肥胖对健康的危害是众所周知的。然而，稍微显得有点胖（BMI在23左右）的人们普遍认为没问题。
但研究结果显示并非如此。在今年春节假期期间，许多人体重增加了1~3公斤。正是这种“节日发胖”开始成为问题。因为一旦BMI超过23，就会发现大脑白质微结构发生变化。
韩国仁济大学研究团队（海云台白病院神经科朴强民，釜山白病院家庭医学科金振承）确认了体质指数（BMI）越高，大脑白质微结构损伤的影像指标就越多的事实。这一结果发表在国际学术期刊《肥胖研究与临床实践》2026年2月号上。
研究团队利用大脑MRI的扩散张量成像（DTI）对大脑白质微损伤程度进行了定量分析。核心指标是“PSMD（骨架化平均扩散率的峰值宽度）”，这是一个敏感捕捉大脑白质微结构变化的影像生物标志物。
研究对象为神经学上健康的成年人，按照WHO亚太标准对参与者进行了分类。将其分为正常体重（BMI 18.5~22.9）、超重（23.0~24.9）、肥胖（25以上）三组进行分析，结果显示BMI增加时PSMD数值显著上升。即使在调整年龄后，这一趋势依然保持。
特别值得注意的是，在超重阶段（BMI超过23）时，PSMD数值已经显著高于正常体重组。这表明包括韩国人在内的亚洲人从BMI 23开始就可能出现大脑白质的微小变化。
研究团队指出，体重增加对大脑微血管的影响主要是由于慢性炎症和代谢异常。体重增加会激活炎症反应，并伴随胰岛素抵抗、高血压和异常脂质血症等，长期可能对大脑的微血管造成损伤。这些变化最终可能导致认知功能下降和中风风险增加的脑血管疾病。
“节后体重增加2~3公斤”…不应掉以轻心的理由
春节假期结束后，看到体重秤上的数字而叹气的人并不少。尤其对于韩国人来说，体重增加2~3公斤很容易将BMI从正常范围推向超重。
研究团队表示：“即使在健康的普通成年人中，体重增加也可能与大脑微小变化直接相关。”特别是朴强民教授指出：“在超重阶段，已经可以影像学上确认大脑白质的微结构变化。”金振承教授则表示：“从BMI超过23的阶段开始，需要更积极的体重管理的依据。”
此次研究被评价为应用了适合亚洲人的标准（而非西方标准，BMI 25以上），提供了更符合国内情况的健康指标。最终，体重管理不仅仅是外貌或美容问题，而是长期大脑健康和预防痴呆及中风的关键，这一点再次提醒我们。肥胖的体重可能是大脑健康的第一个警示信号。
