サムスンソウル病院は、胃がんロボット手術の累計が1500例に達したと発表しました。2010年に初めて手術を行ってから16年での到達です。昨年は胃がん手術の5件に1件以上をロボットで実施しました。
同院は2日、胃がんロボット手術の実績を公表しました。
病院の説明では、2025年に実施した胃がん手術は計1174件で、このうちロボット手術は256件（22%）でした。患者の痛みや出血、瘢痕を減らすため、腹腔鏡・ロボット手術など低侵襲手術の適用を継続的に拡大してきたとしています。
最新「ダビンチ5」、消化管外科専用で配置
サムスンソウル病院は、消化管外科専用のロボット手術機器として「ダビンチ5（da Vinci 5）」を導入しました。同院は、ダビンチ5を消化管外科専用として別途配置した病院は韓国で唯一だとしています。
ダビンチ5は、手術ロボット企業インテュイティブが開発した第5世代のロボット手術システムです。2024年3月に米食品医薬品局（FDA）の承認を受け、同年10月に韓国で発売されました。従来のダビンチXiを基に150カ所を超える部分を改良し、映像と操作機能も強化しました。特に、手術器具が組織を押したり引いたりする際に加わる力を執刀医が感じ取れる「フォースフィードバック（Force Feedback）」機能を新たに適用しました。
ロボット手術は腹腔鏡より常に優れているのか
最新機器を使うからといって、すべての胃がん患者でロボット手術が腹腔鏡手術より優れていると断定することはできません。
大韓胃がん学会が複数の関連学会の専門家とともに策定した「2024 韓国胃がん診療ガイドライン」は、ロボット胃切除術を胃がん治療の選択肢として「条件付きで推奨」しています。術後合併症を減らす可能性はある一方、手術時間が長く、費用負担も大きい点を患者とともに検討すべきだ、という趣旨を盛り込んでいます。
ロボット手術は精緻な操作が可能ですが、手術時間は長くなる場合があります。2025年に胃がん患者919人が参加した無作為化臨床試験4件を統合した研究では、ロボット手術は腹腔鏡手術より平均16.95分長くかかりました。全体の合併症は少なく入院期間は短かったものの、重症合併症や胃・腸の吻合部漏出、再手術、出血量などでは明確な差はありませんでした。
ただし、研究ごとに手術時間の差は異なりました。同年の無作為化臨床試験6件、1055人を分析した別の研究では、ロボット手術時間が腹腔鏡より長くなる傾向はあったものの、統計的に明確な差は確認されませんでした。結局、ロボット手術の精緻さが、そのまま手術時間の短縮や、あらゆる治療成績の優位につながるわけではありません。
イ・ジュノ サムスンソウル病院消化管外科長は「専用ロボット機器を導入することで、胃がんの治療成績と生活の質を維持する手術手技などの向上が見込まれます」とした上で、「今後、患者により良い治療結果をもたらす手技の開発にまい進します」と話しました。
サムスンソウル病院「胃がんの5年相対生存率は89.5%」
サムスンソウル病院は、独自に治療成績を分析した結果、胃がん患者の5年相対生存率が89.5%だったと説明しました。手術後90日以内の死亡率は0.42%と集計されたとしています。
病院はこれを、韓国の胃がん患者の5年相対生存率78.6%、上級総合病院における胃がん手術後90日以内の死亡率平均0.98%と比較し、治療成績が高い水準だと評価しました。
ただし、病院ごとに患者の年齢やがんの病期、併存疾患、手術対象の構成が異なり得るため、単純な数値だけで治療水準を比較するのは難しい面があります。
イ・ジヨン サムスンソウル病院胃がんセンター長（血液腫瘍内科）は「胃がんロボット手術の累計1500例を達成し、世界的な競争力を改めて証明しました」と述べ、「正確な診断と最適な治療で、胃がん診療の新たな地平を切り開きます」と決意を示しました。
