Meski ketajaman penglihatan kedua mata berbeda, bila satu mata masih melihat jelas, seseorang kerap tetap bisa beraktivitas tanpa banyak gangguan. Karena mata yang lebih baik “menutupi” kekurangan mata lainnya, tidak sedikit orang menjalani keseharian tanpa menyadari satu mata sebenarnya tidak melihat dengan baik. Akibatnya, banyak kasus baru diketahui belakangan ketika orang tersebut menyadari penglihatan kedua matanya ternyata berbeda.
Perbedaan besar pada status refraksi kedua mata seperti ini disebut ‘anisometropia’ atau ‘perbedaan refraksi’. Banyak orang mengira kondisi ini hanya terjadi pada anak yang sedang tumbuh, padahal orang dewasa juga dapat mengalaminya.
Apa penyebab anisometropia, dan bagaimana cara mendeteksi serta menanganinya?
Berikut tanya jawab yang dirangkum Comedydotcom dari wawancara dengan Baek Seung-hee, Kepala Pusat Strabismus dan Oftalmologi Pediatrik di Rumah Sakit Mata Kim.
Q1. Apakah anisometropia sekadar berarti ketajaman penglihatan kedua mata berbeda?
A. Secara tepat, anisometropia berarti terdapat perbedaan besar pada ‘status refraksi’ kedua mata. Anisometropia bukan satu penyakit tersendiri, melainkan kondisi ketika status refraksi kedua mata tidak sama.
Refraksi adalah pembiasan cahaya dari objek saat melewati mata. Agar dapat melihat dengan baik, cahaya harus dibiaskan secara tepat saat melewati kornea dan lensa, lalu membentuk bayangan yang jelas pada retina di bagian belakang mata. Gangguan pada proses ini disebut kelainan refraksi, seperti miopia, hipermetropia, dan astigmatisme.
Bayangan yang terbentuk pada retina kedua mata diteruskan ke otak melalui saraf optik, lalu digabungkan menjadi satu gambar. Namun, bila anisometropia menimbulkan perbedaan besar pada status refraksi kedua mata, gambar yang diterima masing-masing mata menjadi berbeda sehingga otak dapat kesulitan menggabungkannya menjadi satu persepsi.
Q2. Jika mengalami anisometropia, apakah seseorang bisa menyadarinya sendiri?
A. Banyak orang tidak terlalu merasakan gejalanya. Jika ketajaman penglihatan satu mata baik, aktivitas sehari-hari dapat dilakukan dengan mata yang lebih baik. Sebagian baru menyadari “mata yang ini tidak terlihat jelas” ketika menutup mata secara bergantian.
Khususnya pada anak, kondisi ini bisa lebih sulit disadari. Jika penglihatan kedua mata sama-sama buruk, anak dapat menunjukkan perilaku seperti menyipitkan mata atau melihat benda dari jarak dekat. Namun, bila satu mata melihat jelas, tanda-tanda seperti itu sering tidak tampak. Karena itu, tidak adanya keluhan dalam keseharian tidak otomatis berarti kedua mata tidak bermasalah.
Namun, bila anisometropia muncul tiba-tiba pada orang dewasa yang sebelumnya melihat relatif sama baik dengan kedua mata, gejala dapat terasa. Karena gambar yang dilihat kedua mata menjadi berbeda, penglihatan bisa tampak buram atau ganda, dan seseorang dapat mengalami sakit kepala atau nyeri mata, atau mual. Sebaliknya, bila anisometropia sudah ada sejak kecil, seseorang dapat beradaptasi sehingga saat dewasa pun tidak merasakan ketidaknyamanan yang berarti.
Q3. Mengapa anisometropia terjadi?
A. Pertama, pada anak, seiring pertumbuhan, status refraksi mata juga terus berubah. Seperti bentuk kedua tangan atau kaki yang tidak pernah benar-benar identik, kedua mata juga tidak tumbuh persis sama. Jika keseimbangan antara daya refraksi bagian depan mata dan panjang bola mata terbentuk berbeda pada salah satu sisi, perbedaan status refraksi antara kedua mata dapat terjadi.
Pada orang dewasa, setelah pertumbuhan selesai, status refraksi relatif stabil, tetapi anisometropia dapat muncul kemudian akibat faktor yang didapat. Contoh yang khas antara lain katarak yang memburuk lebih berat pada satu mata, penyakit kornea seperti keratokonus, terbentuknya jaringan parut pada kornea akibat trauma, atau perubahan pada lensa salah satu mata.
Q4. Mengapa anisometropia pada anak perlu mendapat perhatian khusus?
A. Penglihatan anak berkembang seiring pertumbuhan melalui rangsangan visual yang memadai. Pada fase ini, bila kelainan refraksi pada satu mata berat sehingga bayangan yang terbentuk terus-menerus kabur, ketajaman penglihatan mata tersebut dapat gagal berkembang dengan baik dan menyebabkan ambliopia.
Masalahnya, bila satu mata melihat jelas, anak biasanya tidak merasakan ketidaknyamanan sehingga anisometropia sulit disadari. Karena itu, pemeriksaan kesehatan bayi dan balita atau pemeriksaan ketajaman penglihatan di sekolah perlu diikuti tanpa terlewat, dan bila dianjurkan pemeriksaan lanjutan yang lebih rinci, penting untuk tidak menundanya. Semakin dini ditemukan dan dikoreksi, semakin menguntungkan bagi perkembangan penglihatan, tetapi meski ditemukan terlambat, tidak perlu menyerah pada pengobatan.
Q5. Jika anisometropia ditemukan, bagaimana pengobatannya?
A. Pada dasarnya, langkah pertama adalah mengoreksi kelainan refraksi dengan tepat. Anak yang tidak memiliki penyakit mata khusus selain kelainan refraksi umumnya dapat dikoreksi dengan kacamata. Tujuannya membantu perkembangan penglihatan dengan membuat bayangan yang jelas juga terbentuk pada mata yang sebelumnya melihat kabur. Jika ambliopia sudah terjadi, setelah kelainan refraksi dikoreksi, terapi ambliopia yang diperlukan dapat ditambahkan.
Pada orang dewasa, metode terapi berbeda tergantung penyebabnya. Jika anisometropia terjadi karena status refraksi satu mata berubah akibat katarak, keratokonus, trauma, atau sebab lain, maka penyakit atau masalah penyebabnya perlu ditangani sambil sekaligus mengoreksi kelainan refraksi.
