Le régime pauvre en glucides et riche en lipides peut entraîner une perte de poids à court terme, mais il est difficile à maintenir sur le long terme et, s’il est poursuivi, il nuit à la santé en raison de divers effets indésirables.
En analysant les données alimentaires de l’Enquête nationale américaine sur la santé et la nutrition (NHANES; 1999~2010) (au total 24 825 personnes, durée moyenne de suivi de 6,4 ans), il a été constaté que, par rapport à une alimentation normale, un régime pauvre en glucides et riche en lipides augmentait de 50% le risque de décès par maladie cardiovasculaire, de 51% le risque de décès par maladie cérébrovasculaire et de 35% le risque de décès par cancer; il a donc été conclu qu’il ne devait pas être recommandé comme méthode de perte de poids pour les patients obèses [1].
Le paradoxe de brûler les muscles au lieu des graisses, «chutes et fractures» : une bombe à retardement
En particulier, c’est un régime que les patients atteints d’arthrose ne doivent absolument pas suivre. En effet, avec un régime pauvre en glucides et riche en lipides, le manque d’apport en glucides conduit l’organisme à utiliser non seulement les graisses mais aussi les protéines comme carburant, ce qui fait que « la masse musculaire diminue ». Chez des personnes s’entraînant musculairement dans une salle de sport réputée (CrossFit), les changements corporels mesurés après 3 mois de régime pauvre en glucides et riche en lipides ont montré que l’épaisseur du vaste latéral (Vastus lateralis) au niveau de la cuisse diminuait d’environ 8% [2].
Lorsque les muscles de la cuisse, essentiels à la marche, diminuent, le risque de chute augmente chez les patients arthrosiques présentant des troubles de la marche, et, par conséquent, le risque de fracture augmente également. C’est l’une des raisons majeures pour lesquelles, en tant que chirurgien orthopédiste, je m’inquiète du régime pauvre en glucides et riche en lipides.
En réalité, le régime pauvre en glucides et riche en lipides est une variante du régime pauvre en glucides du Dr Atkins (Atkins), qui avait connu un engouement mondial dans les années 1990 avec l’idée de « maigrir en mangeant autant de viande que l’on veut » (connu en Corée sous le nom de « régime de l’empereur »).
Une rumeur disait que l’ancien président de Samsung, Lee Kun-hee, en avait constaté l’efficacité, et moi aussi je l’ai essayé à une époque. Au début du régime, le poids diminue dans une certaine mesure, mais lorsqu’il est poursuivi sur le long terme, la santé se dégrade en raison des effets indésirables d’un apport excessif en graisses; au final, il devient impossible à maintenir et la plupart des tentatives se soldent par un échec.
Aux États-Unis, des victimes ayant perdu la santé en suivant le régime Atkins ont même intenté des actions en justice; toutefois, après le décès du Dr Atkins en 2004, à 72 ans, des suites de complications liées à l’« obésité » (116 kg) et à une « maladie cardiaque », son entreprise a fait faillite et les poursuites ont été rejetées [3, 4]. Par la suite, l’intérêt du public, qui avait compris qu’il s’agissait d’une « médecine charlatanesque » (charlatanisme ), semblait s’éloigner, mais des régimes similaires et modifiés continuent d’arriver sur le marché et d’induire en erreur de nouveaux consommateurs.
Information santé ou manipulation... «marketing des compléments alimentaires» : la vérité occultée
Pourquoi? Parce que c’est rentable. Les gens obtiennent des informations de santé par divers canaux. Pour garantir l’objectivité d’une information, il faut examiner si la personne qui la diffuse a un intérêt à en tirer un bénéfice. Si je le souligne, c’est parce que beaucoup d’informations de santé reflètent souvent les intérêts de leur auteur.
Ceux qui affirment que le régime pauvre en glucides et riche en lipides est bénéfique réalisent d’énormes profits en vendant toutes sortes de compléments alimentaires aux lecteurs qu’ils ont manipulés. Ce régime entraîne des carences nutritionnelles en raison d’un manque de vitamines, de minéraux, de fibres alimentaires et d’antioxydants, ce qui nuit à la santé; il faudrait donc acheter et consommer et prendre séparément ces compléments. Par conséquent, ce type d’activité peut générer des revenus annexes considérables. Allez sur leur site: vous serez stupéfait par la multitude de publicités pour des produits. En un mot, ce sont des « vendeurs de remèdes ».
« U.S. News & World Report », un organisme américain influent de classement, évalue les universités, les écoles supérieures, les hôpitaux et les spécialités médicales, entre autres. Selon son classement 2020 des meilleurs et des pires régimes, le régime « kéto » a été désigné comme le pire parmi 35 régimes évalués [5, 6]. L’un des membres du comité d’évaluation des régimes a laissé ce commentaire.
« Un régime sain doit être simple, ne pas comporter de règles compliquées et ne pas nécessiter d’aliments particuliers. »
Je suis entièrement d’accord. Le but d’un régime est de devenir en meilleure santé; il ne doit pas se réduire à la seule perte de poids. Un régime qui nécessite des compléments alimentaires séparés pour préserver la santé n’est pas un bon régime. Le régime pauvre en glucides et riche en lipides peut permettre une perte de poids rapide, mais s’il est poursuivi, il nuit à la santé; il ne faut donc pas le suivre.
Si, malgré ces faits, un professionnel de santé apparaît dans les médias pour promouvoir un tel régime nocif et tromper le public, c’est soit qu’il ne connaît rien à la nutrition, soit qu’il recommande au public ce régime tout en sachant qu’il est délétère. Cela viole le premier principe enseigné par Hippocrate, père de la médecine: « Ne pas nuire (Do no harm) ». On pourrait dire qu’une telle personne n’a pas la qualification requise pour être un professionnel de santé.
Song Mu-ho, docteur en médecine, spécialiste en chirurgie orthopédique et en médecine du mode de vie
Références
1. M Mazidi, N Katsiki, DP Mikhailidis, et al. Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies. Eur Heart J 2019;40(34):2870-2879.
2. WC Kephart, CD Pledge, PA Roberson, et al. The three-month effects of a ketogenic diet on body composition, blood parameters, and performance metrics in CrossFit trainees: a pilot study. Sports 2018;6(1); doi:10.3390/sports6010001.
3. Chosun Ilbo https://www.chosun.com/site/data/html_dir/2004/02/11/2004021170319.html
4. Wikipedia https://en.wikipedia.org/wiki/Atkins_diet#cite_note-27
5. Global News https://globalnews.ca/news/6376259/keto-diet-dangerous/
6. CNN https://edition.cnn.com/2020/01/02/health/best-diet-worst-diet-2020-wellness
