Anak dan remaja dengan penyakit Crohn yang semula memakai adalimumab lalu beralih ke infliximab karena efek obat menurun, tercatat memiliki kadar obat dalam darah lebih rendah dibanding pasien yang sejak awal menggunakan infliximab. Meski begitu, proporsi peradangan usus yang mereda setelah 1 tahun tetap serupa pada kedua kelompok.
Samsung Medical Center, pada tanggal 1, melaporkan temuan itu berdasarkan analisis tim peneliti yang dipimpin Profesor Kwon Yi-young dan Profesor Kim Mi-jin dari Departemen Pediatri dan Remaja terhadap 469 pasien anak dan remaja dengan penyakit Crohn yang mendapat terapi infliximab. Studi tersebut menekankan bahwa interpretasi kadar infliximab dalam darah perlu dibaca bersama efek terapi, dengan mempertimbangkan terapi biologis apa yang digunakan sebelumnya.
Hasil penelitian dimuat pada Agustus 2026 di jurnal internasional 〈Inflammatory Bowel Diseases〉.
Perbaikan peradangan usus serupa meski kadar dalam darah berbeda
Penyakit Crohn merupakan penyakit radang usus kronis yang dapat menimbulkan peradangan di bagian mana pun dari saluran cerna, dari mulut hingga anus. Bila terjadi pada masa anak dan remaja, penyakit ini dapat memengaruhi pertumbuhan, selain menimbulkan nyeri perut, diare, dan penurunan berat badan.
Infliximab dan adalimumab sama-sama termasuk terapi biologis yang menghambat tumor necrosis factor (TNF), yang berperan dalam peradangan. Keduanya memiliki target kerja yang sama, tetapi cara pemberiannya berbeda. Infliximab diberikan secara intravena di rumah sakit, sedangkan adalimumab disuntikkan secara subkutan.
Tim peneliti membandingkan 372 pasien yang menggunakan infliximab sebagai terapi biologis pertama dengan 97 pasien yang beralih ke infliximab setelah terapi adalimumab.
Sekitar 1 tahun setelah terapi, angka “remisi”—yakni peradangan usus yang mereda pada endoskopi—masing-masing 61,3% dan 58,8%. Perbedaannya tidak bermakna secara statistik.
Namun, kadar terendah infliximab dalam darah yang diukur tepat sebelum pemberian dosis berikutnya tercatat 6,19µg/mL pada kelompok terapi pertama, dan 4,73µg/mL pada kelompok yang sebelumnya menggunakan adalimumab—lebih rendah pada kelompok terakhir. Angka ini menjadi indikator seberapa jauh obat tetap bertahan di dalam darah hingga dosis berikutnya. Artinya, kadar dalam darah yang lebih rendah tidak otomatis berarti efek terapi juga menurun.
“Bukan berarti boleh diobati dengan kadar yang lebih rendah”
Tim peneliti menegaskan, hasil ini tidak boleh ditafsirkan sebagai dasar untuk menurunkan target kadar infliximab pada pasien yang memiliki pengalaman terapi adalimumab.
Studi ini merupakan penelitian retrospektif yang meninjau kembali catatan praktik klinis. Kedua kelompok pasien juga berbeda dalam lamanya menderita penyakit saat memulai infliximab, usia, serta indeks massa tubuh (BMI).
Karena itu, peneliti menjelaskan bahwa efektivitas obat sebaiknya tidak dinilai hanya dari satu angka kadar dalam darah. Penilaian perlu dilakukan dengan meninjau bersama riwayat terapi sebelumnya dan status peradangan, serta faktor lainnya.
Profesor Kim Mi-jin mengatakan, “Penyakit Crohn pada anak adalah penyakit yang memerlukan pengobatan jangka panjang, sehingga kita tidak boleh hanya melihat respons terhadap satu obat, melainkan harus mempertimbangkan seluruh proses terapi yang telah dilalui pasien,” seraya menambahkan, “Diperlukan strategi yang dipersonalisasi dengan menilai dan menafsirkan secara bersama riwayat terapi, angka peradangan, indeks massa tubuh, dan kadar obat.”
