«الإفراط في حبّ اللحم قد يدمّر الكلى»… خيانة البروتين التي لم نكن نعرفها

في عام 2026 دخلت كوريا مرحلة «المجتمع فائق الشيخوخة». واحد من كل 5 أشخاص يبلغ 65 عاماً فأكثر. ومن أكبر مخاوف كبار السن المشكلات الصحية.

إلى جانب الأمراض المزمنة الموجودة مسبقاً مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، باتت «الساركوبينيا» محور حديث هذه الأيام. حالياً يعاني واحد من كل 10 أشخاص بعمر 65 عاماً فأكثر من الساركوبينيا، وتصل النسبة لدى من هم بعمر 80 عاماً فأكثر إلى واحد من كل 4 أشخاص [1, 2].

لماذا لا تزداد العضلات بسهولة حتى مع ممارسة الرياضة عند التقدم في العمر?

تُحافَظ الكتلة العضلية بشكل جيد نسبياً حتى الأربعينيات، لكن بعد الخمسينيات تتراجع العضلات بنسبة 1~2% سنوياً. وعند بلوغ الثمانينيات، تنخفض بنسبة 30~40% مقارنة بذروة مرحلة الشباب [3].

في مرحلة الشيخوخة يبرز فقدان عضلات الطرفين السفليين بشكل خاص. ويؤدي ذلك إلى تراجع جودة الحياة بسبب اضطرابات المشي، كما يرتبط ارتفاع خطر السقوط والكسور أيضاً بالوفاة المبكرة.

ما أسباب تراجع العضلات؟ السبب الأول هو التقدم في السن (Aging). أما الأسباب الثانوية فهي المرض (Disease)، وقلة النشاط البدني (Inactivity)، وسوء التغذية (Malnutrition) [4].

التقدم في السن يسبب «مقاومة البناء (anabolic resistance)». أي أنه في الشباب قد تكفي ممارسة الرياضة بشكل معتدل لزيادة العضلات بسهولة، لكن مع التقدم في العمر تصبح عملية تصنيع العضلات أقل كفاءة. ويعود ذلك إلى انخفاض هرمون النمو (GH)، وIGF-1، وmTOR، والهرمونات الجنسية (التستوستيرون، الإستروجين)، وهو تغير طبيعي مرتبط بالشيخوخة (انظر الشكل أدناه) [5].

لا يوجد دواء علاجي للساركوبينيا. لذلك يُنصح كبديل بتناول المزيد من البروتين الذي يشكّل العضلات.

ولهذا أصبح البروتين أكثر العناصر الغذائية «سخونة» (hot) هذه الأيام. وتواصل مبيعات الأغذية البروتينية محلياً ارتفاعها عاماً بعد عام. ومن المتوقع أن ترتفع من 4500억 원 في 2024 إلى 8000억 원 في 2026 [6].

وعلى خلاف الماضي حين كانت مكملات البروتين حكراً على بعض هواة الرياضة، تُباع اليوم لمتوسطي العمر وكبار السن بهدف الوقاية من الساركوبينيا، وللشباب كوسيلة للياقة والحمية، في أشكال متعددة مثل الشيكات، والألواح، والوجبات الخفيفة، والأطعمة الجاهزة، وذلك في المتاجر الكبرى ومتاجر البقالة الصغيرة.

هل يعاني الكوريون فعلاً من نقص البروتين إلى درجة أنهم لا يستطيعون تناوله?

أبرز رمز للبروتين هو «اللحم»، وحب الكوريين للحم استثنائي. وكما تقول العبارة: «لا تستطيع أن تبذل جهداً إلا إذا أكلت اللحم!»، فإن التعلق باللحم متجذر بعمق.

كانت هناك فترات بالكاد تتاح فيها فرصة تناول اللحم طوال العام، لكن حتى اليوم ومع النمو الاقتصادي اللافت وارتفاع مستويات الدخل الذي جعل تناول اللحم أسهل، ما زال يُنظر إلى اللحم على أنه طعام لذيذ ومفيد للجسم أو حتى رمز للثراء، إلى حد أن كثيرين يقولون: «نشعر بالنقص إن لم يكن هناك طبق لحم على المائدة».

في عام 2022 تغيّر الغذاء الأساسي للكوريين أخيراً من الأرز إلى اللحم. إذ تجاوز استهلاك الفرد السنوي من اللحوم 58.4kg استهلاك الأرز البالغ 56.7kg [7].

كان الأجداد يأكلون «وعاء أرز ممتلئاً» ويخرجون إلى الحقول ليستمدوا قوة العمل، حتى قيل: «نعيش بقوة الأرز»، لكن ذلك أصبح من الماضي. فقد تغيّرت العادات الغذائية للكوريين بالكامل، وأصبحوا يأكلون لحماً أكثر من الأرز [8].

ومع أننا نأكل هذا القدر من اللحم، ما زال يُقال لنا إن علينا أكل المزيد من اللحم من أجل البروتين، ما يثير سؤالاً: «كم يجب أن نأكل من البروتين ليكون ذلك كافياً؟». لنتعرف إلى البروتين بوصفه عنصراً غذائياً.

العناصر الغذائية الثلاثة الكبرى هي الكربوهيدرات والدهون والبروتين. وبشكل مبسط، الكربوهيدرات مصدر للطاقة، والدهون مخزن للطاقة. فما دور البروتين؟

البروتين مادة تُستخدم لبناء مكونات الجسم مثل الجلد والعضلات والأظافر والشعر. أي إنه يؤدي دور «الطوب» عند بناء منزل. إذا تناولت الكثير من الكربوهيدرات أو الدهون تُخزَّن في الجسم ويزداد الوزن، لكن البروتين لا يُخزَّن في الجسم حتى لو تناولته بكثرة.

لو كان البروتين يُخزَّن، لكان جسمي أيضاً ضخماً مثل «أرنولد شوارزنيغر (Arnold Schwarzenegger)». فقد كنت آكل كميات كبيرة جداً من اللحم قبل اتباع النظام النباتي….

إلى أين يذهب البروتين الزائد? لماذا تتضرر الكلى كلما أكلت أكثر

حتى لو تناولت حصتين إلى ثلاث حصص من اللحم، فإن البروتين الذي يتجاوز الاحتياج اليومي يُفكَّك في اليوم نفسه ويُطرَح في اليوم نفسه. فالبروتين عند تفكيكه لا يترك فقط «الماء» و«ثاني أكسيد الكربون» غير الضارين كما يحدث مع الكربوهيدرات، بل يُنتج «الأمونيا» وهي فضلات نيتروجينية شديدة السمية. لذلك يحولها الكبد عبر دورة اليوريا (urea cycle) إلى «اليوريا» الأقل سمية، ثم تُطرح عبر الكلى في البول.

لذلك فإن تناول البروتين بكميات تفوق الاحتياج اليومي يسبب عبئاً زائداً على الكبد والكلى ويضر بالصحة [9, 10]. وفي دراسة شملت نحو 1500 بالغ في إيطاليا، كلما زادت كمية البروتين المتناولة انخفض معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) بعد 12 عاماً. أي إن وظيفة الكلى تراجعت [11].

وأظهرت دراسة متابعة لمدة 13 عاماً شملت نحو 9 آلاف بالغ في كوريا نتائج مشابهة. إذ تراجعت وظيفة الكلى بشكل ملحوظ لدى المجموعة التي تناولت الكثير من البروتين (1.7g/kg/day) مقارنة بالمجموعة التي تناولت القليل (0.6g/kg/day) [12].

البروتين عنصر غذائي مهم لأجسامنا، لكنه ليس عنصراً «أكثر أهمية» على نحو خاص. الإفراط في تناول البروتين يضر بالكلى. ليست المسألة «كلما أكثرنا كان أفضل»، بل «الزيادة عن الحد تنقلب إلى ضرر». إنه ليس عنصراً غذائياً كلما تناولت منه أكثر كان أفضل.

سونغ مو-هو، دكتوراه في الطب، اختصاصي جراحة العظام وطب نمط الحياة

المراجع

1. دونغ-آ إلبو https://www.donga.com/news/Society/article/all/20250930/132494276/1

2. الوكالة الكورية لمكافحة الأمراض والوقاية منها https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=6722

3. مؤسسة التأمين الصحي الوطني https://www.nhis.or.kr/magazin/139/html/c07.html

4. AJ Cruz-Jentoft, G Bahat, J Bauer, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age and ageing 2019;48(1):16-31.

5. C Tezze, M Sandri, P Tessari. Anabolic Resistance in the Pathogenesis of Sarcopenia in the Elderly: Role of Nutrition and Exercise in Young and Old People. Nutrients 2023;15(18):4073.

6. دونغ-آ إلبو https://www.donga.com/news/Economy/article/all/20250704/131942025/2

7. هانيوريه https://www.hani.co.kr/arti/science/future/1078387.html

8. أخبار كي بي إس https://news.kbs.co.kr/news/pc/view/view.do?ncd=7903768

9. JW Griffin, PC Bradshaw. Effects of a high protein diet and liver disease in an in silico model of human ammonia metabolism. Theoretical Biology and Medical Modelling 2019;16(1):11.

10. GJ Ko, CM Rhee, K Kalantar-Zadeh, S Joshi. The effects of high-protein diets on kidney health and longevity. Journal of the American Society of Nephrology 2020;31(8):1667-1679.

11. M Cirillo, C Lombardi, D Chiricone, et al. Protein intake and kidney function in the middle-age population: contrast between cross-sectional and longitudinal data. Nephrology Dialysis Transplantation 2014;29(9):1733-1740.

12. JH Jhee, YK Kee, S Park, et al. High-protein diet with renal hyperfiltration is associated with rapid decline rate of renal function: a community-based prospective cohort study. Nephrology Dialysis Transplantation 2020;35(1):98-106.