筋肉質な体型を作るためにボディビル用サプリメントとステロイドを多く使用した30代男性が腎臓が壊れ、視力を失うところだったという衝撃的な事例が学界に報告されました。
アメリカのハーバード大学の研究チームは、ボディビル用サプリメントとステロイドの過剰摂取により急性腎不全と希少な眼科疾患である「パーチャー様網膜症（Purtscher-Like Retinopathy）」が同時に発生した31歳男性の症例を公開しました。
普段は病気を患っていなかったこの男性は、ある日突然両目の視界がぼやけ、ひどい頭痛が発生し病院を訪れました。医療チームは、患者が最近6ヶ月間、筋肉増強のためにクレアチン、L-グルタミンなどのボディビル用サプリメントに加え、注射で投与するアナボリックステロイド「ナンドロロンデカノエート」を毎日使用していたことを確認しました。
検査結果は悲惨でした。患者の血圧は収縮期血圧210mmHg、拡張期血圧150mmHgまで上昇し、高血圧が深刻な状態でした。腎機能を示す糸球体濾過率（GFR、単位mL/min/1.73m²）は正常値（90〜120）の10分の1にも満たない6.9にとどまりました。腎機能が事実上ほぼ停止した急性腎不全状態でした。
目の状態はさらに深刻でした。眼底検査の結果、網膜の微小血管が詰まり、独特の白い斑点（パーチャー斑点）や出血、浮腫が黄斑周囲で広範囲に観察されました。これは主に重度の外傷を受けたときに現れる「パーチャー網膜症」と似た症状です。外傷なしに全身血管損傷によって発生したこのような事例は非常に希少です。
研究チームは、サプリメントとステロイドの過剰摂取が体内のレニン-アンジオテンシンシステムを刺激し、血圧を大幅に上昇させ、この過程で生じた酸化ストレスと炎症反応が腎臓と網膜の微小血管を同時に破壊したと分析しました。
患者は直ちに集中治療室に入院し、静脈内血圧降下剤を投与され、臨時カテーテルを用いた緊急血液透析治療を受けました。集中治療を受け、サプリメントの摂取を中止した後、幸いにも血圧が安定し、視力が少しずつ回復し始めました。
入院治療中の患者は全身状態が少し良くなると、医療チームの引き止めを振り切って早期退院を希望しました。患者は退院1週間後の電話追跡調査で血圧は安定しており、視力も改善していると述べました。3ヶ月後の地域眼科検査では視力が1.0（20/20）レベルに回復したことが確認されました。ただし、早期退院のため腎機能が完全に回復したかどうかは不明でした。
研究チームは、外傷のない若い患者が視力が急に低下したと訴えた場合、必ず薬物やサプリメントの過剰摂取による全身血管損傷を疑うべきだと強調しました。
この研究結果（Purtscher-Like Retinopathy in a Young Male With Renal Failure Following Bodybuilding Supplement Overuse: A Case Report）は最近国際学術誌《医学ケース報告（Case Reports in Medicine）》に掲載されました。
サプリメントだけの過剰摂取でも危険…「筋肉の喪失よりも恐ろしいのは腎臓の喪失」
この事例の患者は飲むボディビル用サプリメントと注射で投与するアナボリックステロイドを併用していました。アナボリックステロイドは男性ホルモンテストステロンを基に合成された薬物です。タンパク質合成を促進し、迅速な筋肉成長と発達を助けます。医師の処方なしに過剰摂取すると肝臓損傷、精巣萎縮、女性化乳房症状、不妊、脱毛などのさまざまな副作用を引き起こす可能性があります。
専門家は、一般的なボディビル用サプリメントだけでも過剰摂取すると同様の健康危機に直面する可能性があると警告しています。特に国内のフィットネス愛好者が好んで使用する高含量のタンパク質やクレアチンは腎臓に直接過負荷をかける主な原因とされています。
過剰なタンパク質摂取は尿中のカルシウム排泄量を増加させ、腎結石を引き起こし、長期的には糸球体血圧を上昇させ腎機能を徐々に破壊します。クレアチンも推奨量を超えて摂取すると腎臓の尿細管を損傷し急性腎損傷を引き起こす可能性があります。
腎臓が壊れると体内の血圧調整システムが崩れ、血圧が急激に上昇します。このとき最初に影響を受けるのは眼球の微小血管です。視力の低下は腎臓と全身血管が送る最後の構造信号に相当します。
専門家は「筋肉を増やすために摂取するサプリメントが逆に全身血管を破壊する毒になる可能性がある」とし、「サプリメント摂取後に泡尿が現れたり視界がぼやけたりした場合は、直ちに摂取を中止し、精密検査を受けるべきだ」と注意を促しました。
[よくある質問]
Q1. ボディビル用サプリメントがどのように目の健康を害すことがあるのですか？
A1. サプリメントを過剰に摂取すると、私たちの体のフィルターである腎臓に過負荷がかかります。腎臓が損傷すると血圧調整機能が壊れ、血圧が急上昇し、このとき眼球の後部にある非常に微細な網膜血管がその圧力に耐えられず詰まったり破れたりして視力が低下します。
Q2. クレアチンやタンパク質パウダーは必ず危険ですか？
A2. 適量を摂取すれば助けになりますが、推奨量を超えて長期間過剰摂取すると問題が発生します。特にタンパク質を過剰に摂取すると尿中のカルシウムが増加し腎結石ができやすく、腎臓の濾過装置である糸球体を硬化させる可能性があります。筋肉を作ろうとして大切な腎臓を壊してしまう危険があるため注意が必要です。
Q3. 運動中にどのような症状が現れたらサプリメントの摂取を中止すべきですか？
A3. 尿に泡が普段より多く出たり色が濃くなったり、突然血圧が上昇し頭痛が生じたり、視界がぼやける症状が現れた場合は直ちに摂取を中止すべきです。これは腎臓と血管が送る緊急の構造信号です。急いで病院を訪れ検査を受ける必要があります。
