«إدارة قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين استثمار يقلّص عبء العمى في كوريا مستقبلاً».
أجمع خبراء من القطاع الطبي، خلال «الندوة الحوارية للسياسات الخاصة بكبح تطور قصر النظر» التي عُقدت صباح يوم 28 في قاعة الاجتماعات الصغيرة الثانية بمبنى مكاتب أعضاء الجمعية الوطنية في يويدو بسيول، على أن «قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين لا ينبغي التعامل معه بوصفه مجرد ’تراجع في حدة الإبصار‘، بل مرضاً يحتاج إلى إدارة مدى الحياة»، مؤكدين الحاجة إلى منظومة وطنية منهجية للإدارة.
نظّم الندوة النائب بايك جونغ-هون، عضو لجنة الصحة والرعاية الاجتماعية في الجمعية الوطنية عن حزب قوة الشعب، والنائبة كيم يون عن الحزب الديمقراطي الكوري، فيما أشرفت الجمعية الكورية لطب العيون والمؤسسة الكورية للوقاية من العمى على الفعالية بشكل مشترك. وخلال الندوة التي حملت عنوان «إدارة قصر النظر: حان الوقت لاهتمام ودعم على المستوى الوطني»، قيّم المشاركون تسارع قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين وما يترتب عليه من أعباء اجتماعية واقتصادية، وناقشوا مهام السياسات اللازمة للوقاية من العمى الناجم عن قصر النظر الشديد.
وقدّمت تشوي مي-يونغ، رئيسة الجمعية الكورية للحول وطب عيون الأطفال، العرض الأول، مستعرضة واقع حدوث قصر النظر محلياً والأدلة التي يمكن أن تكبح تطوره.
وتوقعت تشوي، استناداً إلى بيانات للفترة 2013∼2022 حلّلت نحو 520 ألف رجل في سن 19 عاماً بمنطقة سيول، أن «يبلغ معدل انتشار قصر النظر 90.9% بحلول 2050، فيما يصل انتشار قصر النظر الشديد إلى 31.3%». وشددت على أنه «للحد من حدوث قصر النظر ينبغي زيادة الأنشطة الخارجية وتقليل العمل المتواصل عن قرب واستخدام الأجهزة الذكية».
وقالت تشوي إن تايوان والصين وسنغافورة واليابان وغيرها تتعامل بالفعل مع قصر النظر بوصفه قضية رئيسية في الصحة العامة، وتنفذ سياسات متنوعة تقودها الدولة. وأضافت: «على كوريا أيضاً أن توصي بقوة بالأنشطة الخارجية، وفي الوقت نفسه تحتاج إلى بناء نظام شامل للوقاية من قصر النظر وكبح تطوره».
بعد ذلك، قدّم تشوي كيونغ-شيك، مدير السياسات في الجمعية الكورية لقصر النظر، عرضاً بعنوان «عبء المرض والخسائر الاجتماعية والاقتصادية لقصر النظر الشديد».
وبحسب العرض، كلما اشتد قصر النظر ارتفع بشكل كبير خطر الإصابة بأمراض عينية قد تسبب العمى. وأوضح أن خطر انفصال الشبكية يرتفع مقارنة بمن لا يعانون قصر النظر إلى 3.2 مرات في قصر النظر الخفيف، و8.7 مرات في قصر النظر المتوسط، و12.6 مرات في قصر النظر الشديد.
وفي حالات قصر النظر الشديد، ارتفع خطر الإصابة بالغلوكوما بمقدار 4.6 مرات، فيما أُبلغ أن خطر حدوث التنكس البقعي المرتبط بقصر النظر يصل إلى نحو 102 مرة.
وأشار تشوي إلى أنه «لا توجد إحصاءات على المستوى الوطني تشمل التكاليف الناشئة بحسب السبب، مثل علاج كبح تطور قصر النظر، ورعاية مضاعفات قصر النظر، وجراحات تصحيح الانكسار، إضافة إلى خسائر الإنتاجية المترتبة عليها». وشرح أن الإيرادات السنوية لمحال النظارات في البلاد تُقدَّر حالياً بنحو 2 تريليون و2800 مليار وون، إلا أن ذلك ليس إحصاءً وطنياً يقيس بدقة عبء مرض قصر النظر، بل مجرد حجم مبيعات.
وأضاف تشوي: «هذا الفراغ الإحصائي بحد ذاته سبب يستدعي بناء منظومة رصد وطنية»، مؤكداً أنه «ينبغي قياس عبء مرض قصر النظر بدقة وبذل جهود لخفضه».
وفي العرض الأخير، طرحت آن جي-يون، نائبة المدير التنفيذي للشؤون العامة في الجمعية الكورية لطب العيون، مقترح «بناء منظومة وطنية لرصد وإدارة قصر النظر واستراتيجية للوقاية من العمى».
ويُجرى فحص صحة الطلاب حالياً بالتركيز على الصف الأول والرابع في المرحلة الابتدائية وغيرها. وشددت آن على ضرورة التحقق من حدة الإبصار مرة واحدة سنوياً على الأقل في جميع الصفوف وإدارة نتائج الفحوصات بشكل تراكمي. ويتمثل المقترح في إنشاء آلية تربط الطلاب بعيادات العيون إذا كُشف في الفحوصات الدورية عن بداية مبكرة لقصر النظر أو كانت تغيّرات النظر لديهم سريعة.
كما عرضت استراتيجيات تشمل: △برنامجاً وطنياً للوقاية من صحة العين في المدارس يتضمن الأنشطة الخارجية المدرسية والتثقيف الصحي للعين △إدارة فعالية وسلامة علاجات كبح تطور قصر النظر △بناء إحصاءات وطنية عبر دراسات أترابية طويلة الأمد ومشروعات تجريبية △إدارة المضاعفات في مرحلة البلوغ.
وفي النقاش الذي تلا ذلك، أدار كيم تشان-يون، رئيس الجمعية، الجلسة، وبحث المشاركون سبل التعاون بين القطاع الطبي والميدان التعليمي والحكومة لكبح تطور قصر النظر والوقاية من العمى.
وركز أحد محاور النقاش على كيفية ترسيخ إدارة قصر النظر داخل المنظومة الطبية. وقال كيم أون-تشول، رئيس الجمعية الكورية لعلوم قياس البصر: «الوقاية من قصر النظر أو كبح تطوره عمل طبي واضح، والممارسات العلاجية غير الملائمة التي تقودها محال النظارات من دون ترخيص طبي قد تحرم المرضى من فرصة التشخيص المبكر لأمراض العين»، مؤكداً أنه «مع ظهور خيارات علاجية متنوعة، يجب أيضاً تزويد المرضى وأولياء أمورهم بمعلومات واضحة».
وطُرحت أيضاً آراء تدعو إلى منظومة إدارة متصلة تتيح استمرار متابعة قصر النظر الذي يبدأ في الطفولة حتى مرحلة البلوغ. وقال كيم سونغ-سو، رئيس الجمعية الكورية لقصر النظر: «هناك كثير من مرضى قصر النظر حتى لو تلقوا الرعاية منذ الطفولة لا تستمر إدارتهم بعد دخولهم مرحلة البلوغ»، داعياً إلى التفكير في منظومة لإدارة قصر النظر عبر دورة الحياة كاملة.
كما طُرحت آراء تؤكد ضرورة تعزيز دور المدرسة للوقاية والكشف المبكر. واقترحت يون أون-سوك، نائبة رئيس التحرير في «هانيوريه الصحية»، أن «المدرسة هي المكان الذي يقضي فيه طلاب كوريا معظم وقتهم»، مضيفة أن «استخدام المدرسة منصة قوية للصحة العامة للأطفال والمراهقين سيكون فعالاً».
ولتحقيق ذلك، شدد خبراء على الحاجة إلى منظومة ربط معيارية تمتد من فحوصات النظر في الميدان التعليمي إلى تلقي الرعاية في المؤسسات الطبية. وقال بارك جين-غو، الأمين العام للجمعية الكورية لأطباء العيون، وشين سون-يونغ، المدير التنفيذي العام لقصر النظر في الجمعية الكورية للحول وطب عيون الأطفال، إنه «ينبغي إرساء دليل موحد وتوزيعه بما يتيح إجراء فحوصات نظر دقيقة في الميدان التعليمي، وربطها بالفحوصات المتقدمة والعيادات».
كما قُدمت إرشادات عملية محددة لتحسين نمط الحياة. واقترح شين ضرورة تعميم ما يُعرف بسياسة «2-3-4» على المدارس والأسر، وتقوم على: نشاط خارجي يومي لمدة «ساعتين»، والحفاظ على مسافة لا تقل عن «30cm» من الشاشة، وأخذ استراحة كل «40 دقيقة».
من جهتها، قالت جون أون-جونغ، مديرة قسم تعزيز الصحة التي تشرف على مشروع الفحوصات الصحية في وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية، تعليقاً على مقترح الجمعية الكورية لطب العيون: «استراتيجية فحوصات صحة الطلاب مسألة تحتاج إلى تعاون وزارة التعليم أكثر من وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية»، مضيفة: «أعتقد أنه إذا كان فحص النظر سيتحول إلى مرة واحدة سنوياً، فربما نحتاج إلى دليل يثبت أن نظر تلاميذ الابتدائي يتغير بسرعة إلى درجة تستدعي مراقبته كل عام».
وفي الوقت الراهن، يُجرى فحص الأسنان سنوياً على سبيل الاستثناء، مع مراعاة خاصية كثرة التغيرات خلال مرحلة تبدّل الأسنان اللبنية إلى الدائمة. وشرحت أن فحص النظر أيضاً، إذا أُريد إجراؤه سنوياً، يحتاج إلى أدلة كافية تسند ضرورة توسيع وتيرة الفحص.
لكن جون أضافت: «لحسن الحظ، وبما أن الجمعية الكورية لطب العيون اقترحت فحص نظر عاماً بمستوى لا يتطلب كثيراً من الموارد لبناء بنية تحتية منفصلة، فأرى أنه من زاوية القبول قد يكون مقترحاً قابلاً للتطبيق».
وفي الجمعية الوطنية أيضاً، أعلنت كيم يون موقفاً يدعم التعاون بين الوزارات وتحسين الأنظمة. وقالت: «سنواصل النقاشات اللازمة لضمان تعاون سلس بين وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية ووزارة التعليم»، مضيفة: «إذا لزم الأمر، سأطرح مشروع قانون جديد، أو سأتشاور بنشاط مع الحكومة خلال عملية مراجعة السياسات بما يتيح لمشروعات القوانين القائمة أن تتناول مجال إدارة قصر النظر».
