قد تمنح حمية منخفضة الكربوهيدرات عالية الدهون تأثيرًا في خفض الوزن على المدى القصير، لكنها لا يمكن الاستمرار عليها على المدى الطويل، وإن استمرّ الشخص عليها فإنها تضرّ بالصحة بسبب آثار جانبية متعددة.
وبتحليل بيانات النظام الغذائي من «المسح الوطني الأمريكي للصحة والتغذية» (NHANES؛ 1999~2010) (إجمالي 24,825 شخصًا، ومتوسط مدة متابعة 6.4 سنوات)، تبيّن أن النظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون مقارنة بالنظام الغذائي المعتاد يزيد خطر الوفاة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 50%، ويزيد خطر الوفاة بأمراض الأوعية الدماغية بنسبة 51%، ويزيد خطر الوفاة بالسرطان بنسبة 35%؛ لذلك لا ينبغي التوصية به كعلاج حِمْيَوي لمرضى السمنة [1].
مفارقة حرق العضلات بدلًا من الدهون، «قنبلة موقوتة» للسقوط والكسور
وبالأخص، فإنها حميةٌ لا ينبغي لمرضى التهاب المفاصل اتباعها مطلقًا. لأن اتباع نظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون يؤدي إلى نقص إمداد الكربوهيدرات، فيستخدم الجسم ليس الدهون فحسب بل البروتين أيضًا كوقود، وبالتالي «تقلّ الكتلة العضلية». وقد أظهرت نتائج قياس التغيرات الجسدية بعد 3 أشهر من اتباع هذا النظام لدى أشخاص يتلقّون تدريبًا عضليًا في نادٍ رياضي مشهور (CrossFit) أن سُمك العضلة المتسعة الوحشية (Vastus lateralis) ضمن عضلات الفخذ انخفض بنحو 8% [2].
وعندما تقلّ عضلات الفخذ المهمة للمشي، يزداد خطر السقوط لدى مرضى التهاب المفاصل الذين لديهم اضطراب في المشي، وبناءً عليه يزداد أيضًا خطر الكسور. وهذا أحد الأسباب المهمة التي تجعلني، بوصفي طبيب عظام، أقلق من هذا النظام.
في الواقع، إن حمية منخفضة الكربوهيدرات عالية الدهون هي تعديلٌ لحمية الطبيب الأمريكي أتكينز (Atkins) منخفضة الكربوهيدرات، التي حظيت في تسعينيات القرن الماضي بشعبية جارفة عالميًا تحت شعار «اخسر الوزن وأنت تأكل اللحم حتى الشبع» (وكانت تُعرف في كوريا باسم «حمية الإمبراطور»).
وقد شاع أن الرئيس السابق لمجموعة سامسونغ لي غون-هي حقق نتائج جيدة بها، كما أنني جرّبتها في وقتٍ ما. في بداية الحمية ينخفض الوزن إلى حدٍّ ما، لكن عند الاستمرار طويلًا تتدهور الصحة بسبب الآثار الجانبية للإفراط في تناول الدهون، وفي النهاية تصبح غير قابلة للاستمرار، فتؤول غالبًا إلى الفشل.
وفي الولايات المتحدة، رفع بعض المتضررين الذين فقدوا صحتهم بسبب اتباع حمية أتكينز دعاوى قضائية، لكن بعد وفاة الدكتور أتكينز عام 2004 عن عمر 72 عامًا بسبب مضاعفات «السمنة» و«أمراض القلب» مع وزن 116 كغ، أفلست شركته ورُفضت الدعاوى [3, 4]. وبعد ذلك، بدا وكأن الاهتمام الشعبي ابتعد عنها بعدما أدرك الناس أنها «شعوذة طبية» (quackery)، إلا أن حمياتٍ مشابهة معدّلة لا تزال تظهر باستمرار في السوق لتُغري مستهلكين آخرين.
هل هي معلومات صحية أم تلاعب نفسي... «تسويق المكمّلات» يحجب الحقيقة
لماذا يحدث ذلك؟ لأنها تدرّ المال. يحصل الناس على المعلومات الصحية عبر قنوات متعددة. ولضمان موضوعية المعلومات، ينبغي النظر فيما إذا كان من يروّج لها سيجني منفعة منها. وأشير إلى ذلك لأن كثيرًا من المعلومات الصحية تعكس مصالح كاتبها.
إن من يزعمون أن النظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون جيد يحققون أرباحًا طائلة عبر بيع شتى أنواع المكمّلات الغذائية للقراء الذين تم التأثير عليهم. فهذا النظام يؤدي إلى حالة نقص غذائي بسبب قلة الفيتامينات والمعادن والألياف الغذائية ومضادات الأكسدة، ما يضر بالصحة، ولذلك «لا بد» من شراء هذه المكمّلات وتناولها بشكل منفصل. وبالتالي يمكن لهذا النوع من الأعمال أن يحقق دخلًا إضافيًا هائلًا. ادخل إلى مواقعهم الإلكترونية وستُفاجأ بكثرة الإعلانات الدوائية. باختصار، إنهم «باعة أدوية».
تقوم جهة تقييم مؤثرة في الولايات المتحدة تُدعى «يو إس نيوز آند وورلد ريبورت» (U.S. News & World Report) بتقييم الجامعات، والدراسات العليا، والمستشفيات، والتخصصات الطبية وغيرها. ووفقًا لتصنيف أفضل وأسوأ الحميات الذي أعلنته عام 2020، تم اختيار حمية «الكيتو» كأسوأ حمية بين 35 حمية شملها الاستطلاع [5, 6]. وقد ترك أحد أعضاء لجنة تقييم الحميات هذا التعليق:
"الحمية الصحية يجب أن تكون بسيطة، وألا تتضمن قواعد معقدة، وألا تتطلب أطعمة خاصة."
وأنا أوافق على ذلك تمامًا. فهدف الحمية هو أن نصبح أكثر صحة، وليس أن يكون الهدف مجرد إنقاص الوزن. والحمية التي تتطلب مكمّلات غذائية منفصلة للحفاظ على الصحة ليست حمية صحيحة. قد يتيح النظام منخفض الكربوهيدرات عالي الدهون فقدانًا سريعًا للوزن، لكنه يضر بالصحة عند الاستمرار عليه، لذا لا ينبغي اتباعه.
ورغم وضوح هذه الحقائق، إذا ظهر عاملٌ في المجال الطبي في وسائل الإعلام يروّج لهذه الحمية الضارة ويضلّل الناس، فإما أنه لا يعرف شيئًا عن علم التغذية، أو أنه يوصي بها للجمهور رغم علمه بأضرارها. وهذا يُعد مخالفة للمبدأ الأول الذي علّمه أبو الطب، أبقراط: «لا تُلحق ضررًا بالمريض (Do no harm)»، ويمكن القول إن مثل هذا الشخص لا يستحق صفة الممارس الصحي.
سونغ موهو، دكتوراه في الطب، اختصاصي جراحة العظام وطب نمط الحياة
المراجع
1. M Mazidi, N Katsiki, DP Mikhailidis, et al. Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies. Eur Heart J 2019;40(34):2870-2879.
2. WC Kephart, CD Pledge, PA Roberson, et al. The three-month effects of a ketogenic diet on body composition, blood parameters, and performance metrics in CrossFit trainees: a pilot study. Sports 2018;6(1); doi:10.3390/sports6010001.
3. صحيفة تشوسون https://www.chosun.com/site/data/html_dir/2004/02/11/2004021170319.html
4. ويكيبيديا https://en.wikipedia.org/wiki/Atkins_diet#cite_note-27
5. غلوبال نيوز https://globalnews.ca/news/6376259/keto-diet-dangerous/
6. سي إن إن https://edition.cnn.com/2020/01/02/health/best-diet-worst-diet-2020-wellness
