昂贵的车、昂贵的手表、昂贵的衣服……如今的富人并不把这些当作最高价值。若有高血压、糖尿病，心脏或肾脏、血管出了问题，甚至关节或脊柱也疼痛不适，这些东西自然不会再入眼。
因此，真正的富人反而更看重健康。只有身体健康，才能去海外旅行，也才能把珍贵的美食吃得尽兴。
富民医院集团理事长郑兴泰很早就读懂了这种时代趋势。他既是过去40年间接诊过无数关节患者的骨科医生，也是带领全国7家医疗机构的管理者。
因此，他谈论老年期关节健康的方式也略有不同。与其一上来就谈手术，他更先讲如何尽量避免走到手术那一步。
-老年期关节健康，从什么时候开始需要上心？
“我会建议从50多岁开始。关节一旦损坏，就很难逆转。必须在疼痛出现之前就进行管理。退行性骨关节炎是软骨磨损直至消失的疾病，而软骨本身没有神经，往往要磨损到相当程度才会出现疼痛。也就是说，一旦开始疼痛，损伤其实已经进展得比较明显了。”
因此，他始终强调的是“早期管理”。退行性骨关节炎随着年龄增长越来越难以避免，但其起始时间点与进展速度，会因是否管理而出现很大差异。
-我的关节状况，怎么判断？
“上下楼梯时膝盖发酸发胀、膝盖肿胀并感觉发热、早晨起床时关节僵硬……出现这些情况不要轻易带过。一张X线片就能立刻确认关节间隙缩窄到什么程度、骨性改变有多严重。年纪越大的患者越容易长期忍着，结果总是很晚才来医院。软骨磨损无法完全阻止，但可以尽量避免它磨损得更快。”
这也是富民医院集团通过富民尊享生命健康管理中心（BPLC）将预防医学与精密体检置于核心位置的背景。“在疾病发生之前就进行管理”已成为集团整体的发展方向。
-守护关节健康，最重要的生活习惯是什么？
“体重、肌肉、姿势。体重增加时，即便只是走路，膝关节承受的负荷也会成倍上升。大腿肌肉变弱，膝关节就会把这份负担全部扛下来。要通过步行、游泳、骑自行车等对关节冲击较小的运动来维持肌肉。相反，蹲坐姿势会对膝关节软骨施加很大的压力。仅仅改变日常姿势，就可能改变关节的‘使用寿命’。”
-什么时候需要手术，什么时候还能再坚持？如何判断？
“比起关节坏到什么程度，患者的生活有多不方便才是更重要的标准。X线看起来很严重，但如果没有疼痛、日常生活也能进行，就没必要急着手术。反过来，即便影像学表现不算严重，但如果疼到睡不着、连走10分钟都困难，就应考虑手术。不过，在决定手术前必须进行内科评估，确认高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病是否能承受手术与麻醉。不能只看关节就上手术台。”
他表示：“看到高龄患者在关节手术后立刻因内科并发症而受苦，我深切体会到只把关节修好只是‘半套医术’。”这也是他坚持建立内科、心血管内科、神经内科等多学科协作体系的原因。
-大家都害怕手术。有哪些治疗可以延缓手术？
“非手术治疗的选择比以前多得多、也更广了。注射治疗、体外冲击波、手法治疗、康复运动治疗等，对早中期患者都能取得足够的效果。而我们目前最着力的领域是先进再生医学：对干细胞进行培养与处理，用于重建磨损的软骨，从而把患者挡在走向人工关节之前的那一步。这是在改变关节治疗的范式。”
-人工关节手术后的康复过程，恐怕也同样重要。
“过去常说手术后疼是理所当然的，现在不一样了。我们从术前就启动多维度的疼痛控制方案，并在手术当天或次日立即进入步行康复。很多患者会说‘比想象中不疼，而且能很快走起来，太意外了’。越早活动，恢复越快，并发症也越少。术后日常管理同样重要。人工关节有使用年限，若能避免让膝盖承受过度负荷的姿势与过量运动，就能用得更久。”
-如果用一句话概括老年期健康管理的核心？
“当下全世界的人真正想要的是活得更久，并且更健康：让疾病不发生；若发生则尽早发现；治疗后能完全回归日常生活。这些就是现代医疗应当前进的方向。”
这意味着，医院的关注点已从“把手术做得好”进一步转向：如何让患者更快恢复“生活质量”。郑兴泰理事长表示：“我们一直在思考，如果要在一家医院里把这些都做到，还需要做什么、怎么做，并把它落实为系统。”
“因此，未来的医院仅仅手术做得好还不够。必须能够对术前预防、术中安全、术后完全康复的全过程负责。让患者重新走起来、重新工作、重新运动。这就是超高龄社会下，韩国对医院提出的新标准。”
