Mí mắt sụp xuống. Nhìn một thành hai, tay chân dần mất sức.
Nhược cơ nặng — căn bệnh gắn với những triệu chứng này — thường xuất hiện ở người đã mắc một bệnh tự miễn khác, với tần suất cao hơn người bình thường hơn 2 lần. Nếu chỉ tính 2 năm ngay trước thời điểm chẩn đoán, mức chênh lệch tăng lên hơn 4 lần.
Bệnh viện Samsung Seoul ngày 30 cho biết kết quả nghiên cứu này đã được đăng trên số ra ngày 08-09 của tạp chí học thuật quốc tế chuyên ngành thần kinh học “Neurology”.
Tác giả liên hệ (corresponding author) chịu trách nhiệm chính của bài báo, đồng thời phụ trách tổng thể nghiên cứu, là Giáo sư Min Ju-hong, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Samsung Seoul. Tác giả thứ nhất trực tiếp dẫn dắt công việc nghiên cứu là Giáo sư Kwon Soon-wook, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Đại học Inha. Nghiên cứu có sự tham gia của Giáo sư Han Kyung-do (Đại học Soongsil) cùng các cộng sự.
2 năm trước khi chẩn đoán, đã xảy ra chuyện gì?
Bệnh tự miễn là tình trạng hệ miễn dịch vốn có nhiệm vụ bảo vệ cơ thể lại quay sang tấn công chính cơ thể. Các bệnh thuộc nhóm này gồm lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Sjögren, bệnh tuyến giáp tự miễn…
Nhược cơ nặng cũng nằm trong nhóm bệnh tự miễn. Bệnh khiến sức cơ suy yếu do rối loạn dẫn truyền tín hiệu giữa thần kinh và cơ, có thể gây sụp mí, nhìn đôi, yếu tay chân hoặc khó nuốt thức ăn.
Nhóm nghiên cứu phân tích 8.355 bệnh nhân nhược cơ nặng từ 20 tuổi trở lên, dựa trên dữ liệu yêu cầu thanh toán bảo hiểm của Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia giai đoạn 2010-2021. Nhóm đối chứng gồm 83.550 người dân được ghép tương ứng về tuổi, giới…
Trong 10 năm trước khi được chẩn đoán, tỷ lệ mắc bệnh tự miễn cao gấp 2,12 lần so với nhóm đối chứng. Khi thu hẹp vào 2 năm ngay trước chẩn đoán, tỷ lệ này tăng tới 4,27 lần.
Nhóm nghiên cứu cho biết trong 10 năm trước chẩn đoán, lupus ban đỏ hệ thống xuất hiện nhiều hơn 4,87 lần, hội chứng Sjögren nhiều hơn 4,75 lần, bệnh tuyến giáp tự miễn nhiều hơn 3,66 lần. Viêm khớp dạng thấp — bệnh cho kết quả dương tính trong xét nghiệm kháng thể máu — cao gấp 2,45 lần.
Ngược lại, phân tích của nhóm nghiên cứu không ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa viêm loét đại tràng và bệnh Crohn với nhược cơ nặng. Nhóm nghiên cứu bổ sung rằng do số ca mắc hai bệnh này ít nên cần thận trọng khi diễn giải kết quả.
Vì sao các bệnh tự miễn lại “tụ” với nhau?
Nhóm nghiên cứu nêu khả năng các đặc điểm di truyền khiến hệ miễn dịch dễ tấn công cơ thể có thể tác động đồng thời lên nhiều bệnh tự miễn. Theo đó, người mang đặc điểm này có thể dễ mắc nhược cơ nặng, không chỉ lupus hay bệnh tuyến giáp tự miễn.
Nhóm cũng cho rằng khi phản ứng miễn dịch không được điều hòa đúng cách, cơ thể tạo ra các kháng thể tấn công chính mình (tự kháng thể). Những kháng thể này có thể cản trở dẫn truyền tín hiệu giữa thần kinh và cơ, từ đó dẫn tới phát bệnh.
Giáo sư Min Ju-hong, Khoa Thần kinh, Bệnh viện Samsung Seoul, nói: “Nếu bệnh nhân đang mắc lupus hoặc bệnh tuyến giáp tự miễn… mà xuất hiện sụp mí hoặc giảm sức cơ lặp đi lặp lại, cần nghĩ tới nhược cơ nặng và nhanh chóng khám chuyên khoa”.
Đường dây trợ giúp bệnh hiếm của Cơ quan Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hàn Quốc (KDCA) — nơi cung cấp thông tin bệnh hiếm và hướng dẫn các chương trình hỗ trợ chi phí y tế — cho biết nhược cơ nặng nhìn chung đáp ứng điều trị khá tốt. Do thuộc diện “đặc lệ tính toán” cho bệnh hiếm, sau khi xác định chẩn đoán và đăng ký, tỷ lệ đồng chi trả của người bệnh đối với chi phí khám chữa bệnh được bảo hiểm y tế chi trả sẽ giảm xuống 10%. Bộ Y tế và Phúc lợi Hàn Quốc trước đó, tại cuộc họp Hội đồng Thẩm định Chính sách Bảo hiểm Y tế ngày 08-09, đã thông qua phương án hạ tỷ lệ này xuống 7% từ tháng 12, và xuống 5% vào nửa đầu năm 2028.
