眼睑总是下垂。看东西出现重影，四肢也会不知不觉地使不上劲。
这种被称为重症肌无力的疾病，在发病前往往先出现其他自身免疫性疾病，其发生频率较普通人高出2倍以上。若将时间范围缩小到确诊前2年，差距扩大到4倍以上。
三星首尔医院30日介绍，上述研究结果已刊登在神经学领域国际学术期刊《Neurology》9月8日刊。
研究由三星首尔医院神经科教授闵周洪担任通讯作者并负责统筹；仁荷大学医院神经科教授权顺旭为第一作者。崇实大学教授韩京道等也参与了研究。
确诊前2年，发生了什么
自身免疫性疾病是指本应保护机体的免疫系统反过来攻击自身的疾病，包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、自身免疫性甲状腺疾病等。
重症肌无力也属于其中之一。该病因神经与肌肉之间的信号传递出现问题而导致肌力减弱，可表现为眼睑下垂或复视、四肢乏力，或出现吞咽困难。
研究团队分析了国民健康保险公团2010年至2021年的申报资料，纳入20岁以上重症肌无力患者8355名，并按年龄、性别等匹配普通人8万3550名作为对照组。
结果显示，在确诊前10年内，自身免疫性疾病发生率为对照组的2.12倍；若将范围缩小到确诊前2年，则升至4.27倍。
研究团队进一步指出，在确诊前10年内，系统性红斑狼疮发生率高出4.87倍，干燥综合征高出4.75倍，自身免疫性甲状腺疾病高出3.66倍。血液抗体检测呈阳性的类风湿关节炎为2.45倍。
另一方面，研究团队分析显示，溃疡性结肠炎与克罗恩病与重症肌无力之间未发现统计学显著相关性。研究团队补充称，由于两种疾病的发生例数较少，解读结果时需谨慎。
为何自身免疫性疾病会“扎堆”出现
研究团队认为，免疫系统更易攻击自身的遗传特征，可能在多种自身免疫性疾病中共同发挥作用。也就是说，具备这种特征的人不仅更易患系统性红斑狼疮或自身免疫性甲状腺疾病，也可能对重症肌无力更为易感。
研究团队还提出，免疫反应调控失衡会产生攻击自身的抗体（自身抗体），这些抗体可能干扰神经与肌肉之间的信号传递，从而导致发病。
三星首尔医院神经科教授闵周洪表示：“若患有系统性红斑狼疮或自身免疫性甲状腺疾病等的患者反复出现眼睑下垂或肌力下降，应将重症肌无力纳入考虑，并尽快接受专科医生诊疗。”
疾病管理厅运营的“罕见病热线”（提供罕见病信息及医疗费用支持项目指引）说明，重症肌无力通常对治疗反应较好。该病属于罕见病费用减免（按特例计算）对象，确诊后完成登记，适用健康保险的诊疗费用个人负担比例将降至10%。保健福祉部曾于9月8日在健康保险政策审议委员会上表决通过方案：自12月起将该比例降至7%，并在2028年上半年降至5%。
