随着可减缓阿尔茨海默病性痴呆进展的治疗药物问世，患者重新燃起希望。但一项调查显示，用药过程中需要同步推进的生活方式干预，真正全部做到的患者仅约占3%。
由日本卫材与美国百健共同开发的「乐可比」（通用名：仑卡奈单抗）是一种有助于抑制脑内毒性蛋白沉积的治疗药物。它无法治愈痴呆已明显进展的患者，但用于轻度认知障碍或阿尔茨海默病性痴呆早期患者时，可将认知功能下降速度减缓约27%。
围绕这一问题，美国哈佛大学医学院与布里格姆妇女医院研究团队评估了获得「乐可比」处方患者的生活方式究竟发生了多大变化。研究团队提出的假设是：既然患者选择昂贵的最新治疗手段积极应对痴呆，他们理应更可能形成有利于脑健康的生活习惯。
仅3%的处方患者把生活方式调整到位
研究团队选取150名获得「乐可比」处方的轻度认知障碍及阿尔茨海默病性痴呆早期患者，调查其是否落实共计15项生活方式实践。
这些生活方式包括：每天运动25分钟以上、规律饮食、充足睡眠、认知活动、社会活动、听力训练、视力训练、戒烟、戒酒、压力调节、确立生活目标、血压管理、体脂管理、胆固醇水平管理、血糖管理等。
结果显示，能把15项生活方式全部管理到位的人在全部受访者中不足3%。97%以上的人至少在一项风险因素管理上未达标；参与者平均有约5项生活方式未加纠正而被放任不管。
未能坚持人数最多的生活方式是「运动」。63%的患者在获得治疗药物处方后，未能做到每天运动25分钟以上。血糖管理（59%未达标）、压力调节（56%）、体脂管理（55%）同样有过半患者未能达标。
相较之下，戒烟执行得较好。统计显示，受访者中有99%在处方后坚持戒烟。
研究团队指出：「即便接受价值数千万韩元的新药治疗，患者的生活方式也与普通患者处于相近水平」，「这为在诊疗环境中需要持续干预与管理提供了依据」。
韩国情况也相近，「应先推进医疗补偿体系改革」
当然，该研究在美国针对小规模患者开展，难以一概而论。不过，在痴呆治疗领域被认为是韩国最具权威的专家之一，其分析也得出了相近结论。
大韩痴呆学会理事长朴基炯（加川大学吉医院神经内科教授）在接受Comedie.com采访时说：「每次实际开具『乐可比』处方时，我们都会教育患者，生活方式纠正必不可少。尤其强调规律的力量训练最为重要，但多数患者仍做不到。」
年龄越大的患者，肌力下降对认知功能恶化的影响越明显。因此，朴基炯在诊室里对每一位患者都强调运动与生活方式纠正的重要性。但他解释称，多数患者因为已经拿到药物处方，便抱有状态会好转的乐观态度。
他补充道：「血压、糖尿病以及睡眠对痴呆患者状态具有显著影响，这一点早已得到证实。配合『乐可比』用药同时管理这些因素，预后更好是理所当然的。」
不过，朴基炯认为，在要求患者纠正生活方式之前，应先拿出更根本的解决方案。
他强调：「『乐可比』并非只要用药即可，还需要对患者及照护者进行充分教育的治疗药物。在目前教育或咨询尚未设定医疗收费标准的情况下，指望患者拿到处方后自行把生活方式也一并管理好，过于理想化。为了让医护人员有时间确认患者的真实生活是否正在改变，最终必须先推进补偿体系改革。」
