L’hôpital St. Mary’s d’Eunpyeong, affilié à l’Université catholique de Corée, a annoncé le 26 que le professeur Ju-Yeop Lee, du service de chirurgie orthopédique, avait reçu le prix de la meilleure vidéo (« Most Outstanding Video ») lors du congrès annuel de l’American Society for Surgery of the Hand (ASSH), tenu du 17 au 19 septembre à Boston, aux États-Unis.
La vidéo du professeur Lee, consacrée à une « plastie arthroscopique du ligament scapho-triquétral dorsal » pour traiter les lésions ligamentaires du poignet, a recueilli le plus grand nombre de voix et s’est classée première. Elle s’appuie sur une étude dont le professeur Lee est l’auteur correspondant, menée avec le professeur Jin-Hyeong Im, du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital St. Mary’s de Yeouido, et le professeur Il-Jung Park, du service de chirurgie orthopédique de l’hôpital St. Mary’s de Bucheon. Les résultats ont été publiés dans la revue scientifique internationale « Clinics in Orthopedic Surgery ».
Le ligament scapho-lunaire est celui qui se blesse le plus souvent parmi les ligaments reliant les os du poignet. Lorsqu’il est lésé, l’alignement de ces os se dégrade, provoquant douleurs et troubles fonctionnels, avec un risque d’évolution vers l’arthrose. Le diagnostic est difficile, car la douleur peut n’apparaître que lors de certains mouvements ou sous l’effet d’une force. Les techniques classiques de fusion par arthroscopie présentaient des limites pour préserver la fonction du poignet.
La nouvelle technique consiste à remplacer la fonction du ligament par une bande de suture. Celle-ci est fixée du scaphoïde au triquétrum en suivant le trajet anatomique du ligament scapho-triquétral dorsal. L’ensemble de l’intervention est réalisé sous arthroscopie, ce qui réduit la taille des incisions et les lésions des tissus mous.
Le fil chirurgical est fixé sans nœud, à l’aide d’ancres placées dans des trous percés dans les deux os, afin de limiter la sensation de corps étranger et les lésions des tissus voisins. La technique favorise également le maintien de la rotation du poignet après l’opération. Elle peut être utilisée pour les lésions du ligament scapho-lunaire, celles du ligament luno-triquétral ainsi que les lésions combinant les deux, ce qui élargit ses possibilités d’application.
Entre avril 2020 et décembre 2022, l’équipe de recherche a pratiqué cette intervention chez 35 patients — 13 présentant une lésion du ligament scapho-lunaire, 10 une lésion du ligament luno-triquétral et 12 une lésion combinée — puis a suivi leur évolution.
Chez les patients présentant une lésion du ligament scapho-lunaire, le score de douleur est passé de 7,9 avant l’opération à 1,4 après celle-ci. La force de préhension est passée de 27,4 kg à 37,3 kg, et le score de Mayo, qui évalue globalement la fonction du poignet, de 46,5 à 89 points. Chez les patients présentant une lésion du ligament luno-triquétral, le score de douleur est passé de 6,9 à 1,8, la force de préhension de 29,8 kg à 35,7 kg et le score de Mayo de 49,5 à 85 points. Jusqu’au dernier contrôle, effectué 12 mois après l’opération, aucun accrochage symptomatique du poignet ni aucune complication majeure n’ont été signalés.
« Mettre au point une nouvelle technique arthroscopique pour traiter les lésions du ligament scapho-lunaire, difficiles à prendre en charge, et obtenir une reconnaissance internationale pour ce travail revêt une grande importance », a déclaré le professeur Ju-Yeop Lee. « Je continuerai à me consacrer sans relâche à la recherche pour améliorer la santé des mains et la qualité de vie des patients. »
Le professeur Lee a suivi une formation en chirurgie de la main et en microchirurgie à la Mayo Clinic, aux États-Unis. Il a également été distingué comme chercheur d’excellence par l’American Society for Surgery of the Hand et par l’Asia Pacific Wrist Association (APWA).
Par ailleurs, l’hôpital St. Mary’s d’Eunpyeong a ouvert la première « clinique des lésions du fibrocartilage triangulaire » d’un hôpital universitaire en Corée, spécialisée exclusivement dans le diagnostic et le traitement des douleurs du poignet.
