
“啊,真是的,居然没有人可以联系。别烦我,就让我一个人死去吧。”
他从第一次住进我们病房时就这样粗暴地说。患者信息栏上写着‘没有监护人’。
这位70多岁的患者因黄疸严重,眼睛发黄,脸和身体呈现青紫色,胆管癌已经转移到肺、肝和骨头,连化疗都很困难。我们为他进行了一项手术,打通被肿瘤堵塞的胆管并放置支架,黄疸似乎稍微好转,但他呼吸越来越急促,依靠鼻导管吸氧。即使医学再发达,也无法逆转他的病情。
当我和他聊起生活中的种种故事,变得熟悉时,我坐在他的床边,艰难地开口。
“每个人的最后时刻总会到来。您也是,患者也总有一天会经历这样的事情。但是,您现在的病情已经很严重,可能会突然变得危急。如果真到了那种情况,我该怎么做才好呢?您听说过人工呼吸机或心脏按压等维生治疗吗?”
他沉默了一会儿,脸上交织着悔恨和悲伤。他小声回答。
“我一辈子都在胡作非为,让家人受苦,凭什么还想活下去呢。自然地,我只想……离开。”
他是有家庭的。他说自己没有正当职业,只是做建筑临时工,生活艰难,沉迷于酒精。他曾对怨恨他的家人施加暴力。他有儿子和女儿,但自从在40多岁时离婚后,就再也没有见过他们。
“在太晚之前,您不想见见他们吗?即使如此,您的孩子们也应该知道您可能不在这个世界上了吧?”
“我感到无颜见人。我也不知道联系方式。不过,如果能见面的话……”
我向他曾住的社区事务所请求帮助。最近行政效率很高,几天后确认他的儿女都住在仁川。社区事务所的工作人员首先联系了他的儿子,简单说明情况并获得同意后,告诉我儿子的电话号码。
我拨通了儿子的电话,详细说明了患者的情况,并告知他临终的日子不远了。我还告诉他,父亲一直很想念家人,但因为内疚而未能找到孩子。儿子只是默默地听着,没有回应。
第二天,儿子、女儿和前妻都来了。他们与患者长时间握着手,泪水止不住地流。病房里充满了思念和遗憾,而不是怨恨或仇恨。几天后,患者似乎卸下了终生的重担,面带安详地闭上了眼睛。
在肿瘤内科病房照顾患者时,我首先确认家庭关系。为了提前了解与谁讨论患者的状态,患者希望在最后时刻谁陪伴在身边。
但如今,孤独的患者与家人断绝联系的情况正在迅速增加。无亲无故的患者也不少。尤其是在我工作的江原道地区,这种情况更为普遍。
这些人认为在老去和生病后寻找家人是没有脸面的,宁愿孤独地走这条路。尤其是经济条件差的人更是如此。他们可能认为自己不能把经济负担再推给家人。
在这些人最后时刻来临之前,鼓励他们勇敢地呼唤‘家庭’这个令人怀念的名字,这就是我需要做的事情之一。

但并不是所有患者都能像电视剧那样有个幸福的结局。
70多岁的女性肺癌患者也是如此。她没有亲戚,只有一个哥哥,但早已去世,社区事务所的工作人员代替家人照顾这位独居老人。
虽然正在接受化疗,但癌症已经扩散到双肺,每次住院时病情都在逐渐恶化。某天,她坐在床上背对着我,流下了眼泪。
“其实,40年前我丈夫因交通事故去世,留下两个孩子在公婆那里。我是个来自庆尚道的大家族,如果不住在公婆家,就不能见到孩子。但是,婆家的生活是多么艰苦,几乎没有一天不流泪。小女儿八岁时我回到了江原道的娘家。”
虽然通过远方的朋友偶尔听说孩子们大学毕业、结婚,过得还不错,但我从未见过他们。因为我是一个抛弃孩子的无情母亲。
“要不要我帮您查一下?如果知道孩子们的联系方式,我会告诉您。”
“他们一定会在婆家骂我坏女人吧?但如果能见面就好了。”
我向社区事务所传达了患者想要寻找家人的消息。这次的事情并没有像奇迹般发展。社区事务所的工作人员联系了她的儿女,但得到了不见面的回复。听说他们还要求不要告诉母亲或医疗人员电话号码。40年来一直思念和怨恨的母亲,直到生病后才想见面,这样的情况似乎让他们难以接受。
“我就知道会这样。倒不如不去找。无法得到孩子们的原谅,真是让我心痛。”
不过,既然已经告知了母亲的情况,或许她的心情会改变,联系我也说不定。我只能这样安慰她。她的化疗也变得困难,最终转院接受安宁疗护。之后我再也没有听到她的消息。即使以后孩子们来找她,我也无法得知。
但我想相信这一点。曾以为自己被抛弃的母亲,实际上是多么地思念他们,希望她那份深切的心情能够在某一天传达到孩子们那里,融化那颗冰冷的心。
李英怡教授 大韩住院医学会宣传委员长(江陵阿山医院内科主治教授)

〈编辑者注〉住院医生(医院医师)是指在病房中常驻,最贴近地照顾住院患者的医生。2016年开始的住院医生制度于2021年转为正式业务,今年正好满10年。‘住院医生日记’是他们在病房中与患者见面、治疗和出院的日常小瞬间的记录。通过这系列(每周一次),希望与读者分享在医院中经历的‘人间故事’,包括患者与家属、其他医务人员,以及住院医生对自己的告白。感谢大韩住院医学会的帮助。
