研究结果表明，有氧运动与力量训练结合可以在减少肝脏脂肪方面取得最大的效果。本研究提出了代谢异常脂肪肝疾病（MASLD）患者最有效的运动方式和适当的运动量。
过去被称为非酒精性脂肪肝的代谢异常脂肪肝疾病是与肥胖、糖尿病等代谢异常相关的疾病，其特征是肝脏脂肪异常积聚。肝脏脂肪过度积聚的脂肪肝会引发炎症和纤维化，从而增加肝硬化或肝衰竭的风险。
治疗的基础是减重，为此需要饮食控制和运动相结合。研究团队强调：“体脂减少时，肝脏脂肪也会随之减少”，运动是关键的治疗手段。
为了确定减少肝脏脂肪的最有效运动类型，中国中南大学湘雅第三医院的研究团队综合分析了24项随机对照临床试验。本研究包括来自8个国家的24项临床试验（共961人），参与者的平均年龄约为50岁，平均体重指数（BMI）为31.8，属于肥胖范围。
分析的运动类型包括中等强度和高强度有氧运动、高强度间歇训练、力量训练以及有氧与力量训练结合。
有氧+力量训练，互补效果
研究表明，结合慢跑、快走、骑自行车等有氧运动与举重等力量训练时，肝脏脂肪减少的效果比单独运动时更大。研究团队估计，为了获得显著的肝脏脂肪效果，通常需要每周进行5次中等强度运动或2次以上高强度运动。
研究的共同作者春香秦教授表示：“有氧运动与抗阻运动结合在肝脏脂肪减少方面具有治疗性和剂量优势”，并解释说：“这两种运动相互补充，产生协同作用，效果比单一运动更全面。”
在亚组分析中，最佳运动量因个人特征而异。例如，某些代谢疾病患者需要更多的运动量才能获得相同水平的肝脏脂肪减少效果。研究团队指出：“运动效果受到多种因素的影响，因此需要考虑个人特征的个性化运动处方。”
‘中等强度2.5小时’或‘高强度1.5小时’为适当
研究团队考虑到这一点，计算出实现显著肝脏脂肪减少所需的平均运动量。分析结果显示，中等强度运动每天20~40分钟，每周5次（每周2.5~3小时），或高强度运动每次30分钟，每周2~4次（每周约1.5小时）为适当运动量。
研究团队解释说，运动量越大，效果越明显，但在达到一定水平后，效果不再增加。实际上，每周进行约20分钟的中等强度运动也观察到了显著的改善效果，而高强度运动在每周超过1小时30分钟后，额外效果开始减缓。研究团队强调：“运动多并不一定就更好。”
早期发现重要……运动效果因进展阶段而异
研究团队指出，疾病的进展程度直接影响运动效果。越早发现，运动效果越显著，而如果肝脏损伤严重，改善效果可能会受到限制。
研究团队表示：“通过基于证据的综合分析，提出了减少肝脏脂肪最有效的运动量和类型，但未来的研究需要通过临床试验进一步验证运动量和类型之间的相互作用。”
该研究结果已在国际学术期刊《体育与健康科学杂志》（Journal of Sport and Health Science）上发表，标题为《运动与肝脏脂肪变性之间的剂量-反应关系：随机对照试验的贝叶斯网络荟萃分析的系统评估》。
[常见问题]
Q1. 减少肝脏脂肪最有效的运动是什么？
A. 结合慢跑或快走等有氧运动与举重等力量训练的方式被认为是最有效的。两种运动结合时，肝脏脂肪减少的效果更大。
Q2. 每周需要多少运动才能看到肝脏脂肪改善效果？
A. 研究表明，每天进行20~40分钟的中等强度运动，每周5次（每周2.5~3小时），或每次30分钟的高强度运动，每周2~4次（每周约1.5小时），可以期待临床上显著的改善效果。
Q3. 运动越多，肝脏脂肪改善得越好吗？
A. 并不一定。超过一定水平后，运动效果并没有显著增加。尤其是高强度运动在每周超过1小时30分钟后，额外的好处会减少，因此保持适量的运动是重要的。
