Kanker ovarium ditemukan pada sekitar 80% pasien dalam stadium 3-4, sehingga memiliki tingkat kematian yang tinggi. Sekitar 70% pasien kanker ovarium memiliki sel kanker yang menyebar ke peritoneum, sehingga kecepatan metastasisnya sangat cepat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa di balik karakteristik berbahaya sel kanker ini terdapat strategi licik yang merombak struktur rongga perut, termasuk peritoneum, untuk menguntungkan dirinya sendiri.
Tim peneliti dari Universitas Basel Swiss mengungkapkan bahwa mereka telah menemukan bagaimana kanker ovarium merombak lingkungan di dalam rongga perut agar lebih ramah terhadap kanker, melalui makalah yang diterbitkan di jurnal ilmiah 《Nature Communications》 pada Januari 2026. Tim peneliti berhasil membuat peta sel dengan menganalisis 36 sampel jaringan dari 15 pasien yang memiliki omentum (jaringan lemak besar) secara mendetail.
Omentum peritoneum adalah jaringan lemak yang melindungi organ dan menjalankan fungsi imun, tetapi saat sel kanker menyerang, sel-sel imun berbalik menjadi sekutu yang membantu penyebaran kanker. Khususnya, jumlah sel imun tertentu yang kemampuan menyerangnya terhadap sel tumor berkurang secara signifikan, dan sel-sel yang bertanggung jawab untuk regenerasi direprogram (direnovasi) menjadi bentuk yang membantu metastasis kanker.
Menurut hasil penelitian, sel kanker ovarium mengubah komposisi sel di seluruh organ pada saat mencapai omentum. Ini berarti bahwa bahkan bagian yang jauh dan tidak terlihat oleh mata sudah mulai mengalami perubahan pada tingkat sel. Tim peneliti mengidentifikasi 'Niche Pra-Metastasis' di area omentum kecil yang sering ditinggalkan saat operasi. Ini merujuk pada 'lingkungan mikro tertentu yang membantu metastasis' yang dibentuk oleh faktor yang disekresikan oleh tumor primer sebelum sel kanker menyebar.
Di sini, terdapat banyak jaring DNA yang dikeluarkan oleh sel darah putih, yang dikenal sebagai 'jebakan sel neutrofil'. Jaring ini, yang dibuat oleh sel imun untuk menangkap bakteri, jatuh ke dalam strategi licik kanker ovarium, berfungsi sebagai tempat pendaratan yang paling cocok bagi sel kanker. Sel darah putih yang seharusnya menjadi penjaga, tertipu oleh sinyal kanker, dan secara tidak sadar membuat tempat parkir khusus untuk sel kanker.
Tim peneliti menemukan bahwa sel kanker ovarium sudah menyusup ke jaringan yang sangat jauh dan tidak terlihat, dan pada dasarnya telah menguasai seluruh organ, bahkan melumpuhkan struktur sehat yang asli dan kemampuan regenerasi diri. Hasil penelitian ini (Metastasis kanker ovarium ke omentum manusia mengganggu homeostasis organ dan menyebabkan reprogramming jaringan yang mendasar) baru-baru ini diterbitkan di jurnal ilmiah 《Nature Communications》.
Kanker ovarium menunjukkan tingkat kematian yang sangat tinggi. Menurut data dari Pusat Pendaftaran Kanker Nasional (2024), jika kanker ditemukan dalam keadaan stadium 3 atau lebih, di mana kanker sudah menyebar ke seluruh peritoneum, tingkat kelangsungan hidup lima tahun turun drastis menjadi 30-40%. Selain itu, pada tahun 2022, terdapat 3263 pasien kanker ovarium di dalam negeri, yang merupakan sekitar 2,4% dari total kanker wanita. Dari segi usia, pasien terbanyak berada di usia 50-an dengan sekitar 28%, diikuti oleh usia 60-an dan 40-an. Tingkat kematian akibat kanker ovarium di dalam negeri menunjukkan tren yang terus meningkat. Ini dianalisis terkait erat dengan mekanisme metastasis sel kanker yang licik khas kanker ovarium.
Faktor risiko utama untuk kanker ovarium adalah frekuensi ovulasi. Semakin banyak frekuensi ovulasi, seperti menstruasi dini atau menopause terlambat, serta infertilitas, semakin tinggi risiko terjadinya kanker ovarium. Secara umum, jika terdapat mutasi gen tertentu (BRCA1 atau BRCA2), tingkat kejadian meningkat secara signifikan. Gejala awal muncul sebagai gejala umum seperti gangguan pencernaan, kembung, dan nyeri panggul. Karena itu, banyak pasien yang salah mengira gejala kanker ovarium sebagai penyakit pencernaan biasa dan melewatkan waktu pengobatan.
Ketika sel kanker mulai merombak peritoneum dan rongga perut, kecepatan penyebaran sel kanker menjadi sangat cepat dan tidak terkontrol. Oleh karena itu, penting untuk secara teratur menjalani pemeriksaan ginekologi dan sangat memperhatikan gejala yang tidak biasa. Serangan balik dari kedokteran modern untuk mencegah metastasis cepat sel kanker juga semakin kuat. Para ilmuwan sedang meneliti strategi untuk secara artifisial melarutkan jaring lengket yang dibuat oleh sel darah putih atau menghalangi pembentukan jaring tersebut dengan obat-obatan yang dikombinasikan dengan obat kemoterapi yang ada.
Metode yang umum adalah memberikan enzim tertentu (enzim DNase I) yang memecah jaring yang akan menjadi tempat pendaratan sel kanker, atau menghambat enzim yang penting untuk pembentukan jaring (PAD4) untuk mencegah pembentukan jebakan. Teknologi 'serangan presisi' juga sedang dikembangkan, di mana obat dikirimkan secara terfokus hanya ke area yang diperkirakan akan mengalami metastasis yang sedang direnovasi oleh sel kanker. Dengan penyelesaian peta sel oleh Universitas Basel Swiss ini, diharapkan paradigma pengobatan kanker ovarium akan berubah. Dari penghapusan sel kanker menjadi normalisasi lingkungan yang terdistorsi.
[Pertanyaan yang Sering Diajukan]
Q1. Mengapa metastasis kanker ovarium sangat cepat di dalam rongga perut?
A1. Sel kanker ovarium tidak hanya berpindah, tetapi juga membentuk 'Niche Pra-Metastasis' yang mengubah lingkungan di omentum atau peritoneum menjadi menguntungkan bagi dirinya sendiri. Khususnya, sel darah putih yang menerima sinyal (instruksi) dari sel kanker menciptakan 'jaring lengket' yang menciptakan lingkungan yang memudahkan sel kanker untuk mendarat, yang diungkapkan sebagai penyebab utama dari metastasis yang cepat.
Q2. Mengapa area omentum kecil yang disebutkan dalam penelitian ini penting?
A2. Omentum kecil terletak di antara lambung dan hati, dan dalam operasi kanker ovarium sebelumnya, sering kali sel kanker tidak diangkat jika tidak terlihat. Namun, penelitian ini mengungkapkan bahwa area omentum kecil digunakan sebagai basis awal untuk metastasis sel kanker. Oleh karena itu, untuk mencegah kekambuhan di masa depan, operasi pengangkatan yang lebih luas yang mencakup area omentum kecil dapat dipertimbangkan.
Q3. Kapan terapi yang memanfaatkan strategi metastasis kanker ovarium akan tersedia secara komersial?
A3. Saat ini, penelitian tentang penggunaan enzim tertentu (DNase I) yang melarutkan jaring sel darah putih atau penghambat (penghambat PAD4) yang mencegah pembentukan jaring bersama dengan obat kemoterapi yang ada sedang dilakukan secara aktif. Beberapa di antaranya telah memasuki tahap uji klinis, dan dengan penyelesaian peta sel ini, serangan yang lebih presisi menjadi mungkin. Diharapkan dalam beberapa tahun ke depan, terapi kombinasi baru yang memblokir metastasis kanker akan muncul.
