在低生育率与老龄化加剧的背景下，结婚和生育年龄不断推迟，接受不孕诊疗的夫妻人数也在增加。随着孕妇平均年龄上升，高危妊娠病例同步增多，专业产前管理的重要性进一步凸显。
面对这一医疗环境变化，作为京畿道西水原地区的区域枢纽妇产科机构，圣玛丽女子医院于2023年开设独立的不孕门诊，进一步强化不孕诊疗能力。院长金东柱说，“随着主诉不孕的患者持续增加，更加系统、专业的诊疗体系变得必要”。
医学上，不孕是指在未采取避孕措施、保持正常夫妻生活1年以上仍未能怀孕的状态。不过，35岁以上女性随着年龄增长受孕可能性下降，因此建议若6个月以上仍未怀孕，即开始进行不孕评估。
金东柱表示，“不孕治疗越早开始越有利，但很多夫妻错过合适时机”，并称“会综合考虑女性年龄以及尝试怀孕的时间来制定治疗计划”。
–不孕治疗最多可以尝试多少次？治疗失败后再尝试，对健康会不会造成负担？
“从医学角度看，不孕治疗的操作次数没有限制。但需要在充分确认患者整体健康状况以及卵巢恢复程度的基础上推进治疗。即便多次尝试，一般也不会对健康造成很大负担，但精神疲劳或压力可能会累积。与其纠结次数，不如让身体充分恢复、保持心理余裕，这更有助于治疗。”
–也有人在艰难怀孕成功后仍因高危妊娠而受苦。尤其高龄妊娠增多，不少孕妇对此担忧。是否只要满35岁以上就都属于高危产妇？
“高危妊娠并非仅由年龄决定。除高龄妊娠（满35岁的初产妇）外，如有高血压、糖尿病等基础疾病，或存在早产风险、流产期或有流产史，以及子宫肌瘤或子宫畸形、前置胎盘、羊水过多及羊水过少、双胎以上的多胎妊娠等，都可能属于高危妊娠。反过来，即便35岁以上，如果没有这些危险因素，也可能不被归类为高危产妇。随着医学发展，平均寿命延长，生理年龄也趋于年轻，因此没有必要把满35岁这一标准绝对化。”
–也有人说满35岁以上比起顺产，剖宫产更安全，这是真的吗？
“并非如此。仅因年龄较大，剖宫产并不会更安全。顺产产妇恢复更快，即便是高龄产妇，并发症发生风险也远低于剖宫产。剖宫产是在一开始就难以顺产，或若尝试顺产预计会对产妇和胎儿生命造成风险时实施。即便是高龄妊娠，只要没有前置胎盘、臀位、胎儿窘迫等医学适应证，也完全可以尝试顺产。但为应对紧急情况，分娩应在具备可立即转为剖宫产的医疗团队与设施的医院进行，才更安全。”
–早于预产期出生的早产也是许多孕妇担心的问题。早产从多少周起可以相对视为‘安全分娩’？假性宫缩与早产信号该如何区分？
“通常超过妊娠34周，胎儿肺部已相当程度成熟，出生后呼吸系统并发症风险会大幅降低。超过35~36周一般被视为大多较为安全的时期。假性宫缩即便出现腹部发紧或疼痛，间隔也不规律、强度忽强忽弱。相反，早产信号可能表现为规律宫缩反复出现，或阴道出血、骨盆像往下坠的压迫感逐渐加重等。在医院会通过超声测量宫颈长度，若短于正常值，则判断早产风险较高。”
–产后100天内，产妇最需要警惕的健康信号是什么？
“产后需要密切观察子宫排出的分泌物，其中混有血液、黏液以及子宫内膜组织等，以及子宫出血及由此导致的贫血情况。剖宫产产妇要留意手术部位疼痛或分泌物；顺产产妇则需关注会阴部疼痛或阴道分泌物气味等。哺乳过程中也要仔细观察乳房是否出现炎症或疼痛。若产后过了一段时间身体浮肿仍不消退，甚至加重，或某一部位出现剧烈疼痛、感觉异常、功能下降等，应立即到医院就诊。”
