Ahli Bedah Terbaik di Bidang Usus Besar, Apa Rahasia Menyelamatkan Layanan Kesehatan Daerah?

| masukan:

[Wawancara Medis] Yu Chang-sik, Direktur Rumah Sakit Kangnung Asan yang Terpilih untuk Masa Jabatan Ketiga

Yu Chang-sik Direktur Rumah Sakit Kangnung Asan. Foto=Rumah Sakit Kangnung Asan

“Cinta masyarakat Kangnung dan penduduk daerah Yeongdong terhadap Rumah Sakit Kangnung Asan sangat istimewa. Di tengah krisis layanan kesehatan daerah, kami menemukan arah untuk melindungi dan mengembangkan rumah sakit yang berharga ini.” 

Di akhir tahun 2021, ketika seorang dokter terkenal yang melihat pasien yang datang dari seluruh negeri sebagai ‘ahli bedah terbaik’ di bidang usus besar tiba-tiba ditunjuk sebagai direktur rumah sakit daerah, dunia medis menjadi heboh. Beberapa wajah pasien pun tampak pucat. Berita bahwa dokter tersebut baru-baru ini berhasil terpilih untuk masa jabatan ketiga muncul di kolom simpati berbagai surat kabar. Dia diakui karena telah menegakkan pilar rumah sakit yang goyah selama empat tahun dan menunjukkan model kelangsungan hidup rumah sakit daerah.  

Yu Chang-sik, Direktur Rumah Sakit Kangnung Asan (64 tahun), menunjukkan model kelangsungan hidup rumah sakit daerah dengan mengatasi rasa sakit ketika harus menutup pintu ruang gawat darurat jantung hanya setahun setelah menjabat karena dokter-dokter pergi satu per satu, serta mengatasi krisis ketika semua dokter spesialis ‘internal, bedah, kebidanan, dan pediatri’ meninggalkan rumah sakit karena ‘konflik medis’. 

-Sudah empat tahun sejak Anda datang ke Kangnung. Sepertinya Anda merasa terkejut ketika ditunjuk sebagai direktur rumah sakit yang biasanya dipimpin oleh dokter yang pensiun saat berada di puncak karir bedah…. 

“Pada musim gugur 2021, Direktur Rumah Sakit Asan Park Seong-wook memanggil saya dan bertanya, ‘Profesor Yu, Anda harus pergi ke rumah sakit Kangnung, tidak ada masalah untuk merawat pasien, kan?’ Sebelumnya, saat saya berlibur ke Kangnung bersama istri, kami pernah berbicara, ‘Akan baik jika saya datang ke rumah sakit ini setelah pensiun,’ tetapi itu adalah tawaran yang membuat saya terdiam. Ketika saya bertanya kepada Direktur Park, ‘Apakah tidak bisa saya menyelesaikan sistem bedah terlebih dahulu sebelum pergi?’ dia menjawab, ‘Kangnung lebih mendesak.’ Karena saya sudah menyiapkan sistem di mana tujuh dokter junior dan murid saya melakukan operasi, saya merasa bisa pergi. Masalahnya adalah pasien penyakit Crohn yang sering kambuh, beberapa dari mereka menangis sambil memegang tangan saya. Namun, saya tetap mempercayai keputusan rumah sakit dan mulai berkemas.” 

-Bagaimana saat pertama kali menjabat? Rumah sakit terlihat indah seperti hotel di tengah hutan….  

“Rumah Sakit Kangnung Asan adalah rumah sakit yang indah dengan bangsal rawat inap yang memiliki ‘pemandangan laut’ yang menghadap ke Laut Timur dan ‘pemandangan gunung’ yang bisa melihat Daecheong. Bangunan dan fasilitasnya bersih, dan dilengkapi dengan peralatan canggih. Yang terpenting, saya segera merasakan bahwa penduduk setempat menganggapnya sebagai tempat suci dan memberikan kepercayaan yang absolut.” 

Rumah Sakit Kangnung Asan didirikan oleh Yayasan Sosial Asan yang didirikan dengan dana pribadi mendiang Chung Ju-yung, mantan ketua Hyundai Group, yang merasa perlu untuk membantu tetangga yang paling membutuhkan di masyarakat kita. Setelah melakukan pelayanan kesehatan di daerah pedesaan, mereka menyadari perlunya rumah sakit umum dan membuka rumah sakit ini setelah Rumah Sakit Asan Seoul. Mendiang Chung menginginkan agar nama Hyundai atau Asan tidak digunakan untuk kepentingan bisnis atau kehormatan pribadinya, sehingga nama pertama rumah sakit ini adalah Rumah Sakit Kangnung, sama seperti nama pertama Rumah Sakit Asan Seoul adalah Rumah Sakit Seoul Central.  

Mendiang Chung dikenal sangat mencintai kampung halamannya, mengambil nama panggilannya Asan (峨山) dari kampung halamannya di Aasan-ri, Songjeon-myeon, Tongcheon-gun, yang berjarak satu jam dengan mobil dari rumah sakit. Penduduk di sini menganggap rumah sakit yang didirikan oleh ‘pahlawan kampung halaman’ mereka sebagai rumah sakit mereka sendiri, dan beberapa bahkan berdoa di depan potret mendiang Chung di lobi lantai tiga. 

Seorang pasien sedang berdoa di depan potret mendiang Chung Ju-yung. Foto=Rumah Sakit Kangnung Asan

-Direktur Yu dikenal sebagai tokoh yang menciptakan sistem kolaborasi multidisiplin di Pusat Kanker Rumah Sakit Asan Seoul dan menyebarkannya ke dunia medis.  Dia meyakinkan Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan untuk mengakui biaya perawatan multidisiplin… Seharusnya dia bisa membawa pencapaian ini ke Rumah Sakit Kangnung Asan….

“Ketika saya pertama kali datang, saya ingin menjadikan rumah sakit ini sebagai ‘rumah sakit yang baik dalam melakukan operasi’ seperti Rumah Sakit Asan Seoul. Sebelum menjabat, saya memperkirakan batasan internal rumah sakit daerah, tetapi sebagian besar adalah kekhawatiran yang tidak berdasar. Kemampuan kerja staf rumah sakit sangat luar biasa, dan sistem kolaborasi multidisiplin sudah berfungsi dengan baik. Peralatan keras seperti robot bedah juga tidak kalah dengan rumah sakit universitas di Seoul. Waktu tunggu pasien sangat singkat, sehingga operasi yang harus ditunggu satu bulan di Seoul bisa dilakukan di sini dalam satu minggu.” 

Direktur Yu menyatakan, “Namun, masalahnya ada pada sistem medis Korea Selatan, bukan pada rumah sakit kami,” dan menambahkan, “Menyiapkan dasar kelangsungan hidup rumah sakit di tengah arus besar rumah sakit daerah yang runtuh adalah tugas yang harus diselesaikan, dan menjaga agar dokter spesialis tidak pergi adalah tantangan yang harus dihadapi saat ini.”  

“Mungkin tidak terasa di wilayah metropolitan, tetapi rumah sakit swasta di daerah hampir runtuh. Selama COVID-19, dokter muda yang kelelahan mulai pergi, dan konflik medis telah memperburuk keadaan, sehingga rumah sakit di wilayah metropolitan menyerap profesor rumah sakit daerah seperti penyedot debu.” 

Di Rumah Sakit Kangnung Asan, dari enam dokter spesialis jantung, empat di antaranya pergi, sehingga hanya dua yang tidak dapat memberikan layanan 24 jam. Pada tahun pertama masa jabatannya, pada Januari 2023, Direktur Yu terpaksa mengambil keputusan untuk menutup pintu ruang gawat darurat jantung pada hari libur dan malam hari. Seluruh daerah menjadi heboh dan banyak keluhan muncul. Kepercayaan terhadap rumah sakit berada dalam bahaya runtuh.  

Direktur Yu tidak bisa tidak mengakui kenyataan. Dia menyadari bahwa tidak mungkin untuk mempertahankan dokter yang hatinya sudah pergi hanya dengan rasa tanggung jawab, dan solusi mulai terlihat. Masalahnya adalah pelaksanaannya. Direktur Yu segera menghubungi Kangnung. Dia meyakinkan, “Menggunakan anggaran kesejahteraan daerah untuk rumah sakit adalah kesejahteraan terbaik.”

Pemerintah kota berpikir, “Kami ingin membantu segera, tetapi dasar pengeluaran anggaran kami lemah.” Direktur Yu berdiskusi dengan pemerintah kota dan mengetuk pintu kantor pemerintah provinsi Gangwon. Dia meminta pertemuan dengan Gubernur Kim Jin-tae untuk menjelaskan situasi darurat dan meminta dukungan provinsi. Sebuah tim kerja (TF) dibentuk dengan Wakil Gubernur Provinsi Gangwon sebagai ketua. Provinsi memberikan 20%, dan sembilan kota yang mengirimkan pasien ke Rumah Sakit Kangnung Asan menggabungkan 80% untuk menyediakan biaya dukungan dokter spesialis. Rumah sakit menghubungi dokter spesialis jantung dari seluruh negeri untuk merekrut satu atau dua orang, dan akhirnya pada November 2024, pintu ruang gawat darurat jantung dibuka kembali. Media di Gangwon melaporkan berita ini dengan gembira seolah-olah itu adalah berita mereka sendiri.  

Rumah Sakit Kangnung Asan juga akan menerima dukungan sebesar 800 juta won setiap tahun dari pemerintah daerah untuk departemen pediatri, sehingga mulai tahun depan, departemen pediatri juga akan beroperasi dengan sistem layanan 24 jam.

Direktur Yu menyatakan, “Model proaktif untuk memastikan tenaga medis yang diperlukan seperti ini adalah contoh yang dapat ditiru oleh daerah lain,” dan menambahkan, “Pengadaan layanan kesehatan publik dan layanan kesehatan yang diperlukan dapat dipecahkan dengan pengeluaran anggaran yang mencerminkan karakteristik daerah.” 

Rumah Sakit Kangnung Asan juga berusaha keras untuk merekrut dokter senior. Rumah sakit ini meyakinkan dengan △lingkungan tempat tinggal yang indah di Kangnung △penghargaan yang tidak mengecewakan △lingkungan pelayanan rumah sakit yang unggul, dan berhasil merekrut Kim Young-hwi (pediatri), seorang ahli dalam perawatan jantung anak dari Rumah Sakit Asan Seoul, Kim Jong-seong (neurologi), seorang otoritas di bidang stroke, Lee Seong-gu (gastroenterologi), seorang ahli dalam endoskopi retrograde pankreatik, Noh Seong-woo (bedah saraf), seorang otoritas dalam bedah tulang belakang, dan Profesor Kim Gi-soo (pediatri), seorang otoritas dalam perawatan bayi baru lahir. Mereka juga mencari di rumah sakit lain di dalam dan luar negeri. Pada September 2022, mereka merekrut Dr. Choi Young-bin, yang aktif sebagai spesialis stroke di Amerika Serikat dan Kanada, untuk meningkatkan ruang perawatan intensif stroke, dan pada Juli tahun lalu, mereka menerima peringkat 1 dalam evaluasi kelayakan stroke oleh Badan Penjaminan Kesehatan Nasional. 

“Saat ini, Rumah Sakit Kangnung Asan tidak hanya menjaga kesehatan penduduk dari Gangwon Goseong-gun hingga Gyeongbuk Uljin-gun, tetapi juga beberapa departemen menerima pasien dari wilayah metropolitan dan luar negeri. Meskipun mengalami kerugian antara 10 hingga 20 miliar won per tahun, saya percaya bahwa kami melakukan peran yang tidak dapat diukur dengan uang. Jika pemerintah atau pemerintah daerah hanya mengisi celah layanan kesehatan yang diperlukan untuk kehidupan dan kesehatan penduduk, kami dapat memaksimalkan keuntungan.” 

Rumah Sakit Kangnung Asan akan merayakan ulang tahun ke-30 tahun depan. Ini adalah saat mencapai usia yang disebut ‘berdiri tegak dan tidak goyah’ dalam ajaran Konfusius. Direktur Yu menggunakan waktu 24 jam seolah-olah itu 25 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit ini tidak lagi goyah dan memiliki daya saing dalam perawatan kanker yang melampaui rumah sakit besar di wilayah metropolitan. Di mata saya, ini tampak sepenuhnya mungkin berdasarkan fondasi kerja sama antara pemerintah daerah dan rumah sakit.

Saya ingin menyampaikan suara seorang kenalan yang saya temui di Kangnung untuk wawancara dengan Direktur Yu. Dia dengan percaya diri berkata, “Jika mendiang Chung Ju-yung melihat dari surga, bukankah dia akan sangat bangga dengan Rumah Sakit Kangnung Asan yang berjuang untuk kehidupan dan kesehatan orang-orang kampung halamannya?” 

×