“儿童与青少年近视管理，是减少未来韩国失明负担的一项投资。”
28日上午，在首尔汝矣岛国会议员会馆第2小会议室举行的“近视进展抑制政策研讨会”上，医疗界专家一致认为，应把儿童与青少年近视视为并非单纯“视力下降”，而是需要终身管理的疾病，并指出有必要建立国家层面的系统化管理体系。
本次研讨会由国会保健福祉委员会所属的国民力量党议员白钟宪与共同民主党议员金允主办，大韩眼科学会与韩国失明预防财团共同承办。当天活动以“近视管理：需要国家关注与支持的时刻”为主题，梳理快速增加的儿童与青少年近视现状及其带来的社会经济负担，并讨论为预防高度近视导致的失明所需的政策课题。
担任首场发言的韩国斜视小儿眼科学会会长崔美英介绍了国内近视发生现状，以及可抑制近视进展的循证依据。
崔美英基于对首尔地区约52万名19岁男性的2013∼2022年数据分析预测称，“到2050年，近视患病率将达90.9%，高度近视患病率将达31.3%”。她随后强调，“要抑制近视发生，应增加户外活动，并减少连续近距离用眼及智能设备使用”。
崔美英在介绍台湾、中国、新加坡、日本等地的相关做法时表示，上述地区已将近视作为重要公共卫生议题，并实施多项国家主导政策；韩国也有必要在积极倡导户外活动的同时，建立预防近视与抑制进展的整体系统。
随后，韩国近视学会政策理事崔京植以“高度近视的疾病负担与社会经济损失”为题进行发言。
据介绍，近视程度越高，诱发失明的眼科疾病风险也会显著上升。与无近视者相比，视网膜脱离风险在轻度近视者中升至3.2倍、中度近视者中升至8.7倍、高度近视者中升至12.6倍。
在高度近视人群中，青光眼风险提高4.6倍；近视性黄斑变性发生风险据报告约高达102倍。
崔京植指出，“目前缺乏国家层面的统计，无法覆盖近视进展抑制治疗、近视并发症诊疗、屈光矫正手术等按成因产生的费用及由此带来的生产力损失”。他解释称，尽管目前国内眼镜店年营业额统计约为2兆2800亿韩元规模，但这并非准确衡量近视疾病负担的国家统计，仅是简单的销售规模。
崔京植表示，“统计空白本身就是需要建立国家监测体系的理由”，并称“应准确测量近视的疾病负担，并开展降低负担的努力”。
最后发言的大韩眼科学会副总务理事安智允提出“建立国家近视监测与管理体系及失明预防战略”。
目前学生健康体检主要以小学1年级、4年级等为中心实施。安智允强调，应在所有年级每年至少确认1次视力，并对检查结果进行累积管理。也就是说，在定期检查中一旦确认近视早发或视力变化较快，应建立转介至眼科诊疗的体系。
同时，她提出了包括：△将学校户外活动与眼健康教育纳入的国家学校眼健康预防项目 △近视进展抑制治疗的效果与安全性管理 △通过长期队列与试点项目建立国家统计 △成人期并发症管理等战略。
在随后的圆桌讨论中，由金灿允理事长担任主持，围绕抑制近视进展与预防失明所需的医疗界、教育一线与政府之间协作方案展开讨论。
讨论的一个重点是如何在医疗体系内确立近视管理。大韩验光学会会长金恩哲强调，“预防近视或抑制其进展显然属于医疗行为，由无医师执照的眼镜店主导的不当治疗行为，反而会剥夺眼病早期诊断机会”，“随着多种治疗选择出现，也应向患者及监护人提供清晰信息”。
也有观点认为，需要建立可将儿童期开始的近视管理延续至成人期的连续管理体系。韩国近视学会会长金成洙表示，“即便从儿童期开始就诊，仍有不少近视患者在进入成人期后无法持续管理”，并称应思考覆盖全生命周期的近视管理体系。
还有意见指出，为预防与早期发现，应强化学校的作用。《健康韩民族》副主编尹恩淑提出，“学校是韩国学生停留时间最长的地方”，“将学校作为强有力的儿童与青少年公共卫生平台使用，可能更为有效”。
专家们指出，为此需要建立从教育现场视力检查到医疗机构诊疗的标准化联动体系。大韩眼科医师会总务朴镇求与韩国斜视小儿眼科学会近视总括理事申善英表示，“应确立并推广统一的操作手册，使教育现场能够进行准确的视力检查，并实现与精密检查及门诊诊疗的衔接”。
会上还提出了改善生活方式的具体实践指南。申善英建议，有必要向学校与家庭推广以每天“2小时”户外活动、与显示器保持“30cm”以上距离、每“40分钟”休息一次为核心的所谓“2-3-4政策”。
另一方面，负责统筹保健福祉部健康体检项目的健康促进科科长全恩贞就大韩眼科学会的建议表示，“学生健康体检策略与其说需要福祉部，更需要教育部的协作”，并称“若要将视力检查改为每年1次，或许需要证明小学生视力变化快到必须每年观察的程度”。
目前口腔检查考虑到乳牙更替为恒牙过程中变化频繁的特点，例外地每年实施。她解释称，视力检查若要每年实施，同样需要足够依据来支撑扩大检查周期的必要性。
不过，全恩贞补充道，“所幸大韩眼科学会提出的是一般水平、对另行基础设施建设需求较少的视力检查，因此从可接受性角度看，我认为这是一个有可能被采纳的建议”。
国会方面也表态将为跨部门协作与制度完善提供支撑。金允表示，“将继续推进为福祉部与教育部顺畅协作所需的讨论”，并称“如有必要，将提出新的法案，或在政策审议过程中与政府积极协商，使现有法案能够覆盖近视管理领域”。
