Ung thư buồng trứng khi phát hiện thì khoảng 80% đã ở giai đoạn 3-4, dẫn đến tỷ lệ tử vong cao. Khoảng 70% bệnh nhân ung thư buồng trứng có tế bào ung thư đã lan ra mạc bụng, vì vậy tốc độ di căn rất nhanh. Nghiên cứu cho thấy đằng sau đặc điểm nguy hiểm của tế bào ung thư này là một chiến lược tinh vi để 'tái cấu trúc' các cấu trúc ổ bụng như mạc bụng theo cách có lợi cho chúng.
Nhóm nghiên cứu từ Đại học Basel, Thụy Sĩ đã công bố một bài báo trên tạp chí khoa học quốc tế 《Nature Communications》 (tháng 1 năm 2026) cho biết họ đã phát hiện ra cách mà ung thư buồng trứng tái cấu trúc môi trường trong ổ bụng để trở nên thân thiện với ung thư. Nhóm nghiên cứu đã phân tích chính xác 36 mẫu mô từ 15 bệnh nhân để tạo ra bản đồ tế bào.
Mạc bụng là mô mỡ bảo vệ các cơ quan và thực hiện chức năng miễn dịch, nhưng khi tế bào ung thư xâm nhập, các tế bào miễn dịch trở thành đồng phạm giúp ung thư lan rộng. Đặc biệt, một số tế bào miễn dịch có khả năng tấn công tế bào khối u bị giảm đi đáng kể, trong khi các tế bào chịu trách nhiệm tái sinh lại được tái lập trình (tái cấu trúc) theo cách giúp di căn ung thư.
Theo kết quả nghiên cứu, tế bào ung thư buồng trứng đã thay đổi cấu trúc tế bào của toàn bộ cơ quan ngay khi chúng đến mạc bụng. Điều này có nghĩa là ngay cả những vùng xa xôi không nhìn thấy tế bào ung thư cũng đã bắt đầu thay đổi ở cấp độ tế bào. Nhóm nghiên cứu đã xác nhận 'Niche tiền di căn' (Pre-metastatic Niche) ở vùng mạc nhỏ thường bị bỏ lại trong phẫu thuật. Điều này có nghĩa là trước khi tế bào ung thư lan rộng, có một 'môi trường vi mô đặc biệt hỗ trợ di căn' được hình thành bởi các yếu tố do khối u nguyên phát tiết ra.
Tại đây, có rất nhiều mạng DNA do bạch cầu tạo ra, được gọi là 'bẫy ngoại bào của bạch cầu trung tính'. Mạng này được tạo ra bởi các tế bào miễn dịch để bắt vi khuẩn, nhưng lại rơi vào chiến lược tinh vi của ung thư buồng trứng, đóng vai trò như một bãi đỗ xe lý tưởng cho tế bào ung thư. Bạch cầu, như một người gác cổng, đã bị lừa bởi tín hiệu ung thư, tạo ra một bãi đỗ xe dành riêng cho tế bào ung thư trước.
Nhóm nghiên cứu cho biết tế bào ung thư buồng trứng đã xâm nhập vào các mô rất xa mà vẫn chưa nhìn thấy, và thực tế đã chiếm lĩnh toàn bộ cơ quan, làm tê liệt khả năng phục hồi cấu trúc khỏe mạnh ban đầu của nó. Kết quả nghiên cứu này (Di căn ung thư buồng trứng đến mạc bụng người làm rối loạn cân bằng cơ quan và gây ra tái lập trình mô cơ bản) đã được công bố gần đây trên tạp chí khoa học quốc tế 《Nature Communications》.
Ung thư buồng trứng có tỷ lệ tử vong rất cao. Theo dữ liệu từ Trung tâm Đăng ký Ung thư Trung ương (2024), nếu phát hiện ung thư đã lan ra toàn bộ mạc bụng ở giai đoạn 3 trở lên, tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm mạnh xuống còn 30-40%. Ngoài ra, số bệnh nhân ung thư buồng trứng được ghi nhận ở Hàn Quốc vào năm 2022 là 3.263 người, chiếm khoảng 2,4% tổng số ung thư ở phụ nữ. Theo độ tuổi, nhóm 50 tuổi chiếm khoảng 28%, tiếp theo là nhóm 60 và 40 tuổi. Tỷ lệ tử vong do ung thư buồng trứng ở Hàn Quốc đang có xu hướng gia tăng. Điều này được phân tích là có liên quan sâu sắc đến cơ chế di căn tế bào ung thư đặc trưng của ung thư buồng trứng.
Các yếu tố nguy cơ chính của ung thư buồng trứng bao gồm số lần rụng trứng. Số lần rụng trứng càng nhiều, như có kinh nguyệt sớm hoặc mãn kinh muộn, vô sinh, thì nguy cơ mắc ung thư buồng trứng càng cao. Thông thường, nếu có đột biến gen nhất định (BRCA1 hoặc BRCA2), tỷ lệ mắc bệnh sẽ tăng lên đáng kể. Các triệu chứng ban đầu thường xuất hiện như khó tiêu, đầy bụng, đau vùng chậu, v.v. Do đó, có không ít bệnh nhân nhầm lẫn triệu chứng ung thư buồng trứng với các bệnh tiêu hóa thông thường và bỏ lỡ thời điểm điều trị.
Khi tế bào ung thư bắt đầu tái cấu trúc mạc bụng và các cấu trúc ổ bụng, tốc độ lan rộng của tế bào ung thư sẽ tăng lên không thể kiểm soát. Đó là lý do tại sao cần phải thường xuyên kiểm tra phụ khoa và đặc biệt chú ý đến các triệu chứng bất thường. Cuộc phản công của y học hiện đại nhằm ngăn chặn sự di căn nhanh chóng của tế bào ung thư cũng đang diễn ra mạnh mẽ. Các nhà khoa học đang nghiên cứu chiến lược kết hợp thuốc để làm tan mạng dính mà bạch cầu tạo ra hoặc ngăn chặn sự hình thành mạng này cùng với các loại thuốc hóa trị hiện có.
Cách tiếp cận điển hình là tiêm enzyme cụ thể (enzyme DNase I) để phân hủy mạng mà tế bào ung thư sẽ hạ cánh, hoặc ức chế enzyme cần thiết cho việc tạo ra mạng (PAD4) để ngăn chặn hoàn toàn sự hình thành bẫy. Công nghệ 'tấn công chính xác' cũng đang được phát triển, trong đó thuốc được đưa vào các hạt nano và tập trung tấn công vào các khu vực dự kiến di căn mà tế bào ung thư đang tái cấu trúc. Với việc hoàn thành bản đồ tế bào của Đại học Basel, hy vọng rằng sẽ có sự thay đổi trong điều trị ung thư buồng trứng. Dự kiến sẽ chuyển từ việc loại bỏ tế bào ung thư sang việc bình thường hóa môi trường đã bị biến đổi.
[Câu hỏi thường gặp]
Q1. Tại sao di căn ung thư buồng trứng lại nhanh chóng trong ổ bụng?
A1. Tế bào ung thư buồng trứng không chỉ đơn giản là di chuyển, mà còn hình thành 'Niche tiền di căn' bằng cách thay đổi môi trường của mạc bụng hoặc mạc bụng theo cách có lợi cho chúng. Đặc biệt, bạch cầu nhận tín hiệu từ tế bào ung thư tạo ra 'mạng dính', tạo ra môi trường thuận lợi cho tế bào ung thư dễ dàng hạ cánh, điều này đã được xác định là nguyên nhân chính của sự di căn nhanh chóng.
Q2. Tại sao vùng mạc nhỏ được đề cập trong nghiên cứu này lại quan trọng?
A2. Mạc nhỏ là mô mỡ nhỏ nằm giữa dạ dày và gan, trong các ca phẫu thuật ung thư buồng trứng trước đây, nếu tế bào ung thư không nhìn thấy, thường không được loại bỏ. Tuy nhiên, nghiên cứu này đã chỉ ra rằng vùng mạc nhỏ được sử dụng như một căn cứ ban đầu cho sự di căn của tế bào ung thư. Do đó, trong tương lai, có thể sẽ xem xét phẫu thuật cắt bỏ rộng hơn bao gồm cả vùng mạc nhỏ để ngăn ngừa tái phát.
Q3. Khi nào phương pháp điều trị tận dụng chiến lược di căn của ung thư buồng trứng sẽ được thương mại hóa?
A3. Hiện tại, nghiên cứu đang diễn ra mạnh mẽ về việc sử dụng enzyme cụ thể (DNase I) để làm tan mạng bạch cầu hoặc chất ức chế (PAD4) để ngăn chặn sự hình thành mạng cùng với các loại thuốc hóa trị hiện có. Một số đã bước vào giai đoạn thử nghiệm lâm sàng, và với việc hoàn thành bản đồ tế bào, khả năng tấn công chính xác đã được cải thiện. Dự kiến trong vài năm tới sẽ xuất hiện liệu pháp kết hợp mới nhằm ngăn chặn sự di căn ung thư.
