Некоторые пациенты, перенесшие инфекцию COVID-19, продолжают испытывать снижение функции легких и респираторные симптомы даже после выздоровления. Появилась возможность выявления этих долгосрочных рисков повреждения легких с помощью анализа крови.
Согласно исследованию PHOSP-COVID, в котором участвуют исследователи из Университета Лестера, Имперского колледжа Лондона и Университетского колледжа Лондона (UCL), анализ уровней определенных молекул в крови пациентов, госпитализированных с COVID-19, может дать подсказки для выявления людей с высоким риском дальнейших аномалий легких.
Исследование PHOSP-COVID является крупномасштабным наблюдательным исследованием, проводимым Центром биомедицинских исследований (BRC) Национального института здоровья и медицинских исследований Великобритании (NIHR), которое отслеживает долгосрочные последствия COVID-19 на физическое и психическое здоровье пациентов и процесс их восстановления.
Исследователи проанализировали образцы крови 957 пациентов, госпитализированных с COVID-19, и измерили несколько биомаркеров, которые, как известно, увеличиваются при повреждении легких, взятых примерно через 5 месяцев после выписки. Изучаемые молекулы включают KL-6 (Krebs von den Lungen-6), MMP-7 (матриксная металлопротеиназа-7), SP-D (сурфактантный белок-D), SP-A (сурфактантный белок-A) и другие.
Среди них пациенты, у которых на КТ грудной клетки были выявлены аномалии легких, имели значительно повышенные уровни KL-6 и MMP-7. Эти два вещества также известны тем, что их уровни повышаются у пациентов с уже существующими заболеваниями легких и интерпретируются как индикаторы повреждения эпителиальных клеток, покрывающих внутреннюю часть легких.
Доктор Рэйчел Эванс, клинический доцент Университета Лестера, заявила: «Эпителиальные клетки являются важным защитным барьером легких, который защищает от частиц, которые мы вдыхаем, и вызывает выработку слизи и иммунный ответ», добавив, что «показатели, выявленные в крови в этом исследовании, показывают, что этот защитный барьер поврежден». Она также отметила, что это повреждение «влияет на продолжающиеся симптомы и снижение функции легких у некоторых пациентов с долгосрочными последствиями COVID-19».
Она добавила: «Если мы сможем выявить, кто имеет высокий риск продолжительных проблем с легкими с помощью простого анализа крови, это может помочь в разработке более подходящих стратегий лечения для каждого пациента».
Доктор Иэн Стюарт из Национального института сердца и легких Имперского колледжа Лондона, который возглавил анализ, отметил: «Исследование PHOSP-COVID получило высококачественные данные от большого числа людей, поэтому мы смогли выявить признаки продолжительного повреждения легких даже в относительно небольшой группе», подчеркивая, что «важно найти надежные индикаторы, которые помогут различить группы риска, поскольку такое повреждение может иметь пожизненные последствия».
Профессор Гисли Дженкинс из Имперского колледжа Лондона оценил результаты, заявив, что «данные показывают возможность выявления людей с высоким риском хронических заболеваний легких после острого COVID-19 с помощью анализа крови». Профессор Рэйчел Чеймберс из UCL также отметила, что «это исследование является важным шагом в поиске надежных биомаркеров, которые можно использовать для отслеживания и управления продолжительным повреждением легких».
Исследователи подтвердили, что остаточные аномалии легких, возникающие после COVID-19, связаны с повреждением эпителиальных клеток и увеличением сигналов фиброзирования, и отметили, что в будущих исследованиях необходимо более тщательно отслеживать, восстанавливаются ли эти изменения индикаторов со временем или прогрессируют в легочное фиброзирование.
Результаты этого исследования были опубликованы в международном научном журнале 《EBioMedicine》 под заголовком «Остаточная аномалия легких после госпитализации с COVID-19 характеризуется биомаркерами повреждения эпителия».
