заболевания тазобедренного сустава составляют всего 3% от общего числа остеоартритов (4,3 миллиона человек). Это значительно меньше, чем заболевания коленей, позвоночника и суставов рук.
Но сложность лечения и прогноз совершенно противоположны. Тазобедренный сустав испытывает большую нагрузку, кровоснабжение ограничено, и восстановление после повреждения практически невозможно. Особенно увеличение числа пациентов среди молодежи может серьезно повлиять на качество жизни в будущем на протяжении следующих 20-30 лет.
Стереотип о том, что заболевания тазобедренного сустава - это «болезни пожилых людей», необходимо оставить в прошлом. Здоровье тазобедренного сустава зависит не от возраста, а от образа жизни, количества алкоголя и контроля веса. Не стоит легкомысленно относиться к боли, необходимо проводить раннюю диагностику и активно лечиться, чтобы сохранить здоровье в эпоху 100 лет.
