Se ha demostrado que la combinación de ejercicio aeróbico y de fuerza tiene el mayor efecto en la reducción de la grasa acumulada en el hígado. Este estudio presentó el método de ejercicio más efectivo y la cantidad adecuada de ejercicio para pacientes con enfermedad del hígado graso metabólico (MASLD).
La enfermedad del hígado graso metabólico, anteriormente conocida como hígado graso no alcohólico, es una enfermedad relacionada con anomalías metabólicas como la obesidad y la diabetes, y se caracteriza por la acumulación anormal de grasa en el hígado. La acumulación excesiva de grasa en el hígado puede causar inflamación y fibrosis, aumentando el riesgo de cirrosis hepática o insuficiencia hepática.
La base del tratamiento es la pérdida de peso, y para ello, se deben combinar la regulación dietética y el ejercicio. Los investigadores enfatizaron que “cuando se reduce la grasa corporal, la grasa hepática también disminuye”, destacando que el ejercicio es un medio de tratamiento clave.
Para identificar el tipo de ejercicio más efectivo para reducir la grasa hepática, un equipo de investigadores del Tercer Hospital de Xiangya de la Universidad Central de China realizó un análisis combinado de 24 ensayos clínicos controlados aleatorios. Este estudio incluyó 24 ensayos clínicos realizados en 8 países (un total de 961 personas), con una edad promedio de aproximadamente 50 años y un índice de masa corporal (IMC) promedio de 31.8, lo que corresponde a la categoría de obesidad.
Los tipos de ejercicio analizados incluyeron ejercicio aeróbico de intensidad moderada y alta, entrenamiento de intervalos de alta intensidad, ejercicios de fuerza, y la combinación de ejercicio aeróbico y de fuerza.
Ejercicio aeróbico + ejercicio de fuerza, efecto complementario
Según el estudio, al combinar ejercicios aeróbicos como trotar, caminar rápido y andar en bicicleta con entrenamiento de fuerza como el levantamiento de pesas, el efecto de reducción de grasa hepática fue mayor que al realizar cada tipo de ejercicio por separado. Los investigadores estimaron que para obtener un efecto significativo en la grasa hepática, generalmente se necesita realizar ejercicio moderado 5 veces a la semana o más de 2 veces de ejercicio de alta intensidad.
El profesor Chunxiang Qin, coautor del estudio, explicó que “la combinación de ejercicio aeróbico y de resistencia tiene ventajas terapéuticas y de dosis en la reducción de grasa hepática”, y que “ambos tipos de ejercicio se complementan y producen un efecto más integral que el ejercicio único”.
El análisis de subgrupos mostró que la cantidad óptima de ejercicio varía según las características individuales. Por ejemplo, una persona con una enfermedad metabólica específica necesitaba más cantidad de ejercicio para lograr el mismo nivel de reducción de grasa hepática. Los investigadores afirmaron que “dado que el efecto del ejercicio se ve influenciado por varios factores, es necesario un programa de ejercicio personalizado que considere las características individuales”.
‘2.5 horas de ejercicio moderado’ o ‘1.5 horas de alta intensidad’ son óptimas
Los investigadores también calcularon la cantidad promedio de ejercicio necesaria para una reducción significativa de la grasa hepática. Los resultados del análisis sugirieron que realizar ejercicio moderado de 20 a 40 minutos al día durante 5 días a la semana (2.5 a 3 horas a la semana) o ejercicio de alta intensidad de 30 minutos de 2 a 4 veces a la semana (aproximadamente 1.5 horas a la semana) es la cantidad adecuada de ejercicio.
Los investigadores explicaron que existe una relación en la que cuanto más se aumenta la cantidad de ejercicio, mayor es el efecto, pero que después de cierto nivel, el efecto tiende a no aumentar más. De hecho, se observaron mejoras significativas incluso con 20 minutos de ejercicio moderado 5 veces a la semana, y el ejercicio de alta intensidad comenzó a mostrar una disminución de los beneficios adicionales después de 1 hora y 30 minutos a la semana. Los investigadores enfatizaron que “hacer mucho ejercicio no siempre es mejor”.
Importancia de la detección temprana... el efecto del ejercicio varía según la etapa de la enfermedad
Los investigadores señalaron que el grado de progresión de la enfermedad tiene un impacto directo en el efecto del ejercicio. Cuanto más temprano se detecte, mayor será el efecto del ejercicio, y en casos donde ya hay un daño hepático severo, el efecto de mejora puede ser limitado.
Los investigadores afirmaron que “a través de un análisis integral basado en evidencia, se presentó la cantidad y el tipo de ejercicio más efectivos para reducir la esteatosis hepática, pero en futuros estudios será necesario verificar más la interacción entre la cantidad y el tipo de ejercicio a través de ensayos clínicos”.
Los resultados de este estudio fueron publicados en la revista académica internacional 《Journal of Sport and Health Science》 con el título ‘Relación dosis-respuesta entre el ejercicio y la esteatosis hepática: una revisión sistemática con metaanálisis de red bayesiana de ensayos controlados aleatorios’.
[Preguntas frecuentes]
Q1. ¿Cuál es el ejercicio más efectivo para reducir la grasa hepática?
A. Se ha demostrado que la combinación de ejercicio aeróbico como trotar o caminar rápido y entrenamiento de fuerza como el levantamiento de pesas es la más efectiva. Al combinar ambos ejercicios, el efecto de reducción de grasa hepática fue mayor que al realizar cada uno por separado.
Q2. ¿Cuánto ejercicio debo hacer a la semana para ver mejoras en la grasa hepática?
A. Según el estudio, se puede esperar una mejora clínicamente significativa realizando ejercicio moderado de 20 a 40 minutos al día durante 5 días a la semana (2.5 a 3 horas a la semana) o ejercicio de alta intensidad de 30 minutos de 2 a 4 veces a la semana (aproximadamente 1.5 horas a la semana).
Q3. ¿Cuanto más ejercicio haga, mejor será la mejora de la grasa hepática?
A. No necesariamente. No se observó un aumento en el efecto más allá de cierto nivel de ejercicio. En particular, el ejercicio intenso tiende a mostrar una disminución de los beneficios adicionales después de 1 hora y 30 minutos a la semana, por lo que es importante mantener una cantidad adecuada de ejercicio de manera constante.
