Исследование в Корее показало, что с помощью искусственного интеллекта (ИИ) можно заранее выявить пациентов с раком легких, у которых можно ожидать эффект от иммунотерапии.
У 4 из 5 пациентов с немелкоклеточным раком легких, который составляет 85% от общего числа случаев рака легких, наблюдаются генетические мутации. Среди них мутация рецептора эпидермального фактора роста (EGFR) встречается почти у половины пациентов из Азии.
У пациентов с мутацией EGFR иммунные клетки трудно распознают раковые клетки, и реакция иммунных клеток также подавляется в окружающей опухоли среде.
После разработки таргетной терапии выживаемость этих пациентов значительно улучшилась, но проблема заключается в том, что у большинства пациентов в течение нескольких месяцев или лет возникает резистентность к таргетной терапии. Известно, что после появления резистентности к таргетной терапии эффект иммунотерапии становится более ограниченным.
Совместная исследовательская группа из больниц Samsung Seoul, Seoul Asan и Lunit обратила внимание на случаи, когда некоторые пациенты показывают очень хороший ответ на иммунотерапию. Для того чтобы отобрать, какие пациенты могут получить эффект от иммунотерапии, они проанализировали 143 пациента, которые получили иммунотерапию после развития резистентности к таргетной терапии в период с 2015 по 2022 год.
Исследовательская группа использовала платформу ИИ для патологоанализов Lunit Scope IO для анализа опухолевых тканей пациентов. В результате было установлено, что у пациентов с высокой плотностью опухолевых инфильтративных лимфоцитов в раковых клетках уровень ответа на иммунотерапию увеличился, а срок выживания без прогрессирования увеличился.
Опухолевые инфильтративные лимфоциты — это особые иммунные клетки, которые перемещаются вокруг раковых клеток и атакуют их напрямую, в отличие от обычных лимфоцитов в крови. У пациентов с высокой плотностью этих клеток уровень ответа на иммунотерапию был в 4,3 раза выше, а срок без прогрессирования увеличился в 2,7 раза.
Кроме того, у пациентов с высокой плотностью эндотелиальных клеток, покрывающих внутренние стенки сосудов и лимфатических сосудов, уровень ответа на иммунотерапию увеличился в 5,2 раза, а срок без прогрессирования увеличился в 1,4 раза.
По словам исследовательской группы, у пациентов с раком легких, у которых развилась резистентность к таргетной терапии, обычно наблюдается тенденция к снижению опухолевых инфильтративных лимфоцитов, но, несмотря на эти изменения, у пациентов с высокой плотностью наблюдались лучшие реакции на иммунотерапию.
Профессор отделения гематологии и онкологии больницы Samsung Seoul И Се Хун сказал: “Мы подтвердили возможность открытия двери для иммунотерапии, несмотря на ограничения, связанные с резистентностью к таргетной терапии”, и добавил: “Надеюсь, что это исследование станет реальным основанием для предоставления персонализированного лечения пациентам.”
Результаты этого исследования были опубликованы в последнем номере официального журнала Американского общества иммунотерапии рака 《Журнал иммунотерапии рака (Journal for ImmunoTherapy of Cancer)》.
