“江陵市民以及永东地区居民对江陵阿山医院的爱是特别的。在地方医疗危机中，我们找到了保护和发展这家宝贵医院的方向。”
2021年末，当国内最大医院的大肠领域‘最高刀客’突然被任命为地方医院院长时，医疗界一片哗然。一些患者的脸上也露出了失落的神情。最近，这位医生成功连任三届的消息在各大报纸的同情栏中‘悄然’刊登。经过四年的努力，他稳住了摇摇欲坠的医院支柱，提出了地方医院的生存模式，得到了认可。
柳昌植江陵阿山医院院长（64岁）在医生们纷纷离去的情况下，经历了上任一年后不得不关闭心脏急诊室的痛苦，克服了因‘医政冲突’导致的‘内外科（内科、外科、妇产科、儿科）’住院医师全部离开医院的危机，提出了地方医院生存的模型。
-来到江陵已经四年了。作为外科医生，在职业生涯的巅峰时期被任命到主要由退休医生担任院长的医院，您一定感到困惑吧……
“2021年秋天，朴成旭阿山医疗院院长叫我去，问我‘柳教授，您要去江陵医院，患者的诊疗不会受到影响吧？’之前我和妻子一起去江陵旅行时曾说过‘退休后如果能来这家医院就好了’，但这真是一个让我哑口无言的提议。我问朴院长‘外科体系整理好后能不能不去？’他回答说‘江陵更急’。因为我已经建立了七名后辈和弟子医生进行手术的系统，所以我判断即使我不在也可以。问题是复发频繁的克罗恩病患者，有些人握着我的手哭泣。尽管如此，我还是相信医疗院的判断，收拾了行李。”
-第一次上任时感觉如何？医院像森林中的酒店一样美丽……
“江陵阿山医院的住院病房有东海的‘海景’和可以俯瞰大关岭的‘山景’，是一家很棒的医院。干净的建筑和设施，配备了最先进的设备。最重要的是，地区居民把这里视为圣地，给予了绝对的信任，这一点我很快就感受到了。”
江陵阿山医院是由高正熙现代集团名誉会长的私财成立的阿山社会福利基金会，按照创始人的意图“帮助我们社会中最困难的邻居”，在农村偏远地区进行医疗服务，感受到综合医院的必要性，继首尔阿山医院之后开设的地方。正会长曾表示“不是为了现代集团的商业或我的名誉，而是优先考虑服务精神”，希望不在阿山或现代的名字中，因此首尔阿山医院的第一个名字是首尔中央医院，而这家医院的第一个名字是江陵医院。
正会长对自己的号阿山（峨山）情有独钟，甚至取自于距离医院一小时车程、位于休战线另一侧的故乡通川郡松田面阿山里，显示出他对故乡江原道的深厚感情。这里的居民把‘故乡的英雄’所建立的医院视为自己的医院，甚至有些人在三楼大厅的正会长肖像前祈祷。
-柳院长在首尔阿山医院癌症中心建立了多学科协作系统，并作为癌症医院院长将其推广到医疗界，令人印象深刻。说服保健福利部承认多学科诊疗的费用……在江陵阿山医院也能实现这样的成果吧…….
“我第一次来时想把这里打造成像首尔阿山医院那样的‘手术优秀医院’。上任前我预想了地方医院的内在局限性，但大多数都是杞人忧天。医院员工的工作能力非常出色，多学科协作系统也运作良好。机器人手术设备等硬件也不亚于首尔的许多大学医院。患者的等待时间很短，在首尔需要等一个月才能进行的手术在这里只需一周就能完成。”
柳院长表示：“然而，问题不在于我们医院，而在于韩国的医疗系统。”他指出：“在地方医院崩溃的趋势中，建立医院的生存基础是我们的任务，眼下的任务是确保专业医生不离开。”
“在首都圈可能无法感受到，但地方的私立大学医院正处于崩溃边缘。新冠疫情期间，年轻医生们疲惫不堪地开始离开，医政冲突如同火上浇油，首都圈的医院像吸尘器一样吸收地方医院的教授。”
在江陵阿山医院，心脏内科的6名住院医师中有4名相继离开，只有2名无法提供24小时的诊疗。在2023年1月上任一年之际，柳院长不得不做出关闭休假和夜间心脏急诊室的决定。整个地区都在骚动，怨声载道。医院的信任面临崩溃的危机。
柳院长不得不冷静地承认现实。意识到无法用使命感留住心已远去的医生，远方的解决方案浮现出来。问题在于实践。柳院长首先向江陵市发出SOS。“将地方福利预算用于医院是最好的福利，”他这样劝说。
市政府表示：“我们想立即提供帮助，但预算支出依据不足。”柳院长与市政府商量后，向江原道政府敲门。请求与金振泰江原道知事会面，解释紧急情况并请求道的支持。以道行政副厅长为首，成立了对策委员会（TF）。道政府提供20%的支持，江陵阿山医院接收患者的9个市县合计提供80%的支持，筹集了专业医生的支持费用。医院联系全国的心脏内科专家，逐步补充，终于在2024年11月重新开放心脏急诊室。江原道的媒体对此报道时，像自己的事情一样高兴。
江陵阿山医院每年还从地方政府获得8亿韩元的支持，从明年开始，儿科也将启动24小时的诊疗体系。
柳院长表示：“这样的‘确保必要医疗人员的前瞻性模型’值得其他地方借鉴，”并表示“公共医疗和必要医疗的保障可以通过反映地方特性的预算投入来找到解决方案。”
江陵阿山医院还全力引进资深医生。医院通过△江陵优美的居住环境△不失礼遇△医院优秀的诊疗环境等说服了在首尔阿山医院担任儿心脏科名医的金英辉（儿科）、脑卒中领域权威金钟成（神经科）、胰胆管逆行胰胆管造影（ERCP）专家李成九（消化内科）、脊柱手术权威卢成宇（神经外科）、新生儿管理权威金基洙教授（儿科）等。医院还在国内外寻找其他医院。2022年9月，江陵阿山医院从美国和加拿大招募了脑卒中专科医生崔永彬，提升了脑卒中重症监护室的水平，去年7月在健康保险审查评价院的脑卒中适宜性评估中获得了1等级。
“现在的江陵阿山医院不仅照顾江原高城郡到庆北蔚珍郡居民的健康，部分科室还接收来自首都圈和海外的患者。虽然每年亏损100亿到200亿韩元，但我相信它在金钱上无法衡量的角色。只要政府或地方政府填补居民生命和健康的必要医疗空白，就能最大化其优势。”
江陵阿山医院明年迎来开院30周年。正如孔子所说的‘站立而不动的时期’即将到来。柳院长正在努力使医院在不再动摇的状态下，在癌症治疗竞争力上超越首都圈的大型医院，充分利用24小时的时间。笔者认为，这在地方政府与医院的合作基础上是完全可能的。
我想分享一位在江陵采访时遇到的朋友的声音。他自信地说：“如果已故的正周永会长在天上看到，江陵阿山医院为故乡人民的生命和健康而努力，难道不会感到无比自豪吗？”
