Recientemente, se realizó la siguiente pregunta en una comunidad en línea de médicos donde participan varios especialistas.
“Voy a someter a mi hija a una rinoplastia, por favor recomiéndenme una clínica de cirugía plástica.”
Un médico que no es especialista en cirugía plástica pidió consejo a cirujanos plásticos. Entre las múltiples respuestas, destacó una que recibió mucho apoyo.
“Evite las clínicas que usan cartílago costal (cartílago de las costillas) para la primera cirugía de nariz.”
La razón por la que varios especialistas en cirugía plástica mostraron su acuerdo con esta respuesta es clara. Esto significa que existe un consenso entre los cirujanos plásticos de que no es recomendable utilizar cartílago costal en la primera cirugía.
También creo que casi nunca es necesario usar cartílago costal en la primera rinoplastia.
El cartílago costal es un material muy útil en cirugías de revisión. Esto se debe a su abundancia y su gran capacidad de soporte. Sin embargo, es muy raro que se necesiten cambios de gran altura desde el inicio, utilizando un soporte tan fuerte.
De hecho, en las calles recientes, se puede ver con mucha más frecuencia narices que están excesivamente alzadas y alargadas, mostrando claramente que han sido operadas. El aumento en el uso de cartílago costal desde la primera cirugía es una de las principales razones para esto. Es el resultado de la demanda de pacientes que quieren narices más altas y el interés de las clínicas en poder cobrar más por estas operaciones. El problema es que el cartílago costal se consume en el mercado como si fuera “material de alta calidad, cirugía de alta calidad”.
Sin embargo, paradójicamente, aquellos que son considerados verdaderos expertos entre los cirujanos plásticos no son los que utilizan cartílago costal. Es mucho más probable que un médico que pueda obtener la línea óptima deseada por el paciente utilizando solo cartílago del tabique nasal sea un cirujano superior en comparación con aquel que crea narices espectaculares con cartílago costal. El cartílago del tabique nasal es el material más natural que puede extraerse del interior de la nariz, pero su cantidad es limitada. Mantener la estabilidad estructural de la nariz y crear una estética natural con este material limitado requiere un alto nivel de habilidad y experiencia. La suavidad y naturalidad únicas de una nariz hecha con cartílago del tabique nasal son áreas que el cartílago costal tiene dificultad para imitar.
Aquí surge la desafortunada paradoja de la rinoplastia. La cirugía del tabique nasal, que requiere una técnica avanzada y tiene un alto nivel de dificultad para la extracción, a menudo se considera una 'cirugía común' y se evalúa con costos quirúrgicos relativamente bajos. Por otro lado, la cirugía utilizando cartílago costal, que permite obtener formas altas de manera relativamente sencilla, se acepta fácilmente como una 'cirugía costosa'.
En última instancia, se reconoce en el mercado más el 'brillo artificial' forzado por materiales fuertes que la 'naturaleza refinada' meticulosamente implementada por cirujanos hábiles. No es diferente a la extraña situación donde el precio de accesorios llamativos se evalúa más alto que el toque de un artesano experimentado.
La cirugía plástica no es simplemente una competencia por la altura. Lo más importante es crear resultados que armonicen con el rostro del paciente y que se mantengan de manera estable con el tiempo.
La razón por la que los especialistas en cirugía plástica concuerdan en aconsejar a sus colegas médicos que “eviten el cartílago costal en la primera cirugía de nariz” es porque saben que es el consejo más honesto para el paciente. Antes de dejarse llevar por la tentación de materiales brillantes, les animo a reflexionar sobre la 'esencia de la habilidad' que puede utilizar los valiosos materiales dentro de sus propias narices de la manera más significativa.
