Результаты крупного анализа показали, что ожирение значительно увеличивает риск тяжелых заболеваний и смерти от инфекционных заболеваний. Исследователи предупреждают, что с продолжающимся ростом распространенности ожирения по всему миру, медицинская нагрузка, связанная с инфекционными заболеваниями, также может увеличиться.
В этом исследовании были проанализированы данные около 67 000 взрослых, участвовавших в двух когортных исследованиях, проведенных в Финляндии, и более 479 000 взрослых, зарегистрированных в Британском биобанке (UK Biobank). Средний возраст участников финской когорты составил около 42 лет, а средний возраст участников UK Biobank — около 57 лет.
Исследователи разделили участников на группы в зависимости от индекса массы тела (ИМТ), измеренного в начале исследования: △ нормальный вес (18,5–24,9) △ избыточный вес (25,0–29,9) △ 1 степень ожирения (30,0–34,9) △ 2 степень ожирения (35–39,9) △ 3 степень ожирения (40 и выше), и сравнили риск госпитализации и смерти от инфекционных заболеваний.
В результате выяснилось, что у группы с ожирением (1–3 степени) риск госпитализации или смерти от инфекций был примерно в 1,7 раза выше, чем у группы с нормальным весом. Особенно в группе с 3 степенью ожирения риск увеличивался примерно в 3 раза. Эта связь наблюдалась последовательно не только при использовании ИМТ, но и других показателей ожирения, таких как окружность талии и соотношение талии к росту.
Риск постепенно увеличивался с увеличением веса. Ожирение оказалось фактором, повышающим риск тяжелых осложнений при большинстве распространенных инфекционных заболеваний, таких как грипп, COVID-19, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и различные респираторные инфекции. Однако в случае инфекций, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или туберкулезом, было проанализировано, что ожирение не увеличивает риск серьезных последствий.
Профессор социальной эпидемиологии Университетского колледжа Лондона (UCL) Мика Кивимяки, возглавлявший исследование, объяснил: «То, что ожирение является общим фактором риска для различных инфекционных заболеваний, указывает на возможность участия широкого спектра биологических механизмов». Он добавил: «В состоянии ожирения иммунная система может неэффективно реагировать на бактерии, вирусы, паразиты и грибы, что может привести к более серьезному течению инфекции», подчеркивая, что для выяснения точного механизма этой связи необходимо провести дополнительные исследования.
Исследователи применили эти оценки риска к данным о глобальной бремени болезней (Global Burden of Disease) и рассчитали, насколько ожирение способствует смертности от инфекций по всему миру. В результате было оценено, что на 2023 год около 10% смертей от инфекционных заболеваний в мире связано с ожирением. Исследователи отметили, что эта цифра показывает, что ожирение является фактором, который трудно игнорировать в стратегиях профилактики инфекционных заболеваний.
Доктор Сара Амади-Авари из Имперского колледжа Лондона, участвовавшая в этом анализе, отметила: «Оценки глобального влияния дают представление о масштабе проблемы, но особенно в странах с низким доходом могут быть ограничения в точности данных, поэтому необходимо быть осторожными при интерпретации».
Исследователи подчеркнули, что профилактика и управление ожирением важны не только для хронических заболеваний, но и для борьбы с инфекционными заболеваниями, и что необходимо срочно внедрять политику общественного здравоохранения, направленную на расширение доступа к здоровой пище и создание условий для увеличения физической активности в повседневной жизни. Также было добавлено, что людям с ожирением важно получать все рекомендуемые прививки для снижения риска серьезных последствий от инфекций.
Результаты этого исследования были опубликованы в международном научном журнале 《Ланцет (The Lancet)》 под заголовком «Ожирение у взрослых и риск тяжелых инфекций: многокогортное исследование с оценками глобального бремени».
[Часто задаваемые вопросы]
Q1. Почему ожирение делает инфекционные заболевания более опасными?
A. Ожирение связано с хроническим воспалением и изменениями в иммунной функции, что может негативно сказаться на защитной реакции на инфекции. Однако для точного понимания механизма необходимы дополнительные исследования.
Q2. Это касается только определенных инфекционных заболеваний?
A. В этом исследовании была обнаружена аналогичная связь для различных инфекций, включая бактерии, вирусы, паразиты и грибы.
Q3. Может ли снижение веса снизить риск инфекций?
A. Поскольку это наблюдательное исследование, нельзя утверждать о причинно-следственной связи, но поскольку ожирение является фактором риска, управление весом может помочь снизить риск серьезных инфекций.
