Адалимумабын үр нөлөө буурсны улмаас инфликсимабт шилжсэн Кроны өвчтэй хүүхэд, өсвөр үеийнхний цусан дахь инфликсимабын түвшин уг эмийг анхны биологийн эм болгон хэрэглэсэн өвчтөнүүдийнхээс бага байв. Гэвч нэг жилийн дараа гэдэсний үрэвсэл намжсан үзүүлэлт хоёр бүлэгт ойролцоо байжээ.
Самсунг Сөүл эмнэлгийн хүүхэд, өсвөр үеийн анагаах ухааны тэнхимийн профессор Квон И Ён, Ким Ми Жин нарын судалгааны баг инфликсимабаар эмчлүүлсэн Кроны өвчтэй 469 хүүхэд, өсвөр үеийнхний мэдээллийг шинжлэхэд ийм үр дүн гарсныг 1-нд мэдээлэв. Судлаачид өмнө нь хэрэглэж байсан биологийн эмийг харгалзан инфликсимабын цусан дахь түвшин болон эмчилгээний үр нөлөөг хамтад нь үнэлэх шаардлагатайг тогтоожээ.
Судалгааны үр дүнг 2026 оны 8-р сард олон улсын эрдэм шинжилгээний 《Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Inflammatory Bowel Diseases)》 сэтгүүлд нийтэлсэн байна.
Цусан дахь түвшин ялгаатай ч гэдэсний үрэвсэл намжсан үзүүлэлт ойролцоо
Кроны өвчин нь амнаас хошного хүртэлх хоол боловсруулах замын аль ч хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин юм. Хүүхэд, өсвөр насанд илэрвэл хэвлийгээр өвдөх, суулгах, жин буурахаас гадна өсөлт хөгжилд нөлөөлж болзошгүй.
Инфликсимаб болон адалимумаб нь үрэвслийн үйл явцад оролцдог хавдрын үхжлийн хүчин зүйл (TNF)-ийг дарангуйлдаг биологийн эмүүд юм. Үйлчлэх бай нь ижил боловч хэрэглэх арга нь өөр. Инфликсимабыг эмнэлэгт судсаар хийдэг бол адалимумабыг арьсан дор тарьдаг.
Судалгааны баг инфликсимабыг анхны биологийн эм болгон хэрэглэсэн 372 өвчтөнийг адалимумабын эмчилгээний дараа инфликсимабт шилжсэн 97 өвчтөнтэй харьцуулжээ.
Эмчилгээ эхэлснээс хойш ойролцоогоор нэг жилийн дараа хийсэн дурангийн шинжилгээгээр гэдэсний үрэвсэл намжин, ремисст орсон хувь тус бүр 61.3%, 58.8% байв. Статистикийн ач холбогдолтой ялгаа илрээгүй.
Харин дараагийн тунг хийхийн өмнө хэмжсэн инфликсимабын цусан дахь хамгийн бага түвшин уг эмийг анхны биологийн эм болгон хэрэглэсэн бүлэгт 6.19µg/mL, өмнө нь адалимумаб хэрэглэсэн бүлэгт 4.73µg/mL байсан бөгөөд сүүлийн бүлэгт бага байжээ. Энэ үзүүлэлт нь дараагийн тунг хийх хүртэл эм цусанд ямар түвшинд хадгалагдсаныг харуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, цусан дахь түвшин бага байсан ч эмчилгээний үр нөлөө буураагүй байна.
“Бага түвшинд эмчилж болно гэсэн үг биш”
Судалгааны баг энэ үр дүнг адалимумаб хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн инфликсимабын зорилтот түвшнийг бууруулж болно гэж ойлгож болохгүйг онцлов.
Энэ нь эмнэлзүйн бодит бүртгэлд тулгуурлан өмнөх мэдээллийг эргэн шинжилсэн судалгаа юм. Хоёр бүлгийн өвчтөн инфликсимабын эмчилгээг эхлэх үеийн өвчний үргэлжилсэн хугацаа, нас болон биеийн жингийн индекс (BMI)-ээрээ мөн ялгаатай байв.
Иймээс эмийн үр нөлөөг зөвхөн цусан дахь түвшний нэг үзүүлэлтээр дүгнэх бус, өмнөх эмчилгээний түүх болон үрэвслийн байдлыг хамтад нь авч үзэх шаардлагатай гэж судлаачид тайлбарлав.
Профессор Ким Ми Жин “Хүүхдийн Кроны өвчин удаан хугацааны эмчилгээ шаарддаг тул зөвхөн нэг эмд үзүүлсэн хариу урвалыг бус, тухайн өвчтөний туулсан эмчилгээний бүх явцыг харгалзан үзэх ёстой. Эмчилгээний түүх, үрэвслийн үзүүлэлт, биеийн жингийн индекс болон эмийн түвшнийг хамтад нь үнэлж, тайлбарладаг хувь хүнд тохирсон стратеги шаардлагатай” гэж хэлэв.
