一项大规模分析结果显示，肥胖显著增加了因感染性疾病导致的重症和死亡风险。研究团队警告，随着全球肥胖患病率的持续上升，感染病带来的医疗负担也可能随之加重。
本次研究分析了参与芬兰进行的两项队列研究的约6万7000名成年人和注册于英国生物银行（UK Biobank）的47万9000名以上成年人的数据。芬兰队列的平均年龄约为42岁，UK生物银行参与者的平均年龄约为57岁。
研究团队根据研究开始时测量的体重指数（BMI）将参与者分为：正常体重（18.5~24.9）、超重（25.0~29.9）、1级肥胖（30.0~34.9）、2级肥胖（35~39.9）、3级肥胖（40以上），并比较了因感染性疾病导致的住院和死亡风险。
结果显示，肥胖组（1~3级）相比正常体重组，因感染住院或死亡的风险约高出1.7倍。特别是在3级肥胖组中，风险增加至约3倍。这种关联性在使用BMI以外的其他肥胖指标（如腰围、腰高比）时也一致观察到。
风险随着体重的增加而逐渐上升。在分析的绝大多数常见感染性疾病中，如流感、COVID-19、肺炎、尿路感染及各种呼吸道感染，肥胖作为增加重症并发症风险的因素发挥了作用。然而，在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或结核病的情况下，肥胖并未显著增加重症风险。
本次研究的负责人、英国伦敦大学学院（UCL）社会流行病学专家米卡·基比梅基教授表示：“肥胖在多种感染性疾病中作为共同风险因素的作用，暗示可能存在广泛的生物机制。”他补充道：“在肥胖状态下，免疫系统无法有效应对细菌、病毒、寄生虫和真菌，可能导致感染更为严重。”同时，他强调：“要明确这种关联性的确切机制，还需要进一步研究。”
研究团队将这一风险估计应用于全球疾病负担（Global Burden of Disease）数据，计算肥胖对全球感染相关死亡的贡献。结果显示，截至2023年，全球感染性疾病死亡约有10%与肥胖相关。研究团队认为，这一数据表明肥胖是感染病预防策略中不可忽视的因素。
参与本次分析的伦敦帝国学院的萨拉·阿马迪-阿瓦里博士指出：“全球影响的估计让我们能够衡量问题的规模，但特别是在低收入国家，数据的准确性可能存在局限，因此需要谨慎解读。”
研究团队强调，肥胖的预防和管理不仅对慢性疾病重要，对感染病的应对也至关重要，呼吁扩大健康食品的可及性，并创造增加日常身体活动的环境，进行公共卫生层面的政策干预。此外，肥胖患者应按时接种推荐的疫苗，以降低因感染导致的重症风险。
本研究结果已在国际学术期刊《柳叶刀》（The Lancet）上发表，标题为《成人肥胖与重症感染风险：一项多队列研究及全球负担估计》。
[常见问题]
Q1. 为什么肥胖会使感染病更危险？
A. 肥胖与慢性炎症状态和免疫功能变化相关，这可能导致对感染的防御反应不利。然而，确切机制仍需进一步研究。
Q2. 这是仅针对特定感染病的结果吗？
A. 本研究观察到包括细菌、病毒、寄生虫和真菌在内的多种感染中均存在类似的关联性。
Q3. 减轻体重是否能降低感染风险？
A. 由于这是观察性研究，无法确定因果关系，但由于肥胖作为风险因素，体重管理可能有助于降低感染的重症风险。
