Kelopak mata terasa makin turun. Penglihatan menjadi ganda, dan tenaga di lengan serta kaki perlahan menghilang.
Miastenia gravis, istilah untuk gejala seperti ini, ternyata lebih dari dua kali lebih sering didahului oleh penyakit autoimun lain dibandingkan populasi umum. Jika dibatasi pada dua tahun tepat sebelum diagnosis, angkanya melebar menjadi lebih dari empat kali.
Samsung Medical Center pada tanggal 30 menyampaikan, temuan tersebut dimuat dalam edisi 8 September jurnal internasional bidang neurologi 〈Neurology〉.
Penulis korespondensi yang memimpin penelitian sekaligus bertanggung jawab atas artikel ilmiah ini adalah Prof. Min Ju-hong dari Departemen Neurologi Samsung Medical Center. Penulis pertama yang memimpin pekerjaan penelitian di lapangan adalah Prof. Kwon Soon-wook dari Departemen Neurologi Inha University Hospital. Penelitian ini juga melibatkan Prof. Han Kyung-do dari Soongsil University dan lainnya.
Dua tahun sebelum diagnosis, apa yang terjadi?
Penyakit autoimun adalah kondisi ketika sistem imun yang seharusnya melindungi tubuh justru menyerang tubuh sendiri. Contohnya lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren, dan penyakit tiroid autoimun.
Miastenia gravis juga termasuk di dalamnya. Ini adalah penyakit yang melemahkan kekuatan otot akibat gangguan penghantaran sinyal antara saraf dan otot. Gejalanya dapat berupa kelopak mata turun atau penglihatan ganda, lengan dan kaki terasa lemas, atau kesulitan menelan makanan.
Tim peneliti menganalisis 8.355 pasien miastenia gravis berusia 20 tahun ke atas dari data klaim National Health Insurance Service periode 2010 hingga 2021. Kelompok kontrol terdiri dari 83.550 orang dari populasi umum yang disesuaikan berdasarkan usia, jenis kelamin, dan faktor lainnya.
Selama 10 tahun sebelum diagnosis, angka kejadian penyakit autoimun tercatat 2,12 kali lipat dibanding kelompok kontrol. Jika dibatasi pada dua tahun tepat sebelum diagnosis, angkanya meningkat hingga 4,27 kali lipat.
Tim peneliti mencatat, selama 10 tahun sebelum diagnosis, lupus eritematosus sistemik terjadi 4,87 kali lebih sering, sindrom Sjogren 4,75 kali lebih sering, dan penyakit tiroid autoimun 3,66 kali lebih sering. Rheumatoid arthritis yang menunjukkan hasil positif pada pemeriksaan antibodi darah tercatat 2,45 kali lipat.
Namun, dalam analisis tim peneliti, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak menunjukkan keterkaitan yang bermakna secara statistik dengan miastenia gravis. Tim peneliti menambahkan bahwa jumlah kasus kedua penyakit tersebut sedikit sehingga diperlukan kehati-hatian dalam menafsirkan hasilnya.
Mengapa penyakit autoimun cenderung muncul berkelompok?
Tim peneliti mengemukakan kemungkinan bahwa karakteristik genetik yang membuat sistem imun lebih mudah menyerang tubuh sendiri dapat berperan luas pada berbagai penyakit autoimun. Artinya, orang dengan karakteristik tersebut bisa rentan bukan hanya terhadap lupus atau penyakit tiroid autoimun, tetapi juga terhadap miastenia gravis.
Mereka juga menilai bahwa ketika respons imun tidak terkontrol dengan baik, antibodi yang menyerang tubuh sendiri (autoantibodi) dapat terbentuk. Antibodi ini kemudian mengganggu penghantaran sinyal antara saraf dan otot sehingga dapat berujung pada timbulnya penyakit.
Prof. Min Ju-hong dari Departemen Neurologi Samsung Medical Center mengatakan, “Jika pasien yang menderita lupus atau penyakit tiroid autoimun mengalami kelopak mata turun atau penurunan kekuatan otot yang berulang, perlu mempertimbangkan miastenia gravis dan segera memeriksakan diri ke dokter spesialis.”
Rare Disease Helpline milik Korea Disease Control and Prevention Agency, yang memberikan informasi penyakit langka dan panduan program dukungan biaya medis, menjelaskan bahwa miastenia gravis umumnya menunjukkan respons yang baik terhadap pengobatan. Karena termasuk dalam skema perlakuan khusus untuk penyakit langka, setelah diagnosis pasti dan pendaftaran, porsi biaya yang ditanggung pasien untuk biaya perawatan yang tercakup asuransi kesehatan turun menjadi 10%. Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan pada 8 September sebelumnya telah memutuskan dalam Health Insurance Policy Deliberation Committee rencana untuk menurunkan persentase ini menjadi 7% mulai Desember, dan menjadi 5% pada paruh pertama 2028.
