减肥产业从不萧条。因为想减重的人多得数不清，而真正减肥成功并“脱离”减肥的人却很少。无数宣称自己方法最好的减肥方式不断出现又消失。
在体重管理的世界里，号称能让人快速瘦下来的「低碳水化合物」饮食格外吸引眼球。古饮食（Paleo）、南滩饮食（South Beach）、阿特金斯饮食（Atkins）都属于这一类。
虽然在该吃什么、不该吃什么，以及蛋白质与脂肪的摄入比例等方面略有差异，但这类低碳水饮食通常被称为「生酮（ketogenic）」或「Keto」饮食，在韩国则称为「低碳高脂」。
“瘦得快”的错觉，减重的骗局
低碳高脂，顾名思义就是减少碳水化合物摄入、增加脂肪摄入的饮食方式。一般将碳水化合物限制在总热量的10%以下，蛋白质约20%，其余70%由脂肪补足。
其目的在于：不再沿用人体以谷物、蔬菜、水果等碳水化合物所提供的糖分（葡萄糖）作为能量的传统方式，而是让身体进入「酮症（Ketosis）」状态——在肝脏利用脂肪生成一种名为「酮体」的物质，并以其作为能量来源[1]。
美国具有影响力的排名评估机构《美国新闻与世界报道》（U.S. News & World Report）会对大学、研究生院、医院及医疗专业领域等进行评估。根据其在2020年发布的最佳与最差饮食排行榜，「Keto」饮食在被调查的35种饮食中被评为最差饮食[2, 3]。
美国心脏协会（AHA）在2023年发布了有益心脏健康的饮食排名，其中「Keto」饮食同样获得最低等级[4]。
把「医学治疗饮食」当减肥法使用的危险实验
目前在美国，生酮饮食已显现为严重的社会问题。哈佛大学健康资讯刊物在2024年警告称：“生酮饮食是一种用于儿童难治性癫痫的医学治疗方法，不应被用于减肥。因为它可能引发多种严重副作用，难以长期坚持，而且停止后还会出现体重反弹的‘溜溜球效应’。”（见下文报道）[5]。
尽管评价如此负面，但不仅在美国，在韩国生酮饮食如今仍是“最受欢迎的减肥法”。为什么会发生这种荒唐的事？
为减肥而苦恼的人往往偏好能让体重快速下降的方法。生酮饮食之所以受欢迎，是因为它确实能让体重在短期内迅速下降。但其中存在一个几乎没人告诉你的“把戏”。低碳高脂究竟用什么把戏在欺骗或迷惑人们？
宋武浩 医学博士，骨科·生活方式医学专科医生
参考文献
1. healthline https://www.healthline.com/nutrition/low-carb-vs-keto?
2. Global News https://globalnews.ca/news/6376259/keto-diet-dangerous/
3. CNN https://edition.cnn.com/2020/01/02/health/best-diet-worst-diet-2020-wellness
4. CD Gardner, MK Vadiveloo, KS Petersen, et al. Popular dietary patterns: alignment with American Heart Association 2021 dietary guidance: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2023;147(22):1715-1730.
5. Harvard Health Publishing https://www.health.harvard.edu/healthy-aging-and-longevity/should-you-try-the-keto-diet
