Récemment, une question a été posée dans une communauté en ligne de médecins où divers spécialistes exercent.
"Je souhaite faire pratiquer une rhinoplastie à ma fille, pourriez-vous me recommander un bon chirurgien esthétique?"
Un médecin qui n'est pas un spécialiste en chirurgie esthétique a demandé des conseils à des chirurgiens esthétiques. Parmi les réponses, une a attiré l'attention avec beaucoup de soutien.
"Évitez les endroits qui recommandent d'utiliser du cartilage costal (cartilage des côtes) pour la première chirurgie du nez."
La raison pour laquelle de nombreux chirurgiens esthétiques ont exprimé leur accord avec cette réponse est claire. Cela signifie qu'il existe un consensus parmi les chirurgiens esthétiques selon lequel il n'est pas souhaitable de recommander le cartilage costal pour la première opération.
Je pense également qu'il existe rarement des cas où le cartilage costal est absolument nécessaire pour la première chirurgie du nez.
Le cartilage costal est un matériau très utile pour la chirurgie de révision, car il est abondant et très résistant. Cependant, il est très rare d'avoir besoin de changements importants dès la première opération en utilisant un soutien aussi solide à ses limites.
En fait, récemment dans la rue, nous voyons beaucoup plus souvent des nez surélevés et allongés, laissant clairement apparaître le fait qu'ils ont été chirurgicalement modifiés. L'augmentation de l'utilisation de cartilage costal lors de la première chirurgie est une des principales raisons de cela. Cela résulte de la demande des patients pour des nez plus élevés et les intérêts des cliniques qui peuvent facturer des frais chirurgicaux plus élevés. Le problème est que le cartilage costal est perçu sur le marché comme un "matériau haut de gamme, chirurgie haut de gamme".
Cependant, paradoxalement, ceux qui sont considérés comme de véritables experts parmi les chirurgiens esthétiques ne sont généralement pas ceux qui utilisent du cartilage costal. En fait, un médecin qui sait obtenir la ligne optimale souhaitée par le patient uniquement avec du cartilage du septum nasal a beaucoup plus de chances d'être un professionnel exceptionnel. Le cartilage du septum nasal est le matériau le plus naturel que l'on peut prélever à l'intérieur du nez, mais sa quantité est limitée. Assurer une quantité suffisante de ce matériau limité tout en maintenant la stabilité structurelle du nez et en créant une esthétique naturelle nécessite un niveau de compétence et d'expérience très élevé. La douceur et la naturalité particulières d'un nez réalisé à partir de cartilage du septum nasal sont des domaines que le cartilage costal a du mal à reproduire.
Voici où se produit le regrettable paradoxe de la rhinoplastie. La chirurgie du septum nasal, qui requiert des compétences de prélèvement élevées et dépend beaucoup de la technique, est souvent considérée comme une "chirurgie ordinaire", entraînant des frais chirurgicaux relativement bas. En revanche, la chirurgie utilisant le cartilage costal, qui permet d'obtenir facilement une forme élevée avec l'aide de matériaux, est aisément acceptée comme une "chirurgie coûteuse".
En fin de compte, ce sont les "artifices éclatants" imposés par des matériaux puissants qui reconnaissent plus de valeur économique sur le marché que la "naturalité raffinée" que les médecins compétents s'efforcent de mettre en œuvre. Il ne s'agit pas d'une situation différente de celle où le prix des accessoires éclatants est évalué plus haut que le travail d'un artisan qualifié.
La chirurgie esthétique n'est pas simplement une compétition de hauteur. Produire un résultat qui s'harmonise avec le visage du patient et qui se maintient de manière stable avec le temps est ce qui importe le plus.
La raison pour laquelle les chirurgiens esthétiques s'accordent à dire à leurs collègues médecins d’« éviter le cartilage costal » pour la première chirurgie du nez" est qu'ils savent que c'est le conseil le plus honnête pour les patients. Avant de succomber à la tentation de matériaux trop voyants, je vous encourage à réfléchir d'abord à "l'essence de la technique" qui peut utiliser au mieux les précieux matériaux à l'intérieur de votre nez.
